コレステロール数：それらの意味

コレステロールとは何ですか？

コレステロールについて聞いたことがあるかもしれませんが、そうではないかもしれません。それが何であるかを正確に確認してください。コレステロールはワックス状の脂肪または脂質であり、血液中を体中を移動します。脂質は水に溶けない物質なので、血液中ではバラバラになりません。あなたの体はコレステロールを作りますが、あなたはそれを食物からも得ることができます。コレステロールは動物由来の食品にのみ含まれています。

コレステロールが私たちの体にとって重要なのはなぜですか？

体内のすべての細胞はコレステロールを必要とし、細胞膜が層を形成するのを助けます。これらのレイヤーは、セルに出入りできるものへのゲートキーパーとして機能することにより、セルの内容を保護します。それは肝臓によって作られ、またあなたが食物を消化するのを助ける胆汁を作るために肝臓によって使われます。コレステロールは、特定のホルモンを作り、ビタミンDを生成するためにも必要です。肝臓は、これらの重要な機能に対する体のニーズを満たすのに十分なコレステロールを作ります。

コレステロールの種類は何ですか？

コレステロールは、血中のリポタンパク質によって運ばれて体中を移動します。これらのリポタンパク質には次のものがあります。

• 低密度リポタンパク質（LDL）は、2つの主要なリポタンパク質の1つです。 LDLはしばしば「悪玉コレステロール」と呼ばれます。
• 高密度リポタンパク質（HDL）は、もう1つの主要なリポタンパク質です。HDLはしばしば「善玉コレステロール」と呼ばれます。
• 非常に低い-密度リポタンパク質（VLDL）は、トリグリセリドを運ぶ血液中の粒子です。

コレステロールが必要な場合、なぜ私たちがどれだけ持っているかを心配する必要がありますか？

あなたのニーズを満たすのに十分なコレステロールを持っていることが重要です。コレステロールが多すぎると問題が発生する可能性があります。コレステロール値が高い場合、その状態は高コレステロール血症と呼ばれます。コレステロール値が低い場合、その状態は低コレステロール血症と呼ばれます。コレステロール値が低すぎることは一般的ではありませんが、発生する可能性があります。

低密度リポタンパク質（LDL）とは何ですか？

奇妙だと思うかもしれません。低密度リポタンパク質は、コレステロールを下げる方法について常に耳にするときに、悪玉コレステロールと呼ばれます。ただし、LDLはその作用のために「悪い」ものです。

LDLは動脈壁に蓄積し、動脈壁を狭くする可能性があります。脂肪沈着物は動脈を裏打ちするプラークを形成し、閉塞を引き起こす可能性があります。蓄積はアテローム硬化症と呼ばれます。

動脈は、酸素が豊富な血液を心臓から体内の他のすべての臓器に運ぶ血管です。

LDLコレステロールに関連する脂肪飽和脂肪とトランス脂肪は、飽和脂肪とトランス脂肪と呼ばれます。飽和脂肪は、室温では固形またはワックス状です。ほとんどの場合、肉、牛乳などの動物由来の製品に飽和脂肪が含まれています。 、チーズ、バター。

トランス脂肪は、液体脂肪が水素化プロセスを経て固形になると生じます。トランス脂肪は、ファストフードやフライドフードに含まれ、加工食品の貯蔵寿命を延ばすために使用されます。クッキー、クラッカー、ベーカリーなど。

高密度リポタンパク質（HDL）とは何ですか？

HDLはthと呼ばれます。 e「善玉コレステロール」。他の種類のコレステロールを運び去るので良いです。 （LDLを含む）、動脈から離れて。 LDLをダンプトラックと考えながら、HDLを配送トラックと考えると役立つ場合があります。 HDLは他の種類のコレステロールを肝臓に落とし、体から取り除きます。 HDLのレベルが高いと、心臓病のリスクが低下すると考えられています。

コレステロールを測定するテストの種類は？

20歳以上の人は、少なくともコレステロール値を測定する必要があります。 5年に1回。医療提供者は、血流に含まれるコレステロールの量を示す血液検査を注文します。このテストはあなたのコレステロール値を与えます。プロバイダーは、いわゆる脂質パネルまたは脂質プロファイルを注文する場合もあります。パネルには次の数値が表示されます：

