患者への分娩にはいくつかの種類があります。患者がローズマークで産科医または助産師を見ているかどうかにかかわらず、プロバイダーは包括的な身体検査を完了し、あなたの病歴と出産歴を確認してから、特定の状況に最適なオプションを決定します。
分娩の種類実行されるのは：
- 膣出産
- 帝王切開（Cセクション）
- 膣出産帝王切開後（VBAC）
膣出産
膣出産は自然な出産方法です。この方法では、赤ちゃんは産道を下って母親の膣を通して生まれます。この過程で、母親は分娩から始まり、胎盤の分娩で終わる3つの異なる分娩段階を経ます。
第1段階–分娩
分娩段階では、以下に概説するように、早期陣痛、活発な陣痛、移行の3つのフェーズがあります。
- 早期陣痛フェーズ：早期陣痛は多くの場合、最も長いステージです。この段階で収縮が始まります。子宮筋層として知られる子宮の中間層は、出産時に収縮する実際の筋肉です。
初期の陣痛では、子宮収縮は軽度から中程度の痛みを伴い、通常30〜45秒続き、患者はこの段階で収縮について話すことができます。 。収縮はまた、5分から20分間隔で始まる不規則な場合があり、停止する場合もあります。最初の出産は、子宮頸部が拡張することなく、何時間もの早期陣痛を起こす可能性があります。初期の陣痛は長くて不快な場合があります。 - 陣痛の段階：陣痛の次の段階は陣痛です。この段階では、収縮はより激しく、頻繁に2〜3分ごとに始まり、50〜70秒のより長い範囲が続きます。陣痛が活発な場合、子宮頸部は約3cmから4cmに拡張します。この段階で羊膜が破裂していない場合、産科医は出産を容易にするために膜を破裂させることを選択できます。このプロセスは「水を壊す」として知られています。
子宮頸部が完全に収縮（薄くなり）、拡張（開いた）し、赤ちゃんを押し出す準備ができたら、陣痛の段階が完了します。 - 移行フェーズ：陣痛のこのフェーズでは、陣痛がより激しく、より長く、より緊密になります。初めての母親は、移行フェーズで最大3時間かかる場合があります。以前に子宮頸部を出産したことがある母親は、それより長くかかることはありません。 1時間。
フェーズの名前が示すように、移行フェーズは、ステージ1の陣痛からステージ2の陣痛に移行します。これは、赤ちゃんの実際の出産です。
ステージ2–赤ちゃん出産
出産の第2段階では、子宮の筋肉の収縮によって赤ちゃんが母親から押し出されるため、赤ちゃんが生まれます。出産または押し出しの段階は、最短で数分、最長で出産中の母親は、収縮のたびに押したり、押し下げたりする強い衝動を抱く可能性があります。産科医または助産師の指示に従ってください。赤ちゃんの冠（赤ちゃんの頭が現れ始める）のとき、会陰の伸びによって引き起こされる灼熱の痛みを感じるかもしれません。
ステージ3–胎盤分娩
この最終段階では、胎盤が配達されます。収縮は続きますが、それほど強くはありませんが、胎盤が子宮の内側から分離し、胎盤を排出するのに役立ちます。すぐに授乳することで、子宮を収縮させ、出血量を減らすことができます。
帝王切開（C-SECTION）
帝王切開とは、帝王切開で出産することです。経膣分娩が任意ではない場合の母親の腹部と子宮。
帝王切開が行われる理由のいくつかは次のとおりです。
- 母親が医学的問題に関して抱えている可能性があります。高血圧や糖尿病など。
- 母親はHIVまたはヘルペスに陽性である可能性があります。
- 赤ちゃんは帝王切開であるか、大きな赤ちゃんである可能性があります。
- 赤ちゃんの心配があるかもしれません。臍帯が圧迫されているか、胎児のモニタリングで赤ちゃんのストレスや異常な心拍数が検出される可能性があります。
- 胎盤に問題がある可能性があります。
- 次のような場合などの進行の失敗。子宮収縮により、赤ちゃんが膣に入るのに十分な子宮頸部が開かない場合があります。
- 赤ちゃんの出産が早すぎる、双子、三つ子、またはその他の多胎妊娠は、適切な出産位置にないか、他に特定された問題。帝王切開で出産する可能性は、母親が抱っこしている赤ちゃんの数とともに増加します。
帝王切開の際、看護師は患者に静脈ラインを挿入して手術の準備をします。手術中に体液や薬が血流に流れ込むことを可能にする腕や手。患者の腹部を洗浄し、陰毛をトリミングし、カテーテル（チューブ）を配置して患者の膀胱を排出します。
適切な麻酔を施した後、皮膚と壁を切開します。腹部の。皮膚の切開は、陰毛の近くで、水平または垂直にすることができます。腹部の筋肉は切断されませんが、外科医が子宮壁に別の切開を行うためのスペースを作るために分離されます。
切開を通して、赤ちゃんは臍帯と一緒に出産されます。次に、胎盤を取り除き、子宮を体に溶けるステッチで閉じます。腹部の皮膚を閉じるために、ステッチまたはステープルのいずれかが使用されます。
全身麻酔の代わりに硬膜外ブロックが使用される場合、母親はすぐに赤ちゃんを抱く可能性があります。手術後すぐに、カテーテルが膀胱から取り外され、患者はモニタリングのために部屋に運ばれます。母親はすぐに授乳できるはずです。
通常2〜4日間の入院を含む十分な休息が必要です。
帝王切開後の膣出産（VBAC）
以前に帝王切開で出産したことがある女性の中には、帝王切開後の経膣分娩（VBAC）として知られる経膣分娩のオプションが与えられる場合があります。 VBACを試みるかどうかの決定は、患者の病歴のさまざまな側面によって異なります。
要因には、以前の帝王切開分娩中に使用された切開の種類、以前の帝王切開分娩の数、経膣分娩を行う病状が含まれます。母親や赤ちゃんにとって危険、分娩のために選択された病院の種類、その他の要因。選択肢については、ローズマークの産科医または助産師に相談してください。
VBACが選択された分娩方法である場合、経膣分娩の試みは帝王切開後の分娩試験（TOLAC）と呼ばれます。実際、これは分娩の試行であり、合併症が発生した場合はすぐに帝王切開に変わる可能性があります。
TOLACの利点：
- 感染のリスクが低い
- 腹部手術なし
- 回復期間の短縮
- 失血の減少
TOLACのリスク
TOLACの最も懸念されるリスクは、子宮または子宮自体の帝王切開の可能性のある破裂です。子宮の破裂はまれですが、それは非常に深刻であり、母親と赤ちゃんの両方に害を及ぼす可能性があります。患者が子宮破裂のリスクが高いと考えられる場合、帝王切開後の膣出産は試みられません。
希望する分娩の種類について、ローズマーク医師または助産師に相談してください。持っていると彼らはあなたがあなたの選択のリスクと利点を理解するのに役立ちます。