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生物物理学的プロファイル胎児の健康状態を評価するために使用されるisaテスト。生物物理学的プロファイルは、超音波および心臓トコグラフィー（CTG）（電子胎児心拍数モニタリングとしても知られています）を使用して、胎児を検査します。生物物理学的検査中に測定される5つの要素があります。以下の表にリストされている基準を満たすコンポーネントごとに、2ポイントのスコアが与えられます。テストは、すべての基準が満たされるか、30分が経過するまで続行されます。次に、ポイントが追加され、最大スコアが10になる可能性があります。
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*羊水液体量羊水の単一の最も深いポケットの垂直方向の測定値（センチメートル単位）として測定されます。横方向の測定値は、胎児の小さな部分や臍帯がなく、幅が1cm以上です。
**反応性ベースラインより少なくとも15拍/分上でピークに達し（ただし、必ずしも残るとは限らない）、20分間の観察中にベースラインからベースラインまで少なくとも15秒間続く2つ以上の胎児心拍数加速度
**非反応性40分間の観察後の上記の胎児心拍数の2未満の加速
生物物理学的プロファイルテストスコアの結果
正常な体液での10点満点中10点または10点満点中8点の合計スコアは正常と見なされます。スコア6はあいまいと見なされ、スコア4以下は異常です。スコアが8未満の場合は、胎児が十分な酸素を受け取っていない可能性があることを示しています。しかし、胎児の肺の成熟度を高めるために投与されたエーテルベタメタゾンまたはデキサメタゾンによる早産後処理では、生物物理学的活性の低下も短時間見られることがあります。
| TestScore |
管理 |
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| ACOG | SOGC | |
| 10のうち10、10のうち8（通常の流体）、10のうち8（NSTは実行されていません） | 産婦人科または母体の要因を提供する | |
| 10人中8人 （abnormalfluid） |
複雑ではない、孤立した持続性オリゴヒドラミオは36〜37週間で配達されます。 | 正常な尿路機能と無傷の膜がある場合は、満期で配達します。 <成熟度を最大化するための34週間の集中監視 |
| 10のうち6（通常の液体） | 妊娠370/7週以降、さらなる評価と出産の検討。 370/7週間未満24時間でBPPを繰り返す | 24時間以内にテストを繰り返す |
| 10のうち6 （abnormalfluid） |
期限内に配信します。< 34週間の場合成熟度を最大化するための集中的な監視 | |
| 10のうち4 | 配信は通常示されます。妊娠320/7週未満の妊娠、管理は個別化する必要があり、長期のモニタリングが適切な場合があります。 | 配信 |
| 10のうち2 | 配信 | 配信 |
| 10のうち0 | 配信 | 配信 |
変更された生物物理プロファイル（MBPP）
一部のテストセンターでは、変更された生物物理プロファイルを使用しています。修正されたBPPは、ノンストレステスト（NST）と羊水量の評価で構成されています。 NSTが反応性であり、羊膜液の最も深い垂直ポケットが2センチメートルを超える場合、変更されたBPPは正常と見なされます。 NSTが非反応性であるか、羊水の最も深い垂直ポケットが2 cm以下の場合、修正されたBPPは異常であると見なされます。
MBPPまたはBPPはいつ通常実行されますか？
修正されたBPPは、胎児の動きを減らすために実行される場合があります。 NSTが非反応性であるか、羊膜液の量が少ない場合、通常は完全なBPPが行われます。
ACOGは、MBPPまたはBPPを妊娠中の分娩前の胎児の監視にも使用することを推奨しています。これには、高血圧、子癇前症、妊娠糖尿病、管理が不十分な妊娠糖尿病を含むがこれらに限定されない、周産期の悪い転帰のリスクが高くなります。 、制御不良の甲状腺機能亢進症、慢性腎疾患、全身性紅斑性狼瘡、抗リン脂質抗体症候群、ヘモグロビン症（シックルセル病）、母体のシアン性心臓病、妊娠中の中等度または重度の喘息、同種免疫、羊水過少症、死産の原因不明または再発リスク、胎児発育遅延、および410/7週以降の妊娠後期。
カナダ産婦人科医協会（SOGC）は、早産の早期破水、慢性（安定した破裂）、膣出血、異常な母体血清スクリーニングを伴う妊娠においても、出産前の胎児の監視が有益である可能性があることを示唆しています。確認された胎児異常、妊娠中の自動車事故、病的肥満、高齢の母体年齢、補助生殖技術、複数の妊娠、羊水過多症、および早産。
上記の兆候の多くに加えて、EuniceKennedyShriverによるエグゼクティブサマリー出生前検査に関する国立小児保健人間開発ワークショップは、妊娠の胆汁うっ滞の分娩前検査が適切であると示唆しました。しかし、ワークショップでは、肥満、母体の高齢化、母体の血清マーカーの異常、血小板減少症、三つ子、高次の多胎などの他の状態の出生前検査を推奨するにはデータが不十分であることがわかりました。
AmericanCollege of Obstetricians and Gynecologists
出生前サーベイランスが胎児死亡のリスクを減少させるという質の高い証拠がないにもかかわらず、「出生前胎児サーベイランスは先進国の臨床診療に広く統合されている」と述べています。 。 ACOGは、「…妊娠32 0/7週までに分娩前胎児検査を開始することは、ほとんどのリスクのある患者に適しています。ただし、複数の、または特に気になる高リスク状態の妊娠では（例、胎児発育遅延が疑われる慢性高血圧）。 、出産が周産期の利益のために考慮される妊娠期間で検査が開始される可能性があります」。出産が計画されていない場合（たとえば、妊娠初期の年齢）、結果が管理に通知されないため、出生前監視を実行しないでください。