HELLP症候群は、妊婦に影響を与える可能性のある症候群を構成する一連の症状です。 HELLP症候群は子癇前症の変種であると考えられていますが、それ自体が実体である可能性があります。 HELLP症候群の深刻な状態についてはまだ多くの質問があります。多くの医師にとって原因はまだ不明であり、HELLP症候群は誤診されることがよくあります。 HELLP症候群はすべての妊娠の約0.2〜0.6％に影響を与えると考えられています。
HELLP症候群とは何ですか？
HELLPの名前は次のとおりです。
- H-溶血（赤血球の分解）
- EL-肝酵素の上昇（肝機能）
- LP-血小板数の減少（血小板は血小板を助ける）
HELLP症候群は子癇前症に関連して常に発生すると想定されることがよくありますが、子癇前症の診断が下されないままHELLPの症状が発生する場合があります。子癇前症と診断された女性の約4〜12％がHELLP症候群を発症します。残念ながら、HELLP症候群の症状は子癇前症の最初の兆候である可能性があるため、これが誤診につながることがよくあります。 HELLPの症状は、肝炎、胆嚢疾患、または出血性疾患である特発性/血栓性血小板減少性紫斑病（ITP）などの他の症状の誤診を引き起こす可能性があります。
症状は何ですか？
HELLP症候群の最も一般的な症状は次のとおりです。
- 頭痛
- 悪化し続ける吐き気と嘔吐–（これもインフルエンザの深刻なケースのように感じるかもしれません。
- 右上腹部の痛みまたは圧痛
- 疲労または悪意
HELLPの女性は、他の症状を経験する場合があります。通常の妊娠の懸念やその他の妊娠状態など、その他の症状。
これらの症状には次のものが含まれます。
- 視覚障害
- 高血圧
- タンパク質尿中
- 浮腫（腫れ）
- 重度の頭痛
- 出血
どのように診断されますか？
ヘルプの症状は他の多くの状態や合併症を模倣する可能性があるため、医師は、妊娠後期に症状を経験している女性に対して、肝機能を含む一連の血液検査を実施します。 HELLP症候群は第3トリメスターの前に発生する可能性がありますが、まれです。症状が明らかになるまで最大7日かかる場合もありますが、出産後48時間以内に発生することもあります。
HELLP症候群を診断する際には、血圧測定とタンパク質をチェックするための尿検査が頻繁に監視されます。
ただし、以下の検査結果は、医師が正確な診断を下すのに役立つものです。
溶血-赤い血の鐘
- 異常な末梢塗抹標本
- 乳酸デヒドロゲナーゼ> 600 U / L
- ビリルビン> 1.2 mg / dl
肝臓酵素レベルの上昇
- アスパラギン酸血清アミノトランスフェラーゼ> 70 U / L
- 乳酸デヒドロゲナーゼ> 600 U / L
- 血小板減少症
- 血小板減少症
どのように治療されますか？
HELLP症候群の治療は主に妊娠の妊娠に基づいていますが、赤ちゃんの出産は、この状態がママと赤ちゃんに深刻な合併症を引き起こすのを防ぐための最良の方法です。ほとんどの症状と副作用は出産後2〜3日で治まります。
妊娠が妊娠34週未満の場合、医師は通常、赤ちゃんの肺機能を評価して、出産がどの程度うまく処理されるかを確認しようとします。
赤ちゃんが出産するまでHELLPを管理するために使用できる治療法には、次のものがあります。
- ベッドの休息と綿密に監視する医療施設への入院
- コルチコステロイド（赤ちゃんを助けるため）肺はより急速に発達します）
- 硫酸マグネシウム（発作を防ぐのに役立ちます）
- 血小板数が少なくなりすぎた場合の輸血
- 血圧治療
- 胎児のモニタリングと、生物物理学的検査、ソノグラム、非ストレス検査、胎児の動きの評価などの検査
妊娠が妊娠34週を超える場合、またはHELLPの症状が悪化し始めた場合、出産は推奨される治療コース。
これまで、セサリアン出産は、母親が扱っていた赤ちゃんを出産するための最も一般的な方法でした。 i番目のHELLP症候群。しかし、現在、妊娠34週以上で子宮頸部が良好な女性には、「分娩試験」（TOL）を行うことが推奨されています。HELLP症候群は、自動帝王切開の理由を引き起こさず、場合によっては手術手術を行います。血小板数の減少に関連する血液凝固の問題の可能性があるため、さらに合併症を引き起こす可能性があります。
HELLP症候群の原因は何ですか？
医師は、HELLP症候群の正確な原因についてまだ不明です。子癇前症または妊娠誘発性高血圧症の女性によく見られますが、子癇前症の兆候を以前に示さずに妊娠した女性はまだたくさんいます。
以下は、リスクを高めると考えられている要因のリストです。 HELLP症候群を発症している女性の例：
- HELLP症候群の以前の妊娠（各妊娠で19〜27％の再発の可能性）
- 子癇前症または妊娠誘発性高血圧
- 25歳以上の女性
- 白人
- 多産（2回以上出産）
リスクと合併症？
HELLP症候群が診断されていない、または治療されていない場合、母親と赤ちゃんの両方に生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。
最も深刻な合併症とリスクは次のとおりです。
- 胎盤破裂
- 肺浮腫（肺の体液貯留）
- 播種性血管内凝固症候群（DIC-出血を引き起こす血液凝固の問題）
- 成人呼吸窮迫症候群（肺不全）
- 肝血腫の破裂
- 急性腎不全
- 子宮内胎児発育遅延（IUGR）
- 乳児呼吸窮迫症候群（肺不全）
- 輸血
HELLP症候群の妊産婦死亡率は約1.1％です。乳児の罹患率と死亡率は、妊娠の妊娠、症状の重症度、治療の迅速さなどの多くの要因に応じて、10〜60％の範囲です。
HELLP症候群を予防するにはどうすればよいですか？
HELLP症候群の既知の原因がないため、それを防ぐための特定された方法もありません。 HELLP症候群が深刻になるのを防ぐには、早期の特定と治療が最善の方法です。子癇前症に関連していると考えられているため、食事、運動、健康的な血圧に注意を払うことだけが役に立ちます。