• 総コレステロール。
• LDLレベル。
• HDLレベル。
• VLDLレベル。およびトリグリセリド。
• 非HDLコレステロール。
• コレステロールとHDLの比率。

サイズと形状を分析する高度なテストがあります。 LDLコレステロール値の、そしてまたLDL粒子数を与えます、しかしそれらは通常順序付けられていません。一部の検査メーカーは、心臓病のリスクがある人を示すのに高度な検査の方が優れていると述べていますが、ほとんどの医療提供者は、通常の検査で十分だと感じています。

総コレステロール、つまり血中コレステロールはどうですか？テストは完了しましたか？

血液検査は日常的なテストです。瀉血専門医は、採血を仕事とする人です。血液は通常、腕の静脈から採取されます。座って、瀉血専門医が上腕に輪ゴムを巻き付けて、肘の静脈が突き出るようにします。次に、針を使って静脈に穴を開け、血液を取り除きます。血液は検査のために検査室に送られます。

あなたはおそらく検査が提供される健康フェアに行ったことがあるでしょう。その場合、検査を行う人はあなたの指から一滴の血液を取ります。フィンガースティックテストでは、小さな刃を使用して指先に穴を開けて血液を採取します。

コレステロールテストの準備はどのように行いますか？

ほとんどの場合、テストの前に9〜12時間絶食する必要があります。水以外のものを食べたり飲んだりしてから、採血者にどれくらいの時間が経過したかを必ず伝えてください。

断食せずにコレステロール検査を行う場合があります。これは健康診断で行われる検査に当てはまり、20歳未満の人や断食できない人にも当てはまる可能性があります。

一部の医学会では、脂質の正確な画像を取得するために断食は必要ないと考えています。他の協会は断食が人の心臓病のリスクのより良い考えを与えるという信念を支持している間、血中のレベル。血液検査に行く前に、断食する必要があるかどうか、そしてどのくらいの期間かを明確にする必要があります。

コレステロール検査の結果を得るのにどのくらい時間がかかりますか？

結果は1、2日以内に入手できることがよくあります。スクリーニングやフィンガースティックテストの場合、すぐに結果が得られます。いずれの場合も、結果について話し合うために医療提供者と話し合うことをお勧めします。結果は、多くの場合、1デシリットルあたりのミリグラム（mg / dL）として示されます。

家庭用コレステロール検査キットは正確ですか？

検査に「CDC認定」のラベルが付いている場合、答えは「はい」です。 」これは、テストが正確であることを確認するために、テストメーカー、ラボ、および米国疾病予防管理センター（CDC）と協力するグループであるコレステロール参照法ラボネットワークによってコンテンツが承認されたことを意味します。

自宅での検査の場合でも、12時間絶食し、検査用の血液を採取する必要があります。一部のキットには、結果を得るためにラボに郵送するためのパッケージが付属しています。他のキットには、自宅で結果を取得できるようにモニターが付いています。このようなホームキットはさまざまです。

コレステロールの正常レベルはどれくらいですか？

コレステロールの正常レベルは年齢や性別によって異なります。これらのガイドラインは、望ましい総コレステロール、非HDL、LDLを示しています。年齢と性別によるHDLレベル。

表1：年齢と性別による目標コレステロールレベル

年齢と性別	合計 コレステロール	非HDL コレステロール	LDL コレステロール	HDL コレステロール
19歳の人 以下	170 mg / dL未満	120 mg / dL未満	110 mg / dL未満	詳細45 mg / dL以上
20歳以上の男性 以上	125 mg / dL〜200 mg / dL	130 mg / dL未満	100 mg / dL未満	40 mg / dL以上
20歳の女性 歳以上	125 mg / dL〜200 mg / dL	130 mg / dL未満	100 mg / dL未満	50 mg / dL以上

上の表のスペル正常なコレステロール値の数値を出します。下の表は、通常よりも高いコレステロール値を示しています。高コレステロール値は、年齢層や性別によって異なり、心臓病のある人によって異なる場合があります。これらのガイドラインは、心臓病を患っていない人の高コレステロール値を表しています。

