Drugs.comによる医学的レビュー。最終更新日は2020年7月6日です。
- 概要
- プロフェッショナル
- 相互作用
- レビュー
- 詳細
臨床概要
使用
悪魔の爪は、関節炎やリウマチなど、さまざまな病気に使用される民間療法です。臨床試験は一般に、腰痛や骨関節炎の抗炎症薬や鎮痛薬としての使用を支持しています。
投与
悪魔の爪は腰痛、筋肉について研究されています痛み、および9 gまでの粗結核、1〜3 gの抽出物、または50〜100mgのハルパゴシドを使用した骨関節炎。
禁忌
抗不整脈薬と一緒に使用しないでください、クロノトロピック、またはイノトロピック薬。製剤の苦味とその結果としての胃液分泌の増加のため、胃潰瘍または十二指腸潰瘍の患者には悪魔の爪は禁忌です。
妊娠/授乳
文書化された酸分泌性副作用。使用は避けてください。
相互作用
抗不整脈薬、クロノトロピック薬、またはイノトロピック薬との併用は禁忌です。詳細およびその他の考えられる薬物相互作用については、相互作用のセクションを参照してください。
副作用
まれで、一般的に頭痛、胃炎、または食欲不振で構成されます。悪魔の爪によって誘発された高血圧の症例が記録されています。
毒物学
臨床的に重要限られた短期間の使用では毒性は観察されていません。
科学的家族
- 胃炎（ゴマ）
植物
悪魔の爪は、アフリカ南西部のカラハリ砂漠とナミビアの草原で自然に成長します。この植物は雑草の多年生植物で、果実に小さな爪のような突起があり、深さ2mまで成長する強い中央の直根性を持っています。二次根は煎じ薬やお茶に使用されます。植物の葉は大きく、灰色がかった緑色で、ピンク、赤、または紫のトランペット型の花を生成します。1、2悪魔の爪は、UncariaprocumbensおよびHarpagophytumburchelliiDecneとしても知られています。
歴史
悪魔の爪は、肝臓や腎臓の障害からアレルギー、頭痛、そして最も一般的にはリウマチに至るまでの病気の民間療法として、南アフリカの先住民の間で広く使用されてきました。悪魔「爪は1900年代半ばにドイツの兵士によってヨーロッパに紹介され、その後、イギリス、カナダ、ヨーロッパの薬草師の間で人気が高まりました。デビルズクローは、関節炎の緩和のための家庭薬としてカナダとヨーロッパで販売されています。1、2、3
化学
原因と考えられている主要な化学成分悪魔の爪の抗炎症作用は、モノテルペングルコシドであるハルパゴシドです。他のイリドイド配糖体には、プロクンビド、ハルパギド、8-パラ-クマロイル-ハルパギド、およびベルバスコシドが含まれます。ハルパゴシドは主に根に見られます。二次塊茎は一次根の2倍のグルコシドを含んでいます。花、茎、熟した果実は本質的に化合物を欠いていますが、葉から痕跡が分離されています。ハルパゴシドは徐々に加水分解されてハルパギドとハルパゴゲニンになります。悪魔の爪抽出物の市販の供給源には、1.4％から2％のハルパゴシドが含まれています。
その他の成分には、炭水化物、フラボノイド（ケンペロール、ルテオリン）、芳香族酸、植物ステロール、トリテルペンが含まれます。高性能液体クロマトグラフィー法同定のために報告されています。2、4、5
用途と薬理学
抗炎症/鎮痛効果
Invitro研究は主に抗炎症作用を支持しています。解明されたメカニズムには、COX-2酵素および他の炎症誘発性酵素の阻害、抗酸化活性、プロスタグランジンPGE2の発現の低下、およびシステイニル-ロイコトリエンの阻害が含まれます。3、4、6、7、8 、9
動物データ
ほとんどの動物実験は、悪魔の爪抽出物の抗炎症作用と鎮痛作用を裏付けています。研究には、経口、腹腔内、および十二指腸内の投与経路が含まれており、経口使用が最も否定的な所見を示しています。悪魔の爪によるカラギーナン誘発性の足浮腫の抑制は、フェニルブタゾン、インドメタシン、およびアセチルサリチル酸の抑制と同等でした。用量依存的な効果も記載されています。3、4、10、11、12、13、14
臨床データ
臨床試験のレビューは、主に関節炎の状態（腰と膝）と腰痛に焦点を当てています。入手可能なデータのメタ分析には、おそらく多様な方法論のために実施されていない。3、4、15、16、39
骨関節炎では、質の高い二重盲検、プラセボ対照、または比較対照無作為化試験はほとんど実施されていない。痛みの軽減における効果の証拠に対する一般的な支持。他の臨床研究（オープンラベル）も支持的です。最適な用量、有効性、および治療期間に関する明確な声明を出す前に、適切に設計された十分な能力のある研究が必要です。15、16腰痛の治療における悪魔の爪の使用は、コクラングループによってレビューされました。 2つの低品質の臨床試験に基づいて、プラセボよりも痛みの短期的な軽減を裏付ける証拠が発表されています15、39。他のあまりよく設計されていない試験からの肯定的な結果が発表されています。3、4
