ほとんど原因に関係なく、消化器疾患はすべて同様に不快な経験であり、一般的に日常生活に支障をきたします。直腸炎はそのような胃腸疾患の1つであり、炎症性腸疾患にも苦しむ何百万人もの人々に特によく見られます。それが非常に一般的である理由の一部は、状態を発症する多くの方法があるためです。
直腸炎とは何ですか？
直腸炎は、直腸と肛門の内壁の炎症を特徴とする胃腸の状態ですが、通常は直腸の最後の6インチにしか影響しません。ほとんどの場合、慢性状態であり、直腸炎は通常、基礎となる感染症または他の病状から発生します。結果として生じる炎症の影響は、患者に軽度から重度の不快感まで及ぶ複数の症状を引き起こす可能性があります。
直腸炎の原因
直腸炎は原因不明で自然に発生し、その後自然に解消することがありますが、多くの場合、いくつかの一般的な原因の結果です。
炎症性腸疾患（IBD）：直腸炎は、炎症性腸疾患の症状である場合があります。これは、直腸、大腸、および消化管の他の部分の慢性炎症で知られている状態です。クローン病と潰瘍性大腸炎の人は、特に潰瘍性大腸炎にかかりやすいです。
放射線：特に放射線直腸炎として知られるこのタイプは、X線への曝露、または子宮頸がん、前立腺がん、結腸がんに使用される種類の放射線療法の後に直腸が損傷した場合に発生します。これらの癌を治療するために放射線が使用される場合、結果として生じる細胞死は、癌細胞を破壊するために必要なものを超えることがあり、さらに周辺地域に影響を及ぼします。この広範な細胞死は、直腸組織の炎症を引き起こす可能性があります。
性感染症（STD）：性感染症、より具体的にはそれらにつながる性感染症は、直腸炎の非常に一般的な原因です。最も一般的な性感染症は淋病であり、肛門性交と強く関連している状態です。淋菌は、性交中に陰茎から直腸に容易に伝染する膿を生成します。クラミジア、梅毒、単純ヘルペスウイルスも性感染症であり、直腸炎に固有の炎症を引き起こす可能性があります。
抗生物質：抗生物質は、体内に存在する可能性のあるさまざまな細菌感染を制御するために医師によって処方されます。抗生物質が強すぎる場合があり、有害なバクテリアを排除する過程で、有用なバクテリアも排除されます。このような状況では、クロストリジウム・ディフィシルのような追加の有害な細菌が成長し繁殖する余地があります。特にクロストリジウム・ディフィシルは結腸に定着する傾向があるため、直腸炎が発症する可能性のある直腸にも通過する可能性があります。
結腸手術：胃腸管の下部を「休ませる」ことを目的とした一部の種類の結腸手術では、便の通過を直腸から腹壁を貫通するストーマに迂回させる必要があります。糞便物質が不足すると、重要な栄養素が不足し、腸内細菌叢のバランスが崩れることがあります。このバランスが崩れると、肛門科と呼ばれる感染症や炎症を引き起こす可能性があります。
タンパク質不耐性：これはほとんどの場合です。乳児に影響を与える状態。一部の新生児では、牛乳または大豆乳に結腸の炎症反応を引き起こすタンパク質が含まれています。結果として生じる直腸炎は、乳児の生命を脅かす可能性のある危険な直腸出血を引き起こします。
Celiac病気：腹腔疾患との関連はまだ研究されていますが、いくつかの研究は、グルテンへの不耐性が直腸炎につながる可能性があることを示しています。
直腸炎の症状
に伴う固有の炎症直腸炎は、下痢や便秘などの多くの胃腸疾患に共通するさまざまな症状を引き起こす可能性があります。さらに、肛門と直腸の領域に激しい痛みや刺激が頻繁に見られ、便を通過したいという強いが効果のない欲求もあります。便が通過できる場合、多くの場合、便は緩んでいるか水っぽく、血液や粘液が含まれている可能性があります。下痢の後には、けいれんや直腸の筋肉の緊張などの便秘が続くことがあります。
