解離性遁走

参照：マージが必要な可能性のある遁走反応

定義

DSM-IVは解離性遁走を定義しますとして：

• 突然の予期せぬ自宅や通常の職場からの旅行で、過去を思い出せない
• 個人のアイデンティティに関する混乱、または新しいアイデンティティの仮定、
• または、重大な苦痛または障害。

説明

メルクマニュアルでは、解離性遁走を次のように定義しています。

記憶喪失の1つ以上のエピソードで、過去の一部またはすべてを思い出せない、または自分のアイデンティティの喪失または新しいアイデンティティの形成は、突然の、予期しない、意図的な家からの旅行で発生します。

この定義をサポートするために、メルクマニュアルはさらに解離性健忘を次のように定義しています。

通常は外傷性またはストレスの多い性質の重要な個人情報を思い出せないため、通常の忘却では説明できません。

心理学の分野では、遁走状態は通常、解離性遁走という用語で定義され、上記の定義から、それは解離性健忘症（大衆文化では通常単に健忘症と呼ばれ、誰かが誰を完全に忘れている状態）に病因的に関連しています彼らです）。

したがって、解離性同一性障害（DID）（以前は複数人格障害と呼ばれていました）の概念と性質が似ていますが、DIDは長期的なライフイベントでその概念を持っていると広く理解されています（外傷性の子供時代など）、代替の人格表現が形成され、定着するのに十分な時間が与えられます。したがって、突然の神経学的損傷は、遁走状態の発症により密接に適合するように思われます。

遁走状態を経験している人は、最近、記憶喪失の発症に苦しんでいる可能性があるため、おそらく頭部外傷、またはイベントの再発または初期の人生のトラウマを代表する人—「新しい」人格の出現は、状況の論理的な懸念であるように思われます。心理学の分野では、遁走状態は通常、解離性遁走という用語で定義されます。それは病因的に解離性健忘症（大衆文化では通常単に健忘症と呼ばれ、誰かが自分が誰であるかを完全に忘れている状態）に関連しています。

したがって、解離性同一性障害（DID）（以前は複数人格障害と呼ばれていました）の概念と性質が似ていますが、DIDは長期的なライフイベントでその概念を持っていると広く理解されています（外傷性の子供時代など）、代替の人格表現が形成され、定着するのに十分な時間が与えられます。したがって、突然の神経学的損傷は、遁走状態の発症により密接に適合するように思われます。

遁走状態を経験している人は、最近、記憶喪失の発症に苦しんでいる可能性があります-おそらく頭の外傷、またはイベントの再発または初期の人生のトラウマを表す人-「新しい」人格の出現は、状況の論理的な懸念であるように思われます。

したがって、用語の遁走状態は、解離性とわずかな言語的区別を持っている可能性があります遁走、前者はより大きな動きを意味します。この記事の目的上、解離性遁走を行っているときに遁走状態が発生します。

DSM-IVでは、解離性遁走を次のように定義しています。

• 突然、自宅や通常の職場からの予期せぬ旅行で、過去を思い出せない
• 個人のアイデンティティに関する混乱、新しいアイデンティティの仮定、または
• 重大な苦痛または障害。

メルクマニュアルでは、解離性遁走を次のように定義しています。

記憶喪失の1つ以上のエピソードで、過去の一部またはすべてを思い出せない、自分のアイデンティティの喪失または新しいアイデンティティの形成のいずれかは、突然の、予期しない、意図的な家からの旅行で発生します。

この定義をサポートするために、メルクマニュアルはさらに解離性健忘を次のように定義しています。

通常は外傷性またはストレスの多い性質の重要な個人情報を思い出せないため、通常の忘却では説明できません。

有病率と発症

有病率は戦時中の経験やその他の災害などのストレスの多いライフイベントの後に大幅に増加しますが、人口の約0.2％が解離性遁走を経験すると推定されています。他の人生のストレッサーは、経済的困難、個人的な問題または法的問題などの遁走状態を引き起こす可能性があります。解離性同一性障害とは異なり、フーガは通常、詐病と見なされ、経験者を彼らの行動に対する責任から、または他の人によって彼らに課せられた状況から取り除くことを決意します。解離性健忘と同様に、遁走状態は通常、百科事典や抽象的な知識ではなく、過去の個人的な記憶に影響を与えます。したがって、遁走状態は、明白な、または「狂った」行動を意味するものではありません。

治療と予後

ほとんどのフーガは数時間または数日続き、自然に消えます。解離性遁走は解離性健忘症とほとんど同じように扱われ、治療には催眠術や薬物による面接の使用が含まれる場合があります。解離性遁走に苦しむほとんどの人は、以前の記憶のほとんどまたはすべてを取り戻します。しかし、フーガ時代の記憶を取り戻す努力は通常失敗します。

