エクセター大学が主導するグローバルなINTERPRESS-IPDコラボレーションは、利用可能なすべての研究のメタアナリシスを実施し、データを統合しました24のグローバルな研究から約54,000人のデータベースを作成します。データは、両腕の血圧測定値が入手可能なヨーロッパ、米国、アフリカ、アジアの成人にまたがっていました。
国立衛生研究所（NIHR）から資金提供を受け、本日高血圧で発表されました。は、腕間の血圧差が大きいほど、患者の追加の健康リスクが大きいと結論付けた最初の人です。
現在、国際血圧ガイドラインは、医療専門家に次の場合に両腕の血圧を測定するようにアドバイスしています。心血管リスクの評価-それでもこれは広く無視されています。新しい研究では、現在のガイダンスよりも大幅に低い、腕間の血圧差の「正常」の新しい上限が提供されています。この研究は、より多くのリスクのある患者を特定し、命を救う可能性のある治療を受けることができることを意味する国際的な高血圧ガイドライン。
患者を中心に据え、あらゆる段階で患者諮問グループと協力する方法研究の中で、チームは腕間の血圧差に関するデータを分析し、10年間にコホートで発生した死亡、心臓発作、脳卒中の数を追跡しました。
主執筆者でGPのクリスクラーク博士エクセター大学医学部の、は次のように述べています。「日常的に使用される血圧計で片方の腕をチェックし、次にもう一方の腕をチェックすることは安価であり、追加または高価な機器を必要とせずに、あらゆる医療環境で実行できます。現在、国際的なガイドラインではこれを行うことを推奨していますが、通常は時間の制約のために、せいぜい半分の時間しか発生しません。私たちの調査によると、両腕の測定に少し余分な時間がかかると、最終的には命を救うことができます。」
「両腕の血圧の違いが健康状態の悪化につながることは以前からわかっていました。 INTERPRESS-IPD研究に関係する多数の人々は、これをより詳細に理解するのに役立ちます。これは、腕間の血圧差が大きいほど心血管リスクが高いことを示しているため、確立するために両方の腕を測定することが非常に重要です。血圧チェックが必要な患者は、「少なくとも1回は両腕でチェックされる」ことを期待する必要があります。
血圧はそれぞれのサイクルで上下します。パルス。水銀のミリメートル（mmHg）の単位で測定され、測定値は常に2つの数値として与えられます。上部（収縮期）の測定値は最大血圧を表し、下部（拡張期）の値は最小血圧を表します。高い収縮期血圧はs高血圧。これは成人人口の3分の1に影響を及ぼし、予防可能な心臓発作、脳卒中、および死亡の世界的な主要な原因の1つです。 2つのアームの収縮期血圧測定値の有意差は、血流に影響を与える可能性のある動脈の狭窄または硬化を示している可能性があります。これらの動脈の変化は、その後の心臓発作、脳卒中、または早期死亡のさらなるリスクマーカーとして認識されており、治療のために調査する必要があります。
研究者らは、2つのアーム間で見つかった各mmHgの差は、予測値の上昇であると結論付けました10 -次のいずれかが1％発生する年次リスク。新しい狭心症、心臓発作または脳卒中。
現時点では、英国とヨーロッパの両方のガイドラインで、2つのアーム間の収縮期の差が15 mmHg以上であることが、追加の心血管リスクを示すしきい値として認識されています。この新しい研究では、10 mmHgの低いしきい値は明らかに追加のリスクを示していることがわかりました。これは、このような腕の違いが存在する場合、はるかに多くの人々が治療を検討する必要があることを意味します。この目的のために、研究チームは、臨床医が使いやすいツールを作成し、両腕の血圧測定値を組み込んで、リスクに基づいて誰を治療の対象にするかを決定しました。
Research co -フランスのリモージュにあるデュプイトレン大学病院の心臓病学部長である著者のビクター・アボヤンス教授は、次のように述べています。定期的な臨床予約時に両腕を順番に測定する場合。この情報は、心臓血管リスクを評価する際の将来のガイドラインと臨床診療に組み込む必要があります。これは、心臓発作、脳卒中、死亡のリスクを軽減できる治療を検討する人が増えることを意味します。 。「
10 mmHgを超える腕間差は、高血圧（高血圧）のある人の11％（それ自体が健康リスクとして知られています）と一般人口の4％で発生します。