尿路感染症（UTI）は、妊婦とその赤ちゃんにとって問題となる可能性がありますが、これらの感染症の治療に使用される2つの抗生物質も問題になる可能性があると米国の保健当局は警告しています。
抗生物質であるトリメトプリム-スルファメトキサゾール（バクトリム）とニトロフラントイン（マクロビッド）は、妊娠初期に妊娠中の女性の先天性欠損症のリスクが小さいことに関連しています。
米国疾病管理予防センターからの新しい報告によると、リスクにもかかわらず、多くの妊婦はまだこれらの抗生物質を摂取しています。
「これらに関連する先天性欠損症薬には心臓、脳、顔の欠陥が含まれます」と、CDCの健康科学者でレポートの筆頭著者であるエリザベス・エールズは述べています。
先天性欠損症の3％のリスクはすべての妊娠に関連しています。 「これらの抗生物質に関連するリスクの増加は比較的小さいですが、重大です-約2倍です」と彼女は言いました。
妊婦の約8％がUTIを発症します。
「それ「女性が知っておくべき重要なことは、出生時の欠陥のリスクがわずかに上昇しているにもかかわらず、未治療のUTIは母親と赤ちゃんの両方に深刻な結果をもたらす可能性があるため、治療は非常に重要です」とAiles氏は述べています。
未治療、これら感染症は、低出生体重で生まれた赤ちゃん、早産児、そして致命的となる可能性のある全身感染症の発症につながる可能性があると彼女は述べた。 Ailesによれば、処方されたBactrimまたはMacrobid。
ただし、UTIがこれらの薬剤のいずれかでのみ治癒できる場合は、リスクが小さいかどうかに関係なく使用する必要があります。ニューヨーク州ニューハイドパークのノースウェルヘルスで、外来治療、産科および婦人科の責任者であり、尿路感染症の責任者であるジル・ラビン博士
ラビンもこれらの抗生物質は、他の薬と同様に、最低有効量で処方されるべきであると述べました。
2011年に米国産婦人科医大学は、このような薬は妊娠の最初の学期に他の場合にのみ処方することを推奨しましたCDCの報告によると、薬は適切な治療法ではないでしょう。
しかし、報告の問題の1つは、これらの薬が調整に基づいて適切に処方されたかどうかが「わからない」ということです。抗生物質の投与量と種類、および感染を引き起こす特定の細菌について。」
これらの抗生物質を使用せずに第1学期にUTIを治療することに関する2011年の勧告は、すべての医師にフィルターされなかった可能性があると別の医師は述べています。
「これまでの多くの研究では、専門家のガイドラインが必ずしもベッドサイドでの診療に役立つとは限らないことが示されています」とハンティントンのハンティントン病院の最高医療責任者であるマイケルグロッソ博士は述べています。 、NY
1つの理由グロッソ氏によると、医学文献の量が増えているということは、どの医師も読むことができるよりも多くの新しい情報が利用できることを意味します。さらに、医師はガイドラインに同意しない可能性があると述べました。
「医師は、患者が妊娠していることを知っている場合はこれらの薬を避けることができますが、毎回の前に妊娠検査を注文することはできません。処方箋があるため、妊娠中の不注意な使用への扉が開かれたままになります」とグロッソ氏は述べています。
心配している患者は、妊娠している可能性がある場合、処方された薬が安全かどうか医師に尋ねる必要があります。
彼らの研究のために、Ailesと彼女の同僚は、2014年に妊娠し、雇用主が後援する保険の対象となった約483,000人の女性に関するデータを分析しました。データはMarketScan商用データベースから取得されました。
Rabinは、データがすべての妊婦に与えられた処方を表すのか、それともこれらの薬が一般的に処方されているという発見がそれらにのみ適用されるのかを疑問視しました。データベースに表されています。
「この研究で抜本的な結論を出すのは時期尚早だと思います」とRabin氏は述べています。
レポートは1月12日にCDCで公開されました。」 ■罹患率と死亡率の週報。