要約
はじめに。大きな上顎嚢胞は時折上顎に拡大し、上顎洞と鼻腔を侵食します。 Caldwell-Luc法は、大きな上顎洞嚢胞の推奨治療法です。しかし、鼻腔に浸透する大きな上顎洞嚢胞の場合、鼻腔を維持することは困難です。メソッド。大きな上顎洞嚢胞を持っていた22歳の男性は、外科的治療のために私たちの部門に紹介されました。 Caldwell-Luc法を使用して上顎洞から嚢胞を除去した後、下鼻道と上顎洞のスペースを維持するために、鼻気道とバルーンカテーテルデバイスを使用しました。これらのデバイスは術後10日で取り外されました。両方のデバイスの挿入と取り外しは簡単で痛みもありませんでした。調査結果。鼻気道およびバルーンカテーテルデバイスは、大きな嚢胞を除去するための上顎洞手術を行うのに役立ちました。私たちの方法は十分に安全であり、下鼻道と上顎洞のスペースを保護する効果的な低侵襲治療でした。
1。はじめに
上顎洞に拡大する大きな上顎嚢胞の中で、含歯性嚢胞と歯根嚢胞が2つの主要な歯原性嚢胞です。口腔および顎顔面領域では、過去1世紀にわたって上顎洞手術の主力であったCaldwell-Luc法と組み合わせた嚢胞除核が治療に採用されました。このレポートでは、Caldwell-Luc処置後に、鼻気道およびバルーンカテーテルデバイスを使用して、上顎、上顎洞、および鼻腔に拡大した上顎嚢胞を治療する新しい方法について説明します。
2 。症例発表
過去5か月間、完全な鼻づまりに苦しんでいる22歳の男性が当科に紹介されました。コンピューター断層撮影スキャンは、両側の上顎洞の放射線不透過性の境界とともに埋伏歯を示しました（図1）。大きな上顎洞嚢胞を除去し、下鼻道と上顎洞のスペースを維持するために、Caldwell-Luc手順に従って嚢胞の外科的除核を行いました。上顎洞から嚢胞を除去した後、前述のように側鼻壁に鼻洞窓を作成し、鼻気道デバイスの鼻洞窓と同じ位置に穴を作成しました（図2（a）の矢印）。上顎洞は、鼻気道の外側の穴を通して、ガーゼタンポンの代わりにバルーンカテーテルで詰められました（図2（b）、2（c）、および3）。これらのデバイスは術後10日で取り外されました。上顎洞の含歯性嚢胞の最終診断が行われました。術後期間は目立たず、患者は術後3年で再発の兆候がなく無症候性でした（図4）。
（a）
（b）
（c）
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3。考察
上顎洞手術のためのバルーンカテーテルアプローチは、上顎洞の粘膜外傷、瘢痕化、および出血を減らすために導入されました。大きな上顎洞嚢胞が上顎内壁を侵食して鼻腔に侵入することがあるため、上顎洞内でバルーンカテーテルの位置が不安定になる可能性があります。この問題を解決するために、上顎洞手術後のバルーンカテーテルアプローチと組み合わせた経鼻エアウェイデバイスを使用しました。私たちの組み合わせた方法の利点は、鼻気道とバルーンカテーテルデバイスが下鼻口と上顎洞のスペースを維持し、両方のデバイスが簡単に挿入され、この技術は手術時間を追加せず、両方のデバイスを簡単かつ痛みを伴わずに取り外すことができることです。
現在のケースでは、2つのデバイスに関連する重篤な有害事象は発生しておらず、術後の合併症も発生していません（図4）。 経鼻エアウェイとバルーンカテーテルデバイスは、上顎洞手術を行って大きな嚢胞、特に上顎内壁に浸透した嚢胞を除去するための有用なツールでした。 結果は、私たちの方法が十分に安全であり、下鼻道と上顎洞のスペースを維持するための効果的な低侵襲治療オプションであることを示しました。
利益相反
著者は宣言します この論文の出版に関して利益相反がないこと。