拒絶反応は、「外来」組織と見なされる新しい腎臓を撃退しようとする身体の自然な方法です。身体は外来組織を拒絶しようとし続けるため、これを防ぐために、移植された腎臓の寿命の間、免疫抑制薬を服用する必要があります。拒絶反応のリスクを最小限に抑える最善の方法は、子供が毎日すべての薬を服用することです。これらの薬を使用しても、ほとんどの人がいつか拒絶反応のエピソードがあります。拒絶反応の兆候は必ずしも明らかではない場合があるため、重要な兆候の記録を維持し、すべての診療所の予約を維持し、子供の血液検査を予定どおりに実施することが非常に重要です。
拒絶反応の兆候と症状
以下に、あなたが気付く可能性のある拒絶反応の兆候と症状の一部を示します。これらの症状のいずれかが発生した場合は、すぐに腎移植コーディネーターに連絡してください。
- 上記の温度100度F
- 尿量の減少（乳児の場合は、濡れたおむつ数を数えます）
- 高血圧
- 新しい腎臓の痛み、腫れ、または圧痛
- 一般的な倦怠感、筋肉痛、食欲不振（インフルエンザのような症状）
- 大幅な体重増加または腫れ
- 血中クレアチニンレベルの上昇
多くの拒絶反応のエピソードは、症状が最小限であるか、まったくないことに注意することが重要です。このような場合、血中クレアチニンレベルの上昇だけが問題があることを医師に示唆することができます。
拒絶反応の診断
拒絶反応は、ほとんどの場合、実験室での作業に基づいて診断されます。と症状がありますが、診断に役立つ他の検査が必要な場合もあります。
腎超音波（ソノグラム）
- 腎スキャン
- 生検
- グロフィル
腎生検
- お子さんは病院に入院し、腕にIVが挿入されます。血液検査は生検の前に行われ、凝固機能を評価します。
- 生検前の深夜以降、子供は食べ物や飲み物を飲むことができません。生検の朝に少量の水で薬を投与することがあります。
- 検査を行う前に、子供を眠くリラックスさせるために薬を投与します。
- 生検は超音波装置を使用してX線部門で実施されます。
- お子さんには、手術中に眠らせるための薬が投与されます。生検される領域は、歯科医が使用するように、リドカインで「麻痺」します。
- 腎臓組織の小さなサンプルを採取するために、特別な針が腎臓に挿入されます。
- 包帯またはドレッシングは生検部位の上にしっかりと置かれます。
- 生検後、翌日の午前8時まで子供はベッドで休息します。
- 腎臓生検の合併症には次のものがあります。
- 痛み
- 血の尿
- 出血（手術が必要な場合もあります）
- まれに、腎臓の喪失
拒絶反応の種類
拒絶反応には、急性と慢性の2種類があります
- 超急性拒絶反応
- 移植の初日以内に発生します
- 移植後の最初の数日以内に移植された腎臓が失われることがよくあります
- 急性拒絶反応の加速
- これは移植後1週間以内に発生します。
- 薬物療法で治療できます。
- 場合によっては手技プラズマフォレシスと呼ばれるものがこれを治療するために使用されます。
- 急性拒絶反応
- これは移植後いつでも発生する可能性がありますが、最も一般的には最初の3か月間に発生します。
- これは通常、前述の兆候や症状のいずれかまたはすべてによって診断された突然のイベントです。
- 早期に発見された場合、通常は元に戻せ、新しいものへの損傷はほとんどまたはまったくありません。腎臓。
- これは、薬を逃したり、適切に服用しなかった場合にも発生する可能性があります。
- 慢性拒絶反応
- これは遅いですが、腎臓機能が徐々に失われ、最終的には透析や別の移植につながる可能性があります。
- 通常、クレアチニンレベルの上昇、検査結果の悪化、高血圧以外の症状はありません。
- このプロセス完全に予防または逆転させることはできません。
拒絶反応の治療
急性拒絶反応が診断された後、使用される治療法は重症度と一種の拒絶。一般に、治療は、ソルメドロール（ステロイド）などの拒絶反応抑制（免疫抑制）薬の増加または増加で構成されます。