心臓への影響
古い動物実験では、H。procumbensの抽出物の心臓への影響が示されました。これには、用量依存的な血圧の低下、心拍数の低下、抗不整脈作用などが含まれます。さまざまなイリドイドの結果または変力作用および変時作用。17、18、19臨床試験が不足しています。
中枢神経系
ラットでの試験で抗けいれん薬が示されましたおそらくCNS抑制およびガンマアミノ酪酸を介したH.procumbensの抽出物の効果神経伝達。20抗コリンエステラーゼ活性も報告されています。21
投与
悪魔の爪は、粗結核の1日量を使用して、腰痛、筋肉痛、変形性関節症について研究されています。 1日9〜9 g、抽出物1〜3 g、ハルパゴシド50〜100 mg 3、22、23市販の製剤は、イリドイド配糖体の組成に一貫性がなく、一部の製品は他の製品よりも効果的である可能性があります。ハルパゴシドは抗炎症効果の重要な成分と考えられています。23
安全性や臨床試験データが不足しているため、デビルズクローは子供への使用は推奨されていません。データが不足しているため、長期間使用（3〜4か月以上）します。3、24
妊娠/授乳
使用を避けます。オキシトキシンの悪影響が記録されています。2、3 H. procumbens抽出物は、単離されたラット子宮組織にリズミカルな収縮を引き起こしました。25症例報告は、子宮収縮を刺激する可能性を示しています。26
相互作用
ワルファリンとの相互作用に関する十分に文書化されていない症例報告3、27、28しかし、悪魔の爪は血中エイコサノイド産生に影響を与えません。29ラットで観察される心拍数の低下とウサギでの軽度の正のイノトロピック効果のため、抗不整脈薬、クロノトロピック薬、またはイノトロピック薬との併用は禁じられています。古い研究では。3、18、19、30悪魔の爪も抗糖尿病を強化する可能性がありますc療法2、3、4
薬理活性に基づいて、止血を変化させる可能性があり、活動性の出血（消化性潰瘍、頭蓋内出血など）のある個人には禁忌となる可能性があります。出血、止血障害、または薬物関連の止血問題の病歴のある個人には注意して使用してください。または、ワルファリン、アスピリン、アスピリン含有製品、NSAID、または抗血小板薬（チクロピジン、クロピドグレル、ジピリダモールなど）を含む抗凝固薬を服用している個人の場合28、40
スクリーニング研究によると、H。procumbensはシトクロムP450酵素を阻害することができず、チトクロームシステムに臨床的に関連する影響を与える可能性は低いです。4、31悪魔の爪が多剤P-糖タンパク質（P-gp）薬物トランスポーターに影響を与える可能性があります。32
副作用
軽度のGIの不調、食欲不振、味覚の喪失など、まれなGI関連の副作用が臨床試験で報告されています。まれに、不特定の重篤なGIイベントが報告されています。頭痛とスズニタスが報告されています33、34、38げっ歯類での古い研究に基づいて、心血管系の有害事象は理論的に可能です34。症候性高血圧の症例は、500mg /日の製品を消費した62歳の健康な女性で報告されています悪魔の爪を含む血圧再製品の中止後2週間で正常に戻り、頭痛とめまいの訴えは治まりました。37
事例報告によると、悪魔の爪は苦味のために胃のpHを上昇させる可能性があるため、避ける必要があります。胃潰瘍または十二指腸潰瘍のある人では。3、35胆石のある患者では、デビルズクローも注意して使用する必要があります。2、3糖尿病患者では、血糖降下作用の可能性に関する根拠のない報告を検討する必要があります。3腎毒性はまれですが、デビルズクロー腎臓損傷の一因となる可能性のある毒素のP-gp排泄を妨げる可能性があります。36
毒物学
ハルパゴシドは毒性が低く、半数致死量がマウスで13.5g / kg。長期毒性試験は報告されていませんが、ハルパゴシド7.5 g / kg /日を経口投与したラットでは、臨床的、血液学的、または肉眼的病理学的変化は見られませんでした。
- Harpagophytum burchellii Decne
- Uncaria procumbens
1。 Harpagophytumprocumbens。 USDA、NRCS。 2017. PLANTSデータベース（http://plants.usda.gov、2017年7月）。 National Plant Data Team、ノースカロライナ州グリーンズボロ、27401-4901米国。 2017年7月にアクセス。
2。基数Harpagophyti。で：選択された薬用植物に関するWHOのモノグラフ。巻3.スイス、ジュネーブ：世界保健機関; 2007. http://apps.who.int/medicinedocs/en/m/abstract/Js14213e/。
