高血圧HTN高血圧の看護ケアプラン

HTNの看護ケアプランの看護診断

高血圧は、主に高血圧によって証明される病状です。また、いくつかの心臓、腎臓、および代謝障害の症状である可能性があります。高血圧を管理するには、効果的な医療および看護管理が必要です。制御されていない高血圧は、心臓発作や脳卒中などの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

以下は、高血圧症の患者のケアにおいて看護師が検討できる5つの看護計画です。

1。看護診断：「新しい診断とケアについてもっと知りたい」という患者の言語化によって証明される、二次性高血圧の新しい診断に関連する知識の不足

望ましい結果：健康教育セッションの終わりに、患者は、高血圧とその管理について十分な知識を示すことができます。

介入	根拠
患者の学習の準備、誤解、学習の妨げ（例：拒否）を評価する診断または貧弱な生活習慣の）	患者の学習の準備、誤解、および学習の妨げを評価する（例：診断の拒否または貧弱な生活習慣）患者の認識および新しい診断に向けた精神状態に対処するため高血圧と患者が学習の妨げを克服するのを助けるために。
高血圧とは何か、その種類（具体的には秒高血圧症）、およびそれが心臓、腎臓、脳、血管などの重要な臓器にどのように影響するか。医療スラングの使用を避け、素人の言葉で説明してください。	高血圧とその病態生理学に関する情報を可能な限り簡単な方法で提供する
患者に次の段階を教える高血圧症と、血圧レベルが「十分に管理されている」と分類される目標範囲を設定します。 血圧モニタリングの実行方法を示します	患者に次の段階に関する十分な情報を提供します。高血圧と望ましい血圧レベルの限界。 患者が自宅で血圧レベルを監視できるようにするため。
処方された薬の詳細を患者に知らせます。 （例：薬のクラス、使用法、利点、副作用、リスク）高血圧を管理し、それぞれを適切に自己投与する方法を説明します。患者に自己投与の詳細を繰り返すか、実演してもらいます。	処方された各薬剤を患者に知らせ、患者が目的を完全に理解していることを確認するには、p起こりうる副作用、有害事象、および自己管理の詳細。
自由形式の質問を使用して、高血圧の発症に関連する可能性のある患者のライフスタイルの選択と行動を調査します。これらの危険因子（喫煙、過剰なアルコール摂取、高ナトリウムおよび/またはコレステロール食、肥満、座りがちな生活習慣など）を修正する方法を患者に教えます。	修正可能なものを特定して管理する際に患者を支援するため。高血圧に関連する危険因子

2。看護診断：倦怠感、全身の衰弱、180/90の血圧レベル、および運動時の息切れによって証明される座りがちな生活に関連する活動不耐性

望ましい結果：患者は必要かつ望ましい活動に参加します活動レベルの増加を示します。

介入	根拠
患者の日常生活動作、および身体活動に対する実際の制限と認識されている制限を評価します。彼/彼女が以前に行った、または試したいと思っている運動の形式を尋ねます。	活動レベルと活動不寛容に関連する精神状態のベースラインを作成するため
許容範囲内でセルフケアと運動を通じて進歩的な活動を奨励します。テレビを見たり、ソーシャルメディアを長期間使用したりするなどの座りがちな活動を減らす必要性を説明する	身体活動に対する患者の耐性を徐々に高めるために
参照必要に応じて、患者から理学療法/作業療法チームへ	毎日の身体活動の増加に対する自信の構築を支援するという観点から、患者により専門的なケアを提供するため。

3。看護診断：不均衡な栄養：代謝の必要性に関連する過剰なカロリー摂取に関連する身体要件以上、31のBMIによって証明されるように、三頭筋の皮下脂肪の増加（女性で25mm以上および男性で15mm以上）、および機能不全の言語化食事パターン

