シカゴ–米国で最も急速に成長している医療の中で、膝と股関節置換術のコストは大きく異なります。ブルークロスブルーシールド協会（BCBSA）とブルーヘルスインテリジェンス（BHI）の報告によると、全国の市場で、同じ市場エリア内でも極端な変動が見られます。独立したBlueCross and Blue Shield（BCBS）企業の請求データに基づくこのレポートは、患者が市場内で選択する病院によっては、同一の手順の価格が4倍になる可能性があることを示しています。
“A Study米国における膝関節および股関節置換術の費用変動の割合」1は、クレームデータがレビューされた64の市場で、膝関節置換術全体の平均典型的費用（合併症なし、脚注を参照）が31,124ドルであったことを示しています。アラバマ州モンゴメリーでは11,317ドル、ニューヨーク州ニューヨークでは69,654ドルもあります。市場内では、極端なコスト変動も存在する可能性があります。テキサス州ダラスでは、膝関節全置換術のコストは16,772ドルから61,585ドル（267％のコスト変動）になる可能性があります。 ）病院によって異なります。
同様の傾向が、人工股関節全置換術の平均典型的費用である平均30,124ドルにも見られました。ただし、バーミンガム、アラバマ、およびでの手技の費用はわずか11,327ドルでした。できるだけ多くマサチューセッツ州ボストンで73,987ドルと、市場内で最大の変動があり、コストは17,910ドル（コスト変動は313％）と低くなっています。
膝と股関節の置換術は、 Journal of Bone and Joint Surgeryの2014年6月号に掲載された米国の研究によると、典型的な膝関節置換術の数は3倍以上であり、典型的な股関節置換術は1993年から2009年の間に2倍になりました。2011年には645,062の典型的な股関節置換術と306,600の典型的な股関節置換術がありました。 American Academy of Orthopedic Surgeonsのレポートによると、米国で行われた膝関節置換術。
「医療における極端な価格変動は、個人と雇用者に明らかな経済的影響を与えるだけでなく、経済的能力を超えている米国の医療システム」と、戦略サービス担当上級副社長兼BCBSAの最高戦略責任者であるモーリーンサリバンは述べています。 「医療費に効果的に対処し、ケアへのアクセスを確保するには、消費者、雇用主、業界のリーダーがこれらの価格変動に関する情報を入手し、情報に基づいた買い物客になるためのツールを提供する必要があります。」
調査が示すように、個人が選択する病院は、手続きの総コストに直接影響します。消費者が高品質で手頃な価格の病院を特定できるように、BCBS企業はBlueDistinction®Centers+の指定を作成しました。これは、患者ケアを安全かつ効果的に提供する専門知識を示す病院を表彰するものです。また、指定されていない施設よりも20％以上の費用対効果があります。膝と腰の交換用に427のBlueDistinction®Centers+があり、調査された64の市場の大部分に存在します。3
消費者が医療従事者に関する有意義で信頼できる情報にアクセスできることも重要です。BCBS企業は、標準化された医療を提供する一連の透明性ツールを提供しています。コストと品質の情報（コストの見積もり、開業医の品質情報、患者のレビューへのアクセスを含む）により、消費者は何百もの一般的な治療と手順を比較することができます。メンバーは、BCBS会社のメンバーポータルまたはNational Doctor and HospitalFinderで消費者透明性ツールにアクセスできます。
「BlueCrossおよびBlueShieldの会社は、全国レベルのデータと高度なエピソード分析を使用して、消費者と雇用者に力を与えています。医師と病院の質とコストを実証し、彼らがケアのための最も価値のある選択肢を見つけるのに役立つ情報を提供します」と、BHIのCEOであるSwatiAbbottは述べています。
コスト変動調査は、Blueによる最初のレポートです。 Cross Blue Shield、The Health of America Report、BCBSAとBHIのコラボレーションで、市場をリードする医療請求データベースを利用して主要な傾向を明らかにし、医療のダイナミクスに関する洞察を提供します。
BHIについて
Health Intelligence Companyは、米国有数のヘルスインテリジェンスリソースであり、ヘルスケアの傾向とベストプラクティスに関するデータ主導の洞察を提供し、より健康的な生活と安全で効果的なケアへのより手頃なアクセスを実現します。HICアクセスh ealthcareは、安全でHIPAAに準拠した安全なデータベースで、9年間にわたって収集された全国の1億4000万人以上の個人からのデータを主張しています。結果として得られる適合した信頼性の高いデータセットには、すべての郵便番号での医療利用を反映した、統合された医療および薬局の請求の最も広く深いプールがあります。Health Intelligence Company、LLCは、Blue Health Intelligence（BHI）の商品名で運営されており、BCBSAの独立したライセンシーです。詳細については、http://www.bluehealthintelligence.com/をご覧ください。
1レポートには、2013年7月までの36か月間に発生したプライマリ（非メディケア）BCBSメンバーの請求が含まれています。 2013年9月まで。エピソードの費用は、手続きの前後の期間の手続きと付随費用の合計に基づいています。データはまた、比較可能性を確保するために測定するエピソードの範囲を制限し、「通常の」コホートを作成します。エピソードは、該当する場合、患者の年齢（65）、複雑な状態（がん、HIV）、およびその他の基準について、データから削除されました。
2データは、国勢調査に従って大都市統計地域（MSA）に基づいて分析されました。データ。州の境界を越える可能性のある大規模な人口地域を含めることができます。たとえば、ボストンMSAには、ニューハンプシャー州とロードアイランド州内の地域が含まれます。詳細については、http://www2.census.gov/geo/maps/metroarea/stcbsa_pg/Feb2013/cbsa2013_MA.pdfをご覧ください。
3BlueDistinction®CentersforSpecialtyCareの詳細については、www.bcbs.comにアクセスするか、最寄りの地域にお問い合わせください。計画します。