目的：この研究は、機能的および予後を評価するために設計されました。ドブタミンストレス心エコー検査（DSE）に紹介された心筋梗塞の病歴のない患者における左前枝ブロック（LAHB）の重要性。
背景：冠状動脈疾患（CAD）が疑われる患者における孤立したLAHBの重要性は不明です。
方法：CADが疑われ、心筋梗塞の病歴がなく、DSEを受け、心臓死の発生を追跡された1,187人の患者を調査しました。
結果：159人の患者（13％）のベースライン心電図で左前枝ブロックが検出されました。虚血はLAHBの患者でより頻繁に発生しました（43％対33％、p = 0.02）。 5.0 +/- 2。5年の平均追跡期間中に、125人の患者（11％）が心臓の原因で死亡しました。年間の心臓死亡率は、LAHBのある患者で4.9％、ない患者で1.9％でした（p < 0.0001）。 LAHBと異常なDSEの両方を有する患者は、最も高い年間心臓死亡率（6.3％）を示しました。コックスの多変量解析では、心臓死の独立した予測因子は、年齢、喫煙、心不全の病歴、糖尿病、および虚血でした。左前枝ブロックは、DSEが正常な患者（ハザード比1.8、95％信頼区間1.1〜3.8）およびDSEが異常な患者（ハザード比1.7、95％信頼区間1.1〜2.7）の心死リスクの増加と独立して関連していました。
結論：ストレステストのために紹介されたCADが疑われる患者では、LAHBは心臓死のリスクの増加と関連しています。このリスクは、主要な臨床データとストレス心エコー図の異常を調整した後も持続します。したがって、孤立したLAHBは、これらの患者の良性心電図異常と見なされるべきではありません。