背景：内側側副靭帯の量外反ストレスX線撮影によって決定された内側膝損傷のためのコンパートメント開口部は十分に文書化されていません。この研究の目的は、外反ストレスX線撮影を使用して内側膝損傷を診断するための臨床ガイドラインを開発することでした。
仮説：内側コンパートメントギャップの測定により、外反ストレスX線写真で正常な内側構造の膝と損傷した内側構造の膝を正確に区別できます。
研究デザイン：管理された実験室研究。
方法：外反ストレスX線写真は、無傷の膝に0度および20度の屈曲で10-Nmおよび臨床医が適用した外反負荷を使用し、表在性内側側副靭帯を順次切断した後、18人の成人下肢で得られました。近位および遠位では、内側側副靭帯の深部内側側副靭帯、後部斜め靭帯、および十字靭帯の半月板大腿部および半月板脛骨部分。異なる経験レベルの3人の独立した観察者が、観察者内の再現性と観察者間の再現性を決定するために、2つの別々の機会にすべてのX線写真を測定しました。
結果：無傷の膝と比較して、臨床医が隔離されたグレードIIIに負荷をかけると、0度と20度の屈曲でそれぞれ1.7mmと3.2mmの有意な内側関節ギャップの増加が生じました。表在性内側側副靭帯は損傷をシミュレートしました。完全な内側膝損傷は、臨床医が加えた負荷に対して、0度と20度でそれぞれ6.5mmと9.8mmのギャップの増加をもたらしました。観察者内の再現性と観察者間の再現性のクラス内相関係数は、それぞれ.99と.98でした。
結論：外反ストレスX線写真は、内側コンパートメントのギャップを正確かつ確実に測定しますが、半月大腿骨および半月板に基づく損傷を明確に区別することはできません。グレードIIIの内側側副靭帯損傷は、20度の屈曲で対側の膝と比較して3.2 mmを超える内側コンパートメントのギャップがあると疑われる必要があり、この損傷も完全な伸展のギャップをもたらします。臨床的意義外反ストレスX線写真は、内側コンパートメントギャップの客観的かつ再現性のある測定値を提供します。これは、内側膝損傷患者の確定診断、管理、および術後フォローアップに役立つはずです。