SPOTLIGHT &リリース
アンダーキャピテッドモデル、メディケアセンター&メディケイドサービス（CMS）、州、および健康保険は、包括的で調整されたケアを提供するために3者間契約を締結します。
キャピテーションモデルでは、CMSと州は、各ヘルスプランに将来のキャピテーション支払いを支払います。レート設定の詳細：
- キャピテッドファイナンシャルアラインメントモデルの共同レート設定プロセス（2019年3月19日）（PDF）
- CMSへの変更案- 2017年支払年メモのHCCリスク調整モデル（2015年10月28日）（PDF）
- 2016年契約年メモの財務調整イニシアチブに参加しているメディケア-メディケイド計画へのメディケアA / B支払い（11 / 2015年12月）（PDF）
メディケア-メディケイドプランのパフォーマンスデータ
キャピテッドモデルの下で、CMSはプランのパフォーマンスと品質を調べるさまざまな指標を収集しています登録者に提供されるケアの。ここで公開されているMedicare-MedicaidPlan（MMP）パフォーマンスデータは、特定のMedicareパーツCおよびD品質測定値のMMPパフォーマンスに関する現在利用可能なデータ、およびMMPが報告する必要のあるCMSコアおよび州固有の測定値を表しています。
- 2020 MMPパフォーマンスデータテクニカルノート（PDF）
- 2020 MMPパフォーマンスデータファイル（XLSX）
- MMPパフォーマンスデータテクニカルノートアーカイブ（ZIP）
- MMPパフォーマンスデータファイルアーカイブ（ZIP）
品質評価戦略の長期ビジョンと、MMPパフォーマンスに関する情報が暫定的に公開される方法に関する追加情報期間を参照してください：
州のデモンストレーション
Financial Alignment Initiativeに参加するには、各州が提案されたアプローチの概要を示す提案を提出する必要がありました。新しい財政調整の機会に関心のある国は、2011年10月1日までに意向表明書を提出する必要がありました。提案が財政調整イニシアチブの基準と条件を満たした場合、CMSと州は覚書（MOU）を作成します。デモンストレーションのパラメータを確立します。
- 州の提案の詳細
- 承認されたデモンストレーションと署名されたMOUを表示する
キャプティッドモデルで登録またはマーケティングする前に、各健康保険は準備レビューに合格する必要があります。
- 準備レビューの詳細
特定の州でのCMS承認のデモンストレーションの詳細については、次のページにアクセスしてください。
- カリフォルニア
- イリノイ
- マサチューセッツ
- ミシガン
- ニューヨーク
- オハイオ
- ロードアイランド
- サウスカロライナ
- テキサス
- バージニア
詳細については、 [email protected]にメールしてください。