重い月経出血

月経過多は、7日以上続く月経出血です。非常に重い出血もあります。出血がひどい場合はどうすればわかりますか？ 2時間以内にタンポンまたはパッドを交換する必要がある場合、または1/4以上のサイズの血餅を通過する場合、それは大量の出血です。この種の出血がある場合は、医師の診察を受ける必要があります。

未治療の重度または長期の出血は、人生を最大限に生きることを妨げる可能性があります。また、貧血を引き起こす可能性があります。貧血は一般的な血液の問題であり、疲労感や衰弱を感じることがあります。出血の問題がある場合は、他の健康上の問題につながる可能性があります。場合によっては、子宮内容除去術（D & C）外部または子宮摘出術などの治療が、これらの手順を回避できたときに行われることがあります。

原因

考えられる原因は次の3つの領域に分類されます。

1. 子宮関連の問題
   1. 子宮の成長または腫瘍がんではありません。これらは子宮筋腫またはポリープと呼ばれることがあります。
   2. 子宮または子宮頸部のがん。
   3. 特定の種類の避妊具（子宮内避妊器具（IUD）など）。
   4. 流産や子宮外妊娠などの妊娠に関連する問題は、異常な出血を引き起こす可能性があります。流産とは、胎児（胎児とも呼ばれます）が子宮内で死亡することです。子宮外妊娠とは、赤ちゃんが子宮（子宮）の外で成長し始めることであり、安全ではありません。
2. ホルモン関連の問題
3. その他の病気または障害
   1. フォンウィルブランド病（VWD）や血小板機能障害などの出血関連障害。
   2. 肝臓などの非出血関連障害、腎臓、または甲状腺疾患;骨盤内炎症性疾患;

さらに、アスピリンなどの特定の薬は出血を増加させる可能性があります。医師は、この問題を抱えているすべての女性の半数で原因を見つけることができていません。このような出血があり、定期的な訪問中に婦人科医が問題を発見しなかった場合は、出血障害についてテストする必要があります。

兆候

次の場合は、月経過多がある可能性があります。あなた：

• 1つまたは複数のパッドまたはタンポンに1時間ごとに数時間連続して浸透する月経の流れがあります。
• パッドを2倍にして、自分の月経を制御する必要があります。月経の流れ。
• 夜間にパッドやタンポンを交換する必要があります。
• 7日以上続く月経期間があります。
• 血餅のある月経があります。 4分の1以上のサイズ。
• 月経の流れが激しく、通常の行動が妨げられます。
• 月経の下部に常に痛みがあります。月経。
• 疲れている、エネルギーが不足している、または息切れしている。

診断

女性が月経過多の出血を起こしているかどうかを調べるのは、人によって「月経過多」の考え方が異なるため、簡単ではないことがよくあります。通常、月経は出血は約4〜5日続き、失われる血液の量はわずかです（2〜3杯）。ただし、月経過多の女性は通常7日以上出血し、2倍の血液を失います。出血がそれより長く続く場合月経7日、または1時間ごとにパッドやタンポンを交換しなければならないほど重い場合は、医師に相談する必要があります。

月経過多があるかどうかを調べるには、医師から尋ねられます。あなたの病歴と月経周期について。

彼または彼女はあなたに次のような質問をするかもしれません：

• あなたが最初の生理を始めたときあなたは何歳でしたか？
• 月経周期はどのくらいですか？
• 通常、月経は何日続きますか？
• 月経が重いと思いますか？
• 生理はどのように影響しますかあなたの生活の質は？

あなたの家族の誰かが月経過多の出血を起こしているかどうか、あなたの医者はまた尋ねるかもしれません。彼または彼女はまた、出血性疾患の可能性について検査する必要があるかどうかを判断するために、この質問票Cdc-pdfに記入してもらう場合があります。

生理の日付を書き留めて、生理を追跡することをお勧めします。そして、あなたがあなたの流れがどれくらい重いと思うか（多分あなたが使用するパッドまたはタンポンの数を数えることによって）。あなたが医者を訪問する前にこれをして、あなたが医者にできるだけ多くの情報を与えることができるようにしてください。上の写真は、月経を追跡するために一部の医師が使用するチャートの写真です。表示されているチャートに基づいて独自のチャートを作成できます。医師は骨盤検査も行い、月経過多があるかどうかを調べるために行うことができる他の検査について説明する場合があります。

検査

医師がその検査を行う場合があります。以下の検査の1つ以上は、出血の問題があるかどうかを調べるのに役立ちます。

• 血液検査。この検査では、針を使って採血します。次に、貧血、甲状腺の問題、または血栓の形成方法の問題をチェックするために検査されます。
• パパニコロウ試験。この検査では、子宮頸部の細胞を取り出してから、感染、炎症、またはがんの可能性がある、またはがんを引き起こす可能性のある細胞の変化があるかどうかを調べます。
• 子宮内膜生検。子宮または「子宮内膜」の内膜から組織サンプルを採取して、がんやその他の異常な細胞があるかどうかを調べます。この検査を行っている間、月経困難症がひどいように感じるかもしれませんが、実際にはそうです。それほど時間はかからず、通常、テストが終了すると痛みはなくなります。
• 超音波。これは、音波とコンピューターを使用して血管、組織、臓器がどのように見えるかを示す痛みのないテストです。その後、医師はそれらがどのように機能しているかを確認し、血流をチェックできます。