3。ブレンドラーT、グリューンヴァルトJ、ウルブリヒトC、バッシュE;自然標準研究協力。デビルズクロー（Harpagophytum procumbens DC）：Natural Standard ResearchCollaborationによる証拠に基づく系統的レビュー。JHerbPharmacother。2006; 6（1）：89-126.17135164
4. Grant L、McBean DE、Fyfe L、WarnockAM。Harpagophytumprocumbensの生物学的および潜在的な治療作用のレビュー。PhytotherRes。2007; 21（3）：199-209.17128436
5. Clarkson C、Staerk D、Hansen SH、Smith PJ、Jaroszewski JW.HPLC-SPE-NMRおよびHPLC-ESIMS / APCIMSを使用した、Harpagophytum procumbens（デビルズクロー）の主成分および微量成分の同定。 Jナット製品2006; 69（9）：1280-1288.16989520
6。 Ouitas NA、聞いたCM。局所的に適用されたHarpagophytumprocumbens抽出物の潜在的な経皮的抗炎症効果を評価するための新しいexvivo皮膚モデル。 Int JPharm。 2009; 376（1-2）：63-68.19383533
7。フィエビッチBL、ムニョスE、ローズT、ワイスG、マクレガーGP抗炎症性のHarpagophytumprocumbens（悪魔の爪）の分子標的：AP-1の活性化を防ぐことによるTNFαおよびCOX-2遺伝子発現の阻害。PhytotherRes。2011.2207253910.1002/ ptr.3636
8。 Anauate MC、Torres LM、de MelloSB。全血アッセイでのCOX-1、COX-2活性、および一酸化窒素産生に対するHarpagophytum procumbens DC（悪魔の爪）の単離された画分の影響。 PhytotherRes。 2010; 24（9）：1365-1369.20812280
9。 Abdelouahab N、Heard C. Harpagophytum procumbens（Devil’s Claw）の主要なグリコシドがinvitroで表皮シクロオキシゲナーゼ-2（COX-2）に及ぼす影響。JNatProd。2008; 71（5）：746-749.18412394
10. Wachsmuth L、Lindhorst E、Wrubel S、etal。磁気共鳴イメージングを使用した実験的骨関節炎のウサギの関節軟骨に対するHarpagophytumprocumbens抽出物の効果のミクロ形態計測的評価。PhytotherRes。2011; 25（8 ）：1133-1140.21284047
11.内田S、平井K、畑中J、花戸J、梅垣K、山田S.セントジョンズワート、ハルパゴフィツムプロカンベンス抽出物およびブドウ種子プロアントシアニジン抽出物の抗侵害受容作用マウスで。 Biol PharmBull。 2008; 31（2）：240-245.18239280
12。 Mahomed IM、OjewoleJA。 Harpagophytum procumbens DC（ゴマ科）の二次根水性抽出物の鎮痛、抗炎症および抗糖尿病特性。 PhytotherRes。 2004; 18（12）：982-989.15742343
13。稲葉K、村田K、鳴門S、松田H.マウスマクロファージのサイトカイン産生に対する悪魔の爪（Harpagophytum procumbensの二次根）抽出物とハルパゴシドの阻害効果。JNatMed。2010; 64（2）：219-222.20177800
14. Catelan SC、Belentani RM、Marques LC、etal。ラットにおけるHarpagophytumprocumbensの全抽出物の抗炎症効果における副腎コルチコステロイドの役割。Phytomedicine.2006; 13（6） ：446-451.16716916
15. Gagnier JJ、van Tulder M、Berman B、BombardierC。腰痛に対する漢方薬。CochraneDatabaseSystRev。2006;（2）：CD004504.16625605
16.骨関節炎の治療としてのBrienS、Lewith GT、McGregor G. Devil’s Claw（Harpagophytum procumbens）：有効性と安全性のレビュー。 J Altern ComplementMed。 2006; 12（10）：981-993.17212570
