会陰尿道吻合手術とは何ですか？
会陰尿道瘻造設術（PUと呼ばれることもあります）は、尿路閉塞のあるオスの猫に最も一般的に行われる外科手術です。この手順により、尿道の最も狭い部分（膀胱から体外に尿を運ぶチューブ）が除去され、再閉塞のリスクが低く、排尿が容易になります。
雄猫は尿路閉塞を多く発症します。男女間の尿路の解剖学的構造の違いにより、雌猫よりも容易になります。女性の尿道は比較的短く、膀胱からその外部開口部に移動するときに一定の直径を維持しますが、男性の尿道はわずかに長く、さらに重要なことに、陰茎に入ると狭くなるという点で異なります。この尿道の狭窄は、男性を尿道閉塞にかかりやすくし、尿道は石、血栓、粘液、または腫瘍で塞がれます。会陰尿道吻合は、尿道の長さを短くし、尿がこの狭くなった領域を迂回できるようにする新しい尿の開口部を作成します。この手術により、閉塞が再発する可能性を減らすことができます。
あまり一般的ではありませんが、会陰尿道瘻造設術は、重度の尿道外傷の猫でも行われる場合があります。尿路の損傷した部分に到達する前に尿を体外に排出することにより（たとえば、陰茎の外傷の場合）、獣医は瘢痕組織や感染症などの合併症が尿路閉塞を引き起こさないようにすることができますあなたの猫のために。
会陰尿道手術が推奨されるのはいつですか？
会陰尿道手術は、以下の状況で最も一般的に推奨されます。
- 尿道閉塞。医学的治療によって取り除くことができない陰茎内。通常、尿道閉塞は、尿道カテーテルの通過によって取り除かれます。このカテーテルは、尿道の外部開口部を通って膀胱に向かって前進します。尿道内に存在する石や粘液は膀胱に流され、そこで薬や手術を使って対処することができます。カテーテルで軽減できない閉塞の場合、尿の流れを再確立し、猫が排尿できるようにするために会陰尿道吻合が必要になることがあります。
- 再発性尿道閉塞。一部のオスの猫では、尿路閉塞が頻繁に発生する可能性があります。これらの猫のブロックを解除できたとしても、頻繁に再閉塞する猫は、会陰尿道吻合の恩恵を受けて、将来の閉塞の可能性を減らすことができます。
会陰尿道吻合手術はどのように行われますか？
猫は、麻酔前に手術前の検査と麻酔前の血液検査を受けます。この術前評価により、獣医師は猫の健康状態を評価し、猫が麻酔の良い候補者であることを確認できます。
「猫が現在閉塞している場合は、手術前に安定します。 “
猫が現在閉塞している場合は、手術前に安定します。この安定化には、脱水症と電解質の異常を修正するために静脈内輸液を投与することが含まれます。手術前の安定化により、猫は麻酔の候補になり、合併症の可能性が低くなります。
手術前の評価に続いて、猫に薬を投与し、全身麻酔をかけます。手術部位を準備し、その領域から髪の毛を剃り、感染を防ぐために手術用スクラブを使用して皮膚の表面から細菌を除去します。次に、外科医は、陰茎を取り除き、尿道のより深く、より大きな直径の領域を皮膚に縫合して、新しい尿の開口部を作成することにより、会陰尿道吻合を行います。
会陰に続いて必要なアフターケア尿道吻合？
手術後、手術部位への自己外傷を防ぐために、猫はエリザベスカラー（e-collar）を着用する必要があります。過度に舐めると治癒が妨げられ、感染や瘢痕組織の形成につながる可能性があります。
猫も落ち着いて活動を制限する必要があります。獣医師は、猫を他のペットから離れた狭い場所に閉じ込めることを勧める場合があります。この場所では、猫の活動を制限し、綿密に監視することができます。
会陰尿道吻合後に期待される結果は何ですか？
適切な術前安定化、外科的手法、およびアフターケアにより、会陰尿道吻合術の患者の予後は良好です。時折、尿道瘻の開口部を通過するには大きすぎる石が形成されることがあります。ただし、これはまれであり、ほとんどの猫は会陰尿道吻合後に再閉塞しません。