表2：年齢および性別による高総非HDLおよびLDLコレステロールレベル

年齢と性別	総コレステロール	非HDLコレステロール	LDLコレステロール
19歳以下の人（子供と10代）	境界線：170-199 mg / dL 高：200 mg / dL以上	境界線：120-144 mg / dL 高：145 mg / dL以上	境界線：110-129 mg / dL 高：以上〜130 mg / dL
20歳以上の男性 以上	境界線：200-239 mg / dL 高：239 mg / dL以上	高：130 mg / dL以上	最適に近いまたは最適以上：100-129 mg / dL 境界線の高さ：130-159 mg / dL 高さ：160-189 mg / dL 非常に高い：189 mg / dLを超える
20歳以上の女性	境界線：200-239 mg / dL 高：239 mg / dL以上	高：130 mg / dL以上	最適に近いまたは最適以上：100- 129 mg / dL 境界線の高さ：130-159 mg / dL 高さ：160-189 mg / dL 非常に高い：189 mg /を超えるdL

LDLコレステロールレベル

心臓病や血管疾患がなく、心臓病を発症するリスクが高くない場合、最適な（または最良の）数値は100 mg / dL未満です。

ある場合心臓病や血管疾患、または多くのリスク要因がある場合、医療提供者はLDLレベルを70 mg / dL未満にすることを希望する場合があります。糖尿病を患っている場合、医療提供者は、LDLレベルを100 mg / dL未満、さらには70 mg / dL未満にすることを望んでいます。

トリグリセリド

トリグリセリドは、あなたの体の脂肪はトリグリセリドとして存在します。これらのレベルは、糖尿病を患っている人や肥満の人でしばしば高くなります。トリグリセリドの場合、数値について知りたい詳細は次のとおりです。

• 150未満の場合は正常。
• 150〜199の場合は境界線が高い。
• 200〜499の場合は高い。
• 500以上の場合は非常に高い。

HDLコレステロール値

あなたが高くしたい数はHDLの数です（それは良いコレステロールであることを忘れないでください）。

• 40歳未満のHDLは貧弱であり、男性と女性の心臓病のリスク要因と見なされます。
• 男性のHDL目標は40以上であり、これを達成することは良いと見なされます。
• 女性のHDL目標は50以上であり、これを達成することは良いと見なされます。
• 60以上のHDLが最適であり、心臓病に対する保護であると考えられています。

「悪い」コレステロールレベルは低すぎる可能性がありますか？「良い」コレステロールレベルは可能ですか？

悪玉コレステロールが低すぎたり、善玉コレステロールが高すぎたりすることはめったにありません。どんな種類の極端なものもすべての人にとって健康ではないことを示唆する研究が行われています。

どのLDLレベルが低すぎるかについて明確な数値はありませんが、40 mg / dL未満のレベルはうつ病/不安神経症、出血性脳卒中などの特定の健康問題に関連しています。

ただし、LDLが残っている場合に害の証拠がないことを裏付ける臨床試験のデータがあります<スタチン療法では40mg / dl。

場合によっては、遺伝的状態によりコレステロール値が非常に低くなることがあります。他のケースでは、栄養上の問題、いくつかの癌、甲状腺機能低下症、および特定の感染症もコレステロール値の低下を引き起こす可能性があります。これらのタイプの状況のいずれにおいても、根本的な問題に対処する必要があります。

良いものが多すぎるという観点から、研究者はHDL、つまり善玉コレステロールが多すぎることの影響を研究しています。結論は出ていませんが、高HDLと癌との関係の可能性、および高リスクの中で心臓発作のリスクが高いことについての研究があります。 HDLが高すぎると、HDLが機能不全になり、保護されない可能性があります。