17。 Occhiuto F、Circosta C、Ragusa S、Ficarra P、Costa De Pasquale R.伝統医学で使用される薬：Harpagophytum procumbensDC。 IV。いくつかの孤立した筋肉標本への影響。 Jエスノファーマコール。 1985; 13（2）：201-208.4021517
18。 Circosta C、Occhiuto F、Ragusa S、他。伝統医学で使用される薬：HarpagophytumprocumbensDC。 II。心血管活動。 Jエスノファーマコール。 1984; 11（3）：259-274.6482477
19。 Soulimani R、Younos C、Mortier F、Derrieu C. Harpagophytum procumbensの抽出物を例として使用して、植物抽出物の薬理活性に対する胃の消化の役割。 J PhysiolPharmacolはできますか。 1994; 72（12）：1532-1536.7736345
20。 Mahomed IM、OjewoleJA。マウスにおけるHarpagophytumprocumbensDC二次根水性抽出物の抗けいれん活性。脳解像度ブル。 2006; 69（1）：57-62.16464685
21。 Georgiev MI、Alipieva K、Orhan IE invitroシステムからのHarpagophytumprocumbensのコリンエステラーゼ阻害および抗酸化活性。 PhytotherRes。 2012; 26（2）313-316.21721061
22。 Chrubasik S. Harpagophytumprocumbensに関するESCOPモノグラフの補遺。植物医学。 2004; 11（7-8）：691-696.15636187
23。 Ouitas NA、Heard C. Harpagophytum procumbens（Devil “s Claw）の6つの市販製剤の相対的な抗炎症効果の推定。PhytotherRes。2010; 24（3）：333-338.19610038
24. Thanner J 、Kohlmann T、KünzelO、Chrubasik S.悪魔の爪抽出物（ドロテフィン）を投与されている患者における生物心理社会的決定因子と治療反応の遡及的評価。 PhytotherRes。2009; 23（5）：742-744.19107732
25。 Mahomed IM、OjewoleJA。ラットの摘出子宮角に対するHarpagophytumprocumbens DC（ゴマ科）二次根水性抽出物の子宮収縮作用。 J平滑筋解像度。 2009; 45（5）：231-239.19907121
26。ニューホールCA、アンダーソンLA、フィリップソンJD。漢方薬：医療専門家のためのガイド。イギリス、ロンドン：ファーマシューティカルプレス; 1996：98-100。
27。 Fugh-BermanA。ハーブと薬物の相互作用。ランセット。 2000; 355（9198）：134-138.10675182
28。 Heck AM、DeWitt BA、Lukes AL代替療法とワルファリンの間の潜在的な相互作用。 J Health SystPharmです。 2000; 57（13）：1221-1227.10902065
29。 Izzo AA、Di Carlo G、Borrelli F、Ernst E.心血管薬物療法と漢方薬：薬物相互作用のリスク。 IntJカルディオール。 2005; 98（1）：1-14.15676159
30。 Shaw D、Leon C、Kolev S、他伝統的な治療法と栄養補助食品。 5年間の毒物学的研究（1991-1995）。ドラッグサフ。 1997; 17（5）：342-356.9391777
31。 Modarai M、Suter A、Kortenkamp A、Heinrich M.ハーブ医薬品の相互作用の可能性：チトクロームP450への影響と悪魔の爪（Harpagophyti radix）製剤との使用を評価する発光ベースのスクリーニングプラットフォーム。JPharmPharmacol。2011 ; 63（3）：429-438.21749392
32. Romiti N、Tramoti G、Corti A、Chieli E.多剤輸送体ABCB1 / P-糖タンパク質に対する悪魔の爪（Harpagophytum procumbens）の影響。植物医学。 2009; 16（12）：1095-1100.19577448
33。 Warnock M、McBean D、Suter A、Tan J、WhittakerP。一般的なリウマチ性障害の患者におけるDevil’sClaw錠の有効性と安全性。PhytotherRes。2007; 21（12）：1228-1233.17886223
34. Vlac hojannis J、Roufogalis BD、ChrubasikS。骨