臨床現場では、15秒間のチューブへの強力な呼気によって誘発されるバルサルバ法は、上室性頻拍のエピソードを阻止するか、または助けることができます。特定の心臓の異常を特定します。1,2ただし、操作が強すぎたり長すぎたりすると、合併症が発生する可能性があります。3操作の眼への影響をよりよく理解するために、中国を拠点とする研究では、IOP、シュレム管、自律神経の変化を分析しました。操作の4つの異なるフェーズ中の健康な個人のシステム活動と虹彩角膜角の形態。フェーズ1は初期ひずみ、フェーズ2は15秒の維持ひずみ、フェーズ3は解放、フェーズ4は通常の心拍数への復帰を含みます。
研究者は、心拍数、IOP、瞳孔径がフェーズ2からフェーズ4に大幅に減少したことを発見しました。これは、自律神経系、血流、眼の解剖学的構造の変化に関連している可能性があります。4
操作のベースライン、フェーズ2、フェーズ4で29人の若くて健康な個人を測定した後、この研究では、ベースラインと比較したフェーズ2で、心拍数の変動、IOP（15.1±2.7mmHg対18.8±3.5）が見つかりました。 mm Hg）、シュレム管の平均面積（7712.112µm2対8921.12μm2）および瞳孔径は大幅に増加しましたが、虹彩角膜角度パラメーターは大幅に減少しました。フェーズ4では、拡張期血圧、平均動脈圧、虹彩角膜角のパラメーターはベースライン値よりも大幅に低く、瞳孔径と心拍変動の高頻度はベースラインよりも著しく大きかった。
彼らの結果から、研究者たちは、操作のさまざまな段階でのシュレム管の拡張と崩壊は自律神経系の活動の変化によって引き起こされる可能性があり、IOPに対する操作の影響は血流と眼の解剖学。また、フェーズ2での心拍変動率の低/高頻度の有意な増加は、交感神経活動の増加を反映している可能性があり、フェーズ4での高頻度指数の有意な増加は、副交感神経機能亢進を反映しています。
“緑内障の危険因子が高い患者の場合、日常生活でこの操作を繰り返すことは避けることをお勧めしますが、健康な若い個人のバルサルバ法によって引き起こされる臨床的意義はないかもしれません」と研究者らは書いています。
1.スミスG.バルサルバ法を使用した心室上頻脈の管理：歴史的レビューと公表された証拠の要約。EurJEmergMed。2012; 19（6）：346-52。
2. Rolandi M 、Remmelink M、Nolte F、etal。波動強度分析によって評価された心臓-冠状動脈相互作用に対するバルサルバ法の効果。ConfProcIEEEEngMed BiolSoc。2010：2010：3776-9。
3 .Kabat AG、Sowka、JW。息を止めないでください。RevOptom。2012; 149（6）116-20。
4. Sun L、Chen W、Chen Z、他自律神経系の活動、眼圧、シュレム管、および虹彩角膜角の形態に対するバルサルバ法の二重の効果。BMCOphthalmol。2020年1月3日。