望ましい結果：患者は通常のBMI範囲内で体重を減らすことができ、健康的な食事パターンと選択肢を示します。

介入	根拠
肥満と高血圧の関係を患者に説明する	肥満と高血圧の関係を患者に説明する。肥満が高血圧の最も一般的な危険因子の1つである理由を患者が理解できるようにするため。
毎日の体重チャートと食事と体液のチャートを作成します。減量の短期的および長期的な目標について患者と話し合います。	患者の毎日の栄養摂取量と減量目標の進捗状況を効果的に監視するため。
低塩、低コレステロールの食事療法に従うために患者が適切な食事療法の選択肢を選択するのを助けます。	塩分（ナトリウム）と悪玉コレステロール（LDL）が豊富な食事療法は、患者を制御不能な高血圧のリスクにさらします。
患者を栄養士に紹介します。	栄養と食事の面で患者により専門的なケアを提供するため。

4。 180/90の高血圧レベル、息切れ、疲労、胸と首のドキドキによって証明されるように、血管抵抗の増加に続発する心拍出量の減少

望ましい結果：患者は維持することができます十分な心拍出量。

介入	根拠
少なくとも4時間ごとに患者のバイタルサインと心拍出量の特徴を評価します。毛細血管の補充が遅い、顔面蒼白、チアノーゼ、冷たく湿った皮膚など、末梢組織の灌流が減少する兆候を観察します。	少なくとも4時間ごとに患者のバイタルサインと心拍の特徴を評価します。毛細血管の補充が遅い、顔面蒼白、チアノーゼ、冷たく湿った肌など、末梢組織の灌流が減少する兆候がないか観察します。正確な診断の作成を支援し、医療の有効性を監視します。末梢組織灌流の減少の兆候の存在は、医師への即時の紹介を必要とする患者の状態の悪化を示します。
高血圧の処方薬を投与します。	薬のカテゴリーまたはタイプは、平均血圧測定値、基礎となる状態、および合併症によって異なります。これらには、血管拡張薬（直接または間接）、利尿薬、および心臓の負荷軽減薬が含まれます。
処方に従って酸素補給を行います。 SpO2レベルが目標範囲を超えている場合、または医師の指示に従って中止します。	酸素レベルを上げ、目標範囲内のSpO2値を達成するため。
ストレス管理、深呼吸運動、リラクゼーション法について患者を教育する	ストレスはコルチゾールレベルの持続的な増加を引き起こし、これは高血圧の人々に関連しています。慢性的なストレスはまた、アドレナリンレベルの増加を引き起こす可能性があり、心拍数、呼吸数、および血糖値を増加させる傾向があります。ストレスを軽減することも、倦怠感に対処するための重要な側面です。

5。看護診断：10点満点中10点の疼痛スコア、重度の頭痛の言語化、後頭下領域のズキズキする痛み、180/90の血圧レベル、食欲不振、および重度の悪心によって証明される、脳血管圧の上昇に関連する急性疼痛

望ましい結果：10点満点中0点の痛みスコア、安定したバイタルサイン、およびより良い食欲の獲得によって証明されるように、患者は痛みの軽減を示します。

介入	根拠
処方された鎮痛剤を投与します。抗高血圧薬を投与する吐き気/嘔吐に必要な抗催吐薬を投与します。	激しい頭痛を軽減するため。 急性後頭下痛の根本原因である高血圧を治療するため。
薬の投与後少なくとも30分で患者の生命の兆候と痛みの特徴を評価します。	痛みを和らげるための治療の有効性を監視します。バイタルサインのモニタリングの時間は、投与される薬剤のピーク時間に依存する場合があります。
額に冷たい布を置き、背中をやさしくこすり、首をこすります。深呼吸運動とリラクゼーション法を通じてストレス管理について患者を教育します。	脳血管圧を低下させ、交感神経反応の遮断を促進するため
患者を重度の頭痛の間の完全な安静。	ストレスはコルチゾールレベルの持続的な増加を引き起こし、これは高血圧の人々に関連しています。ストレスの影響により、心筋の負荷が増加する可能性があります。

看護プロセスを適切に使用することで、患者はさまざまな看護介入の恩恵を受けて、高血圧を評価、監視、管理し、クライアントの安全と幸福を促進することができます。

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