コレステロール値に影響を与える要因は何ですか？

コレステロール値に影響を与える要因はさまざまです。

• 食事療法：あなたが食べる食品中の飽和脂肪、トランス脂肪、コレステロールはコレステロール値を上昇させます。食事中の飽和脂肪、トランス脂肪、コレステロールの量を減らすようにしてください。これはあなたの血中コレステロール値を下げるのに役立ちます。飽和脂肪とトランス脂肪は血中コレステロールに最も大きな影響を及ぼします。
• 体重：心臓病の危険因子であることに加えて、太りすぎはトリグリセリドを増加させる可能性もあります。体重を減らすと、トリグリセリドレベルが下がり、HDLが上がる可能性があります。
• 運動：定期的な運動は、総コレステロール値を下げる可能性があります。運動は、トリグリセリドの低下とHDLの上昇に最も効果があります。週のほとんどの曜日に30分間身体的に活動するようにしてください。
• 年齢と性別：年齢が上がるにつれて、コレステロール値が上昇します。閉経前の女性は、同じ年齢の男性よりも総コレステロール値が低い傾向があります。しかし、閉経後、女性のLDLレベルは上昇する傾向があり、HDLは低下する可能性があります。
• 遺伝：あなたの遺伝子は、あなたの体が作るコレステロールの量を部分的に決定します。高コレステロール血症は家族で発生する可能性があります。

コレステロールと心臓病について何を知っておくべきですか？

心臓病の予防と治療は、医療提供者が注目する主な理由です。コレステロール値で。心臓病は多くの症状に当てはまる一般的な用語ですが、この例では、冠状動脈疾患（CAD）について話しています。

高コレステロールはどのように治療されますか？

そこにライフスタイルの変更や投薬、あるいはその両方を含む、高血中コレステロール（総コレステロール）を下げるいくつかの方法があります。医療提供者はあなたと協力して、どの治療法（または治療法の組み合わせ）があなたに最適かを判断します。

ライフスタイルの変更

医療提供者は、可能な場合は最も侵襲性の低い治療から始めることを好みます。 、ライフスタイルの変化など。次のことをお勧めします：

• タバコは避けてください。煙草を吸ったらやめなさい。喫煙は多くの点であなたにとって悪いことであり、善玉コレステロールのレベルを下げることもその1つです。
• 食事の仕方を変えましょう。トランス脂肪と飽和脂肪の量を制限します。果物、野菜、鶏肉、魚、全粒穀物などの心臓に良い食べ物を食べましょう。赤身の肉、砂糖製品、全乳で作られた乳製品を制限します。
• もっと運動しましょう。毎週約150分の運動、またはほとんどの曜日で1日あたり約30分の運動をするようにしてください。
• 健康的な体重を維持します。体重を減らす必要がある場合は、これを行うための安全な方法について医療提供者に相談してください。理想的な体重に達する前でも結果が表示されます。体重の10％を失うだけでも、コレステロール値に違いが生じます。
• 否定的な感情の影響を減らします。怒り、ストレス、その他の否定的な感情に対処するための健康的な方法を学びましょう。
• 血糖値と血圧を制御します。特に糖尿病の場合、血糖値を健康的な範囲に保つために、医療提供者の指示に必ず従ってください。

薬

あります高コレステロール値を治療するために設計されたいくつかの異なるタイプの薬。

スタチン薬は、コレステロール薬の最もよく知られているカテゴリーの1つです。スタチンは、肝臓で生成されるコレステロールの量を減らすことによって機能します。スタチンは血中コレステロールを低下させ、心臓発作や脳卒中のリスクを軽減するのに役立つ可能性があります。これが、スタチンが広く処方されている理由の1つです。米国で利用可能なスタチンには、次のものがあります。

スタチンは、Advicor®（ロバスタチンとナイアシン）、Caduet®（アトルバスタチンとアムロジピン）、Vytorin®（シンバスタチンとエゼチミブ）などの併用薬でも利用できます。

スタチンは、高コレステロール血症のすべての人、特に肝臓に問題のある人にはお勧めできません。副作用はあまり一般的ではありませんが、筋肉痛、高血糖値、記憶障害などがあります。

胆汁酸封鎖剤または胆汁酸結合薬は、高コレステロール値を治療する別の種類の薬です。樹脂とも呼ばれる薬は胆汁酸に付着し、胆汁酸は消化に使用できません。それに応じて、肝臓はより多くのコレステロールを使い果たすことによってより多くの胆汁を作ります。これらの薬には次のものが含まれます：

• コレスチラミン（Questran®、Questran®Light）。
• コレスチポール（Colestid®）。
• CollesevelamHcl（WelChol®）。

樹脂はすべての人に適しているわけではありません。これらの薬には、便秘や胃の痛みなどの副作用もあります。

フィブラートはフィブラート誘導体とも呼ばれます。それらは、LDLコレステロールを減らすよりもトリグリセリドレベルを下げるのにより効果的です。それらはまたHDLコレステロールのレベルを高めるのを助けるかもしれません。これらの製品には次のものが含まれます：