治療の目標は、フーガを引き起こしたストレスやトラウマに人が同意できるようにすることです。治療はまた、さらなる遁走エピソードを防ぐための新しい対処法を開発することを目的としています。最善の治療アプローチは、個人とその症状の重症度によって異なりますが、ほとんどの場合、次の治療方法の組み合わせが含まれます。

• 心理療法—カウンセリングの一種である心理療法は次のとおりです。解離性障害の主な治療法。この治療法は、葛藤のコミュニケーションを促し、問題への洞察を高めるように設計された技術を使用します。
• 認知療法—このタイプの療法は、機能不全の思考パターンの変化とその結果としての感情や行動に焦点を当てます。
• 投薬—解離性障害自体を治療する薬はありません。ただし、うつ病や不安を患っている解離性障害の人は、抗うつ薬や抗不安薬などの薬による治療の恩恵を受ける可能性があります。
• 家族療法—これは家族に障害とその原因、および家族が再発の症状を認識するのを助ける。
• 創造的療法（芸術療法、音楽療法）—これらの療法により、患者は自分の考えや感情を探求し、表現することができます。安全で創造的な方法で。
• 臨床催眠術—これは、集中力、集中力、集中力を駆使して意識（意識）の変化をもたらし、人々が思考、感情、彼らが意識的な心から隠したかもしれない思い出。解離性障害を治療するための催眠術の使用は、虚偽の記憶を作成するリスクがあるため、物議を醸しています。

症例

ファイル：DavidFitzpatrick .jpg

• ウィリアムベイツ–医師と眼科医のウィリアム・ベイツは、彼が跡形もなく姿を消し、別の名前とアイデンティティで生きていることがわかったとき、彼の人生でいくつかのエピソードを経験しました。彼の生涯で心因性遁走と診断されることはありませんでしたが（彼の死亡記事は彼の記憶喪失を「失語症」と誤って呼んでいました）、他の症例との類似点が見られます。
• ジョービーガー– 2006年10月5日ジョービーガーはさまよいましたテキサス州ダラスの街路、25日間。
• ダグブルース–ドキュメンタリーの不明な白人男性（2005）は、逆行性健忘症の間の主題ダグブルースの遁走状態を扱っています。
• アガサクリスティ–ミステリーライターのアガサクリスティは11年間行方不明になりました彼女の車は道路に捨てられ、所持品が散らばっているのが発見されました。後に別の名前でホテルに住んでいるのが発見されました。2006年の伝記で、著者のアンドリューノーマンは、クリスティの不思議な失踪という理論を提示しました。
• デビッド・フィッツパトリック– 25歳の英国人デビッド・フィッツパトリックは、2005年12月4日に心因性のフーガに苦しみ、記憶全体を一掃し、身元を明らかにしませんでした。テレビドキュメンタリー「並外れた人々：過去のない男」は、フィッツパトリックが以前の生活を取り戻そうとしたときに、彼が暗い過去を持っていることを発見しました–大量飲酒、失業、家族や友人のスポンジオフ、そして関係の失敗（そのうちの1つ） resu現在6歳の娘の誕生に参加しました）–そして最初からやり直すユニークな機会です。
• ジェフイングラム–ジェフイングラム、40歳のオリンピア、ワシントン州在住2006年9月6日に解離性遁走に苦しんだ。彼はどういうわけかコロラド州デンバーに行き、「目を覚ます」前に通りをさまよって、そこで医者と警察に彼自身のアイデンティティを学ぶ助けを求めた。
• ケビン・ムラは、インターネットで行方不明者を検索した後、自分が誰であるかを知りました。

主な記事：解離性遁走：障害の歴史。主な記事：解離性遁走：理論的アプローチ。主な記事：解離性遁走：疫学。主な記事：解離性遁走：危険因子。主な記事：解離性遁走：病因。主な記事：解離性遁走：診断&評価。主な記事：解離性遁走：併存症。主な記事：解離性遁走：治療。主な記事：解離性遁走：予後。主な記事：解離性遁走：サービスユーザーページ。主な記事：解離性遁走：介護者のページ。

書誌

追加資料–書籍

追加資料–論文

• Mental HealthMattersのWebサイトの「DissociativeFugue」。
• Merckの「DissociativeFugue」& Co。のWebサイト。

解離性遁走：学術支援資料

• 解離性遁走：学術：講義スライド
• 解離性遁走：アカデミック：講義ノート
• 解離性遁走：アカデミック：講義の配布物
• 解離性遁走：アカデミック：マルチメディア資料
• 解離性遁走：アカデミック：その他のアカデミックサポート資料
• 解離性遁走：アカデミック：トレーニングのための匿名の架空のケーススタディ

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