患者がジゴキシンではなくジギトキシンを服用していないことを確認してください。ジギトキシンはジギタリスの葉の有効成分でもあります。心不全の管理に関する2013年のACCF / HCAガイドラインは、ジゴキシンの治療範囲が0.5〜0.9 ng / mLであることを示唆しています。非毒性患者の90％のレベルは2.0 ng / mL以下であり、毒性患者の87％のレベルは> 2.0 ng / mLです。成人のレベル> 3.0 ng / mLは、過剰摂取を強く示唆しています。ただし、ジギタリスのレベルは常に臨床的および化学的データに照らして解釈する必要があります。年配の小さい患者はより少ないジゴキシンを必要とします。高齢者では、比例して低い負荷用量が提唱されています1。高齢者におけるジゴキシン毒性の主な原因は、腎機能の低下です。維持量は糸球体濾過率に調整する必要があります。1腎不全、高カルシウム血症、アルカリ症、粘液浮腫、低マグネシウム血症、最近のMIおよびその他の急性心臓病、低カリウム血症、および低酸素症は、ジゴキシンの毒性作用に対する感受性を高める可能性があります。
キニジンはその排泄を減少させることによりジゴキシンレベルの上昇を引き起こす可能性があります。2,3キニジン療法の開始前と4〜6日後に血清ジゴキシン濃度を測定することをお勧めします。
予期せぬ事態に直面した場合低ジゴキシンレベル、甲状腺疾患、吸収不良、コレスチラミン、コレスチポール、カオリン、ペクチン、ネオマイシン、スルファサラジン、抗コリン作用薬の効果、腸間膜動脈硬化症からの腸血流の減少を考慮してください。低ジゴキシンレベルに遭遇した場合は、うっ血性心不全も考慮してください。
ジギタリス耐性のある患者は、通常よりも高い用量と高い血清レベルを必要とする場合があります（例、甲状腺機能亢進症の患者）。
確率医師が処方した通りに患者が薬を服用することは、半分よりもほとんど良くないことが示されています。多数の薬を服用している高齢の患者では、その可能性は低くなります。ピーク間隔が変動するため、トラフを測定します。
ジゴキシン特異的ヒツジ抗体のFABフラグメントは、ジゴキシン毒性の治療に利用できますが、生命を脅かす可能性のある過剰摂取に限定する必要があります。
「ジゴキシン様」免疫反応性を有する化合物は、塩分および体液貯留に関連するさまざまな臨床状態（例、腎不全、妊娠後期、うっ血性心不全）に存在し、新生児期の最初の2週間にも存在します。これらの化合物（DLF-ジゴキシン様因子など）は、ジゴキシン特異的免疫測定法と交差反応し、誤って上昇した血漿ジゴキシンレベルを示します。研究所は、因子との交差反応性について新しい抗体製剤を評価する必要があります。