• フェノフィブラート（Antara®、Tricor®、Fenoglide®、Fibricor®、Lipidil®、Lipofen®、Trilipix®およびTriglide®）
• ゲムフィブロジル（Lopid ®）

ヘルスケアプロバイダーがLDLコレステロールの低下を示唆する可能性のある他のクラスの薬剤には、次のものがあります。

• アリロクマブやエボロクマブなどのPCSK9阻害剤。
• エゼムティミベ（Zetia®）などの選択的コレステロール吸収阻害剤。
• ベンペド酸（Nexletol®）などのアデノシン三リン酸クエン酸リアーゼ（ACL）阻害剤。
• オメガ3つの脂肪酸と脂肪酸エステル。
• ナイアシンとしても知られるニコチン酸。

スタチンを服用している場合は、これらの薬の処方箋が与えられることがあります。プロバイダーが十分に低いと感じるレベルまでLDLを減らすことができませんでした。

ライフスタイルの変更や投薬によって十分に助けられていない人々、多くの場合遺伝的問題を抱えている人々のために、リポタンパク質アフェレーシスと呼ばれるプロセスがあります。これは、機器を使用して血液と血漿からリポタンパク質を除去し、血液と血漿を体内に戻すことを意味します。このプロセスは、いくつかの新薬治療と組み合わされる可能性があります。

血中の高コレステロール値を治療しない場合、どのような合併症が発生する可能性がありますか？

高コレステロールを治療する主な理由コレステロールは、冠状動脈疾患またはCADとも呼ばれる冠状動脈性心臓病（CHD）を予防または治療するためのものです。 CHDは、心臓が十分に機能するのに十分な酸素が豊富な血液を得ることができず、他のどの死因よりも多くの人々を米国で殺したときに発生します。 CHDは通常、大きな動脈を指しますが、冠状動脈微小血管疾患と呼ばれる、小血管に影響を及ぼして損傷を引き起こす状態もあります。

コレステロール沈着物を取り除くことができますか？

研究者冠状動脈からプラーク（コレステロール沈着物）を除去する方法に取り組んでいます。提案されている1つの方法は、25〜55歳の健康な人々に薬（スタチンとPCSK9阻害剤）の組み合わせを使用することです。コレステロール値を非常に低くすることで、動脈がきれいになり、治癒することが示唆されています。

いくつかの研究者は、心臓病を元に戻し、そもそもそれを防ぐ方法はホールフード、植物ベースの食事に含まれています。栄養を植物ベースのホールフードに制限することで、血中コレステロールを減らし、場合によってはプラークの蓄積を減らすことに成功していることを示す研究が行われています。

高コレステロール値を防ぐにはどうすればよいですか。冠状動脈性心臓病（CHD）？

予防方法は治療方法とほとんど同じです。まず、喫煙しないでください。煙が出たら、今すぐやめる計画を立ててください。あなたの毎日に身体活動を追加する方法を見つけてください。体重を健康的な範囲に保つための措置を講じてください。よく食べる。地中海式の食事に従うことを検討してください。心臓病のリスクを減らすことが証明されている唯一の食事療法です。医療提供者のアドバイスと指示に従って、他の病状に対処してください。本当にリラックスして落ち着く方法を学びましょう。

コレステロール値について医療提供者にいつ連絡する必要がありますか？

実際、医療提供者はおそらく最初にあなたの数について話します。いつものように、新しい痛みや悪化する痛み、その他の不快な感情がある場合は、プロバイダーに連絡してください。あなたが服用している薬と彼らが何をすることが期待されているかを知っていることを確認してください。薬に反応がある場合は、医療提供者に連絡してください。

オフィスに行く前、コレステロール検査を受けた後は、検査結果やその他の質問のリストを用意しておくと役立ちます。提案された治療法。

クリーブランドクリニックからのメモ

コレステロール値を検討するときは、実際にそれらの値を有利にする能力があることを覚えておくことが重要です。何を食べるか、どれだけ動くことができるか、そして人生の浮き沈みにどのように対処するかは、あなたが影響を与えることができるものです。