新しい大規模な研究によると、吐き気止め薬の恩恵を受ける可能性のある多くの妊婦は、安全であると考えられていますが、つわりを避けています。つわりのために仕事を辞めた女性の半数以上が、そのような薬を使用することを思いついた。
ノルウェーの研究には、妊娠中または最近出産した712人の女性が含まれていた。
急性の吐き気の低下を伴う3人に1人
今日の妊婦は、つわりを防ぐために処方された市販の薬が深刻な先天性欠損症を引き起こすことが判明した約60年前のサリドマイドスキャンダルに気付いていない可能性があります。しかし、適切に使用すれば安全であると実際に数十年にわたって見られてきた治療薬を処方したり使用したりすることに長引く抵抗があるように思われます。
研究のすべての女性は多かれ少なかれ苦しんでいましたつわりで。彼らの大多数は、問題を軽減するために抗悪心薬を服用していませんでした。
この不本意は、女性の10人中7人に見られました。朝の病気で中程度の悩みを抱えていましたが、吐き気がひどいほど、一般的に処方薬を受け入れる可能性が高くなりました。
しかし、最もひどい女性の間でも吐き気に冒され、3人に1人がそのような薬の使用を拒否しました。
「非常に多くの女性が薬でこの治療を受けていなかったことに驚きました」とクリスティは言いますneHeitmann。
病気休暇の60％は薬物を服用していません
合計で、調査対象の女性の60％は、仕事から病気休暇を取っているか、または行っていました。つわりの。
このうち、6人と10人は、同時になしで病気休暇の医師の証明書を与えられていました。
ノルウェーの医師向けのガイドラインでは、中等度から重度の朝の病気の女性に抗悪心薬を推奨しているため、これは珍しいことです。
胎児への恐れ
ベルゲンの研究者は、そのような薬に対する女性の態度も調べました。
10人に8人のほとんどの女性は、妊娠中は処方薬を使用するためのしきい値が高かったと説明しました。 。
処方薬の吐き気抑制剤を使用した女性の10人に8人は、この薬が胎児に害を及ぼす可能性があることを懸念していました。
10人に6人は、必要以上にそのような薬を使用したと述べました。に。これには、つわりの重症例があった人も含まれます。
「ここでは、医療従事者が心を和らげる責任があります。薬が胎児に有害ではないことを女性に知らせるために前進する必要があります。そして、さらにひどい吐き気を避けるために、早めに薬を試す方が良いです」とハイトマンは言います。
最初から真剣に受け止めます
ハイトマンは、そのような薬のまばらな使用が示す可能性があることを恐れています一部の医師や他の医療従事者はつわりを正常な状態と見なす傾向があり、特に深刻に受け止めていません。これらの薬の使用に対する女性の個人的な抵抗だけがここでの要因ではありません。
“状態は、女性の生活の質、仕事、および親とパートナーの両方としての役割に脅威を与える可能性があります」と彼女は主張します。
「多くの一般開業医が吐き気の深刻さを理解するのは難しい場合があります。しかし、カナダのツールを使用すると、つわりの定量化が容易になります
カナダで開発され、適切にPUQE（妊娠中のエミシス/吐き気スコアの一意の定量化）と名付けられたツールは、ノルウェー語に翻訳され、公式の承認を受けています。独自のノルウェー語の頭字語–SUKK。ノルウェーの医師が利用でき、抗悪心薬の必要性を評価し、それらによる治療の効果を評価するために使用できます。
ハイトマンは、医療従事者も改善できると考えています食事とライフスタイルに関して、彼らが与えるアドバイスについて。
安全と見なされる確立された薬
つわりの正確な理由は不明であるため、医師が通常できることは、試すことです。症状を治療します。つわりの最も一般的な治療法はメクリジンです（Postafen、Bonine、Dramamine IIなどのブランド名で）。使用される別の薬はメトクロプラミドです（米国のReglanやノルウェーのAfipranなどのブランド名で）。
メトクロプラミドは制吐薬または抗悪心薬として機能する抗ヒスタミン薬であり、安全であると考えられています。これは処方された最初の薬であり、多くの場合、制吐作用もあるとハイトマンが言うビタミンB6と組み合わせて処方されます。
ノルウェー薬局の所長であるSteinarMadsenは、これらの薬が安全であると考えられていることを確認しています。 p>
「私たちはこれらの薬について豊富な経験を持っており、必要に応じて妊娠中に使用することができます」とマドセンは言います。
当然、妊娠中の女性で新薬をテストしてどうかを確認することは非倫理的です。それらは胎児に有害である可能性があります。
最後の学期には避けるべきです
使用されている主な薬はメクリジンです。その最も一般的な副作用は、疲労感、口渇、および目がくらむ。
メトクロプラミドには他の副作用があります。最も深刻なのは、パーキンソンと同様の制御できない動きと脚のシャッフルです。ノルウェー医薬品庁のSteinarMadsenによると。
「新生児のため、妊娠の最後の部分ではこの薬を避ける必要があります母親がそれを使用した場合、ディスプレイのけいれんや動きの問題が発生する可能性があります」とマドセン氏は言います。
経験は、薬が安全かどうかについての最大の知識源です。深刻な副作用が観察されることなく、長期間使用されている薬は安全であると見なすことができます。
forskning.noでこの記事のノルウェー語版を読んでください。
翻訳者：Glenn Ostling
科学的リンク
- 要約：Heitmann K、Solheimsnes mf：妊娠中の悪心および嘔吐の治療—712人のノルウェー人女性を対象とした横断研究。 Eur J ClinPharmacol。 2016：1-12。 European Journal of Clinical Pharmacology
- KristineHeitmannのプロフィール