これらの最初のテストの結果を使用して、医師は次のような追加のテストを推奨する場合があります。

• ソノヒステログラム。この超音波スキャンは、チューブから膣と子宮頸部を経由して子宮に液体を注入した後に行われます。これにより、医師は子宮内膜の問題を探すことができます。軽度から中等度のけいれんや圧迫感があります。この手順の間。
• 子宮鏡検査。これは、子宮内膜を調べる手順です。小さなツールを使用して、子宮筋腫、ポリープ、または出血を引き起こす可能性のあるその他の問題があるかどうかを確認します。睡眠をとるための薬（これは「全身麻酔」として知られています）または単に見ている領域を麻痺させるための薬（これは「局所麻酔」と呼ばれます）が与えられる場合があります。
• 子宮内容除去術（ D & C）。これは、出血の原因を見つけて治療するために使用できる手順（またはテスト）です。 D & Cの間に、子宮の内層が削られ、何が出血を引き起こしているのかを調べます。 D & Cは簡単な手順です。ほとんどの場合、手術室で行われますが、その後は入院する必要はありません。手術中に眠らせるための薬が与えられたり、作業する領域だけを麻痺させる何かが与えられたりする場合があります。

治療

受ける治療の種類は、出血の原因とその重症度によって異なります。医師は、年齢、一般的な健康状態、病歴なども調べます。特定の薬、手順、または治療法にどれだけうまく反応するか。そしてあなたの欲求とニーズ。たとえば、生理を望まない女性もいれば、通常いつ生理が期待できるか知りたい女性もいれば、出血量を減らしたいだけの女性もいます。一部の女性は、将来も子供を産むことができるようにしたいと考えています。他の人は、出血の量を減らしたいよりも痛みを和らげたいと思っています。進行中の治療もあれば、一度だけ行われる治療もあります。あなたはあなたに最適なものを決定するためにあなたの医者とあなたのすべての選択肢について話し合うべきです。以下は、より一般的な治療法のリストです。

薬物療法

• 鉄サプリメント。貧血の兆候が見られた場合に、血液中の鉄分を増やして酸素を運ぶのを助けるため。
• イブプロフェン（アドビル）。痛み、月経困難症、出血量を減らすのに役立ちます。一部の女性では、NSAIDSは出血のリスクを高める可能性があります。
• 経口避妊薬。月経をより規則的にし、出血の量を減らすのに役立ちます。
• 子宮内避妊器具（IUC）。月経をより規則的にし、子宮に配置された薬物放出装置を介して出血の量を減らすのに役立ちます。
• ホルモン療法（エストロゲンおよび/またはプロゲステロンを含む薬物）。出血量を減らすため。
• デスモプレシン点鼻薬（Stimate®）。フォンウィルブランド病や軽度の血友病などの特定の出血性疾患を持つ人々の出血を止めるために、血管の内壁に蓄積された凝固タンパク質または「因子」を放出し、血液の凝固を助け、一時的にレベルを上げます。血液中のこれらのタンパク質。
• 抗線維素溶解薬（トラネキサム酸、アミノカプロン酸）。凝固が形成された後、凝固が分解するのを防ぐことにより、出血の量を減らします。

外科的治療

• 拡張と治療（D & C）。月経を減らすために子宮内膜の最上層を取り除く手順。出血。この手順は、時間をかけて繰り返す必要がある場合があります。
• 手術による子宮鏡検査。特殊なツールを使用して子宮の内部を観察する外科的手順で、ポリープやフィブロイドの除去に使用できます。子宮の異常、および重い月経の流れを管理するために子宮の内壁を取り除きます。
• 子宮内膜アブレーションまたは切除。月経出血を制御するために子宮内膜の全部または一部を取り除く、異なる技術を使用した2種類の外科手術。一部の患者は月経が完全になくなるでしょうが、他の患者は月経が続くかもしれませんが、月経の流れは以前よりも軽くなります。手順は子宮を除去しませんが、将来的に女性が子供を産むのを防ぎます。
• 子宮摘出術。子宮全体を外科的に切除することを含む入院を必要とする主要な手術。この処置を受けた後、女性は妊娠できなくなり、生理がなくなります。

月経過多は女性によく見られます。しかし、多くの女性は彼らがそれの助けを得ることができることを知りません。他の人は、恥ずかしすぎて自分の問題について医師と話すことができないため、助けを得られません。医師と率直に話すことは、適切に診断され、適切な治療を受けるために非常に重要です。

影響を受けるのは誰か

大量出血（月経過多）は最も一般的な問題の1つです。女性は医師に報告します。それは毎年1000万人以上のアメリカ人女性に影響を及ぼします。これは、女性の5人に1人がそれを持っていることを意味します。