冠状静脈洞導管機能:解剖学的研究(隣接する構造との関係)

背景:僧帽弁輪(MVA)は大動脈の前内側に固定されています。 MVAの拡張は、主に冠状静脈洞(CS)に関連する後外側面に影響を与えます。 CSとその支流は、難治性心不全の患者の左心室のペーシングに使用されてきました。この研究の目的は、40人の成人の正常な死体の心臓標本におけるCSとその隣接構造との間の解剖学的関係を決定することでした。

方法:32の標本で、縦断面がMVAの自由円周に沿って6つの別々の領域で作成されました。各領域の間は36度で、0度はCS口の中心を結ぶ線でマークされています。 MVのそれ。各セクションでは、CSと回旋枝およびMVAとの関係が決定されました。 CSの直径と、MVAのすぐ下にある心内膜からの距離もデジタルノギスで測定しました。

結果:大心臓静脈(GCV)の直径は5.6 +/- 1.6mmです。前室間溝を離れると、左に曲がり、左冠状動脈の2つの枝を持つ「Brocqand Mouchet」の三角形の底を形成し、回旋枝と三重の関係を持ちます。その後、下房室溝のCS(直径9.3 +/- 5.3 mm)として継続します。 GCVの端部は、左辺縁静脈の高さで左回旋枝の表面を横切っています。前外側交連のレベルでのCSの壁とMVAに隣接する心内膜との間の最短距離は5.2 +/- 1.6 mm、つまりVieussens弁を超えています。したがって、CSと一緒に大心臓静脈は、MVAの後外側面に半円形の静脈チャネルを形成します。 37/40の心臓では、この静脈チャネルは中央部分で上向きにアーチ状になっており、左心房と直接接触しています。

結論:この研究は、冠状静脈洞の最初と最後、および僧帽弁輪の間の密接な近接性を示しています。また、大心臓静脈、弁輪、および左心室の自由壁の間の密接な関係を強調しています。現在利用可能な画像技術を使用して同じ関係を評価することは、さまざまな心臓の介入のために冠状静脈洞のカニューレ挿入を成功させるのに役立つはずです。

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