誰かが黒色腫と診断された後、医師は黒色腫が広がっているかどうか、広がっている場合はどこまで広がっているかを調べようとします。このプロセスはステージングと呼ばれます。がんの病期は、体内のがんの量を表します。それは、癌がどれほど深刻で、どのようにそれを治療するのが最善かを決定するのに役立ちます。医師はまた、生存統計について話すときにがんの病期を使用します。
最も初期の黒色腫は病期0（原位置の黒色腫）であり、その後、病期I（1）からIV（4）の範囲になります。ステージは大文字（A、Bなど）を使用してさらに分割されます。原則として、数値が小さいほど、がんの広がりは少なくなります。ステージIVなどの数字が大きいほど、がんの広がりが大きくなります。ステージ、早い文字は低いステージを意味します。各人のがんの経験は独特ですが、同じようなステージのがんは同じような見通しを持つ傾向があり、ほとんど同じように扱われることがよくあります。
ステージはどうですか決定されましたか？
黒色腫に最も頻繁に使用される病期分類システムは、3つの重要な情報に基づく米国癌合同委員会（AJCC）TNMシステムです。
主な（原発性）腫瘍（T）：がんは皮膚にどのくらい深く成長しましたか？がんは潰瘍化していますか？
- 腫瘍の厚さ：黒色腫の厚さはBと呼ばれます測定を遅くします。一般に、厚さが1ミリメートル（mm）未満（約1/25インチ）の黒色腫は、広がる可能性が非常に低いです。黒色腫が厚くなると、広がる可能性が高くなります。
- 潰瘍：潰瘍は、黒色腫上の皮膚の破壊です。潰瘍化した黒色腫は、見通しが悪くなる傾向があります。
近くのリンパ節への転移（N）：がんは近くのリンパ節に転移しましたか？
広がり（転移）遠隔部位へ（M）：がんは遠隔リンパ節または遠隔臓器に拡がっていますか？ （黒色腫は体のほぼどこにでも広がる可能性がありますが、最も一般的な広がりの部位は、肺、肝臓、脳、骨、および体の他の部分の皮膚またはリンパ節です。）
数値またはT、N、およびMの後の文字は、これらの各要素の詳細を示しています。数値が大きいほど、がんが進行していることを意味します。人のT、N、およびMカテゴリが決定されると、この情報はステージグループ化と呼ばれるプロセスで結合され、全体的なステージが割り当てられます。詳細については、がんの病期分類を参照してください。
以下の表の病期分類システムでは、病理学的病期（外科的病期とも呼ばれます）を使用します。これは、手術中に除去された組織を調べることによって決定されます。場合によっては、手術がすぐに（またはまったく）不可能な場合、代わりに癌に臨床病期が与えられます。これは、身体検査、生検、および画像検査の結果に基づいています（黒色腫皮膚がんの検査で説明されています）。臨床段階は、治療計画を支援するために使用されます。ただし、がんが臨床病期の推定値よりも広範囲に広がっている場合があるため、病期ほど正確に人の見通しを予測できない場合があります。がんが臨床的に病期分類されている場合は、特定の病期について医師に相談するのが最善です。
以下の表は、2018年現在有効な最新のTNMシステムの簡略版です。
黒色腫の病期分類は非常に複雑になる可能性があるため、がんの病期やその意味について質問がある場合は、医師に理解できる方法で説明してもらいます。
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AJCCステージ |
黒色腫ステージ説明 |
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がんは、皮膚の最外層（Tis）である表皮に限局しています。近くのリンパ節（N0）や体の離れた部分（M0）には広がっていません。 この段階はinsitu黒色腫としても知られています。 |
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I |
腫瘍の厚さは2mm（2/25インチ）以下であり、潰瘍化する場合としない場合があります（T1またはT2a）。がんは近くのリンパ節（N0）や体の離れた部分（M0）には拡がっていません。 |
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II |
腫瘍の厚さは1mmを超え（T2bまたはT3）、4 mmを超える場合があります（T4）。潰瘍がある場合とない場合があります。がんは近くのリンパ節（N0）や体の離れた部分（M0）には拡がっていません。 |
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IIIA |
腫瘍の厚さは2mm以下であり、潰瘍化する場合としない場合があります（T1またはT2a）。がんは近くのリンパ節に1〜3個広がっていますが、顕微鏡でしか見られないほど小さいです（N1aまたはN2a）。体の離れた部分（M0）には広がっていません。 |
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IIIB |
兆候はありません原発腫瘍（T0）のAND：
体の離れた部分（M0）には広がっていません。 |
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または |
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腫瘍の厚さは4mm以下であり、潰瘍化する場合としない場合があります（T1、T2、またはT3a）AND：
bの離れた部分には拡がっていませんody（M0）。 |
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IIIC |
原発腫瘍（T0）の兆候はなく、かつ：
体の離れた部分（M0）には拡がっていません。 |
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または |
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腫瘍は厚さが4mm以下で、潰瘍化する場合としない場合があります（T1、T2、またはT3a）AND：
の離れた部分には広がっていない本体（M0）。 |
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または |
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腫瘍の厚さが2mmを超え4mm以下で潰瘍化しているか（T3b）、または4 mmを超えているが潰瘍化していない（T4a）。 がんが1つまたは複数の近くのリンパ節に拡がっている、および/または近くの皮膚の非常に小さな領域（衛星腫瘍）または腫瘍周辺の皮膚リンパ管（N1以上）に拡がっている。 体の離れた部分には広がっていません。 |
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または |
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腫瘍は4mmより厚く、潰瘍化しています（T4b）そして：
それは体（M0）。 |
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IIID |
腫瘍はより厚い4 mmを超えて潰瘍化した（T4b）AND：
体の離れた部分（M0）には広がっていません。 |
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IV |
腫瘍の厚さは任意であり、潰瘍化する場合としない場合があります（任意のT）。がんは近くのリンパ節（任意のN）に拡がっている場合と広がっていない場合があります。遠くのリンパ節や、肺、肝臓、脳（M1）などの臓器に広がっています。 |
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