妊娠中の低血糖症

通常、妊娠初期と妊娠後期の両方で、母体と胎児のグルコース濃度の間には非常に密接な関係があります。したがって、妊娠中の母親の低血糖は、母親自身だけでなく受胎産物にも影響を及ぼします。文献から判断できるように、急性低血糖エピソードは非糖尿病妊娠ではめったに見られません。近年、インスリン依存性糖尿病患者は、妊娠しているかどうかにかかわらず、試行するたびに重度の低血糖（SH）発作を起こすリスクが非常に高くなることがますます明らかになっています（つまり、患者は発作を和らげるために別の人の助けが必要です）厳格な血糖コントロールを導入するために作られています。糖尿病の妊娠では、19％から44％の非常に高いSHの発生率が報告されています。 SHのエピソードは深刻な結果をもたらす可能性があります。神経糖減少症は、特に車の運転などの重要な作業の実行中に、母親にとって特に危険であるように思われます。低血糖はげっ歯類で胚障害作用を示しますが、ヒトでは催奇形性作用を裏付けるデータはありません。糖尿病妊娠の最後のトリメスターにおけるインスリン誘発性低血糖は、胎児の体の動きを増加させ、胎児の心拍数の変動を減少させる可能性があります。インスリノーマ、重度のマラリア、HELLP症候群（溶血、肝酵素の上昇、血小板数の減少）、重度の劇症肝疾患、ACTHおよび/または成長ホルモン欠乏症などの非常にまれな状態がSHに関連していることが報告されています。相対的な低血糖-すなわち低空腹時血糖および「フラット」耐糖能試験-子宮内胎児発育遅延のある正常血圧の妊婦によく見られます。母体の炭水化物代謝のこのパターンは、胎児の低血糖症と低インスリン血症を引き起こし、胎児の発育不良の一因となる可能性があります。