直腸の炎症が直腸出血を引き起こした場合、貧血が起こり、脱力感、めまい、息切れ、皮膚の青白さ、爪のもろさ、皮膚の青白さなどの症状が現れることがあります。直腸炎の症状は、特に直腸炎が性感染症の結果である場合、根本的な原因によっても異なります。以下は、いくつかのより一般的な性感染症に関連する直腸炎の症状です。
- 淋病：かゆみ、痛み、下痢、膿や血の可能性がある分泌物。また、痔核、肛門疣贅、瘻孔、裂肛などの淋病に関連する他の直腸の問題も含まれる場合があります。
- クラミジア：排便、けいれん、分泌物に伴う直腸痛。より重症の場合、排出物には血液や膿が含まれている可能性があり、直腸痛はさらに激しくなります。まれに、便秘や細い便の原因となる直腸通路の狭窄を経験することがあります。
- 単純ヘルペスウイルス：直腸痛、分泌物、出血、および不完全な排便感（しぶりとして知られる感覚）。直腸の小胞も破裂して痛みを伴う潰瘍を形成する可能性があります。
- 梅毒：他の原因と同様の直腸痛、けいれん、および排出がありますが、梅毒の他の症状も存在します。
一部の人にとっては、膀胱機能に影響を及ぼし、下肢の衰弱や痛みを引き起こす可能性のある神経学的関与がある可能性があります。一部の男性はまた、陰茎の勃起を維持し、性行為を完了するのが難しい場合があります。これは、直腸炎が性感染症に関連している場合に当てはまる可能性が高くなります。
直腸炎の危険因子
直腸炎につながる可能性のある最大の要因の1つは、炎症性腸疾患です。 ;実際、一部の医師は、IBD患者の30％が直腸炎も発症すると推定しています。もう1つの主要な危険因子は安全でない肛門性交です。最も一般的な4つのSTDは直腸炎を引き起こす可能性があるため、安全でないセックス（コンドームなしの性的接触）があると、STDと直腸炎の両方にかかる可能性がはるかに高くなります。また、直腸がん、子宮頸がん、または前立腺がんに対してあらゆる種類の放射線療法を受けると、直腸炎を発症する可能性が高くなります。
直腸炎の治療
直腸炎の治療法の選択肢は、根本的な原因によって異なります。細菌感染が原因で直腸炎が発生した場合、医師は感染を制御するためにドキシサイクリンやテトラサイクリン（関与する細菌にも依存します）などの抗生物質を処方します。それがウイルス感染症である場合、医師はアシクロビルのような抗ウイルス薬を処方するかもしれません。
原因が特発性である場合（つまり、原因が不明または自発的である場合）、医師は症状を治療するための薬を処方することがあります。これには、止瀉薬または局所コルチコステロイド、ならびに坐剤または浣腸の形態のステロイドが含まれ得る。
直腸炎が放射線治療による損傷によって引き起こされる場合、損傷の量と重症度が治療の重要な決定要因になります。軽度の場合は治療をまったく必要としないかもしれませんが、重度の場合は投薬、便軟化剤、さらには手術を必要とする場合があります。アブレーション処置は、炎症を起こして出血している損傷した組織を取り除くために使用されることがあります。
胃腸科医の任命
直腸炎の症状のいくつかは、他の胃腸の問題と非常によく似ており、この特定の状態にあることすら知らないかもしれません。ただし、一般的に言えば、ここで説明した症状のいずれかが発生している場合、特に出血や分泌物がある場合は、医師に相談する必要があります。身体検査と結腸内視鏡検査などのツールを使用することで、医師は適切な診断を下すことができます。
これらの症状のいずれかがあり、資格のある胃腸科医に相談したい場合は、Caryに連絡してください。 Gastroenterology Associatesは本日、予約を取ります。 Cary Gastroの理事会認定の医師とフレンドリーなスタッフが、あなたが健康で健康であることを確認するために必要な健康情報と治療を提供します。