水痘帯状疱疹ウイルス(VZV)による一次感染後、ウイルスは後根神経節に潜伏したままになり、再活性化すると帯状疱疹(HZ)を引き起こす可能性があります。帯状疱疹感染症は、通常、皮膚の分布に水疱性の発疹、痛み、かゆみを示します。患者は、発疹が治まった後、数か月間帯状疱疹後神経痛に苦しむ可能性があります。
帯状疱疹は、患者に病変がある間、および病変が痂皮になるまでのみ伝染します。病変を覆うと感染が減少します。感受性のある(免疫されていない)個人は、帯状疱疹病変と直接接触することにより、原発性水痘感染症(水痘)にかかる可能性があります。1,2
妊娠中にHZと診断された474人の女性について報告された前向き研究3。出産、5回の流産、3回の治療中絶。奇形の子供が2人いたが、出生時に先天性水痘症候群(CVS)の症例はなく、子宮内感染の血清学的証拠もなかった。小規模な前向き報告では、HZを合併した14例があり、有害な結果やCVSはありませんでした。4
T10からL1の皮膚炎が関与するHZ後の子宮内感染の理論的リスクがあります(子宮への感覚神経はこれらのセグメント)妊娠中。しかし、そのような報告は文書化されていません5。母親が妊娠12週で帯状疱疹を播種した子供のCVS(水痘および皮膚瘢痕)と一致する先天性奇形の症例があり、母体のウイルス血症によって引き起こされる感染の可能性を強調しています.6
母親が周産期帯状疱疹を発症した乳児におけるVZV感染の臨床的または血清学的証拠はありません。母体の帯状疱疹が出産近くに発生した場合、新生児は感染のリスクがあるようには見えません。7
感受性の高い妊婦(妊娠の任意の段階)がVZVにさらされた場合、VZVを含む免疫グロブリン製剤による受動抗体予防免疫グロブリンGは、曝露から96時間以内に適応となります。2
妊娠中の帯状疱疹感染は、一般集団のベースラインリスクを超える先天性奇形またはCVSのリスク増加とは関連していません。 HZのある人は、感受性の高い妊婦にVZVが伝染するリスクを減らすために、病変を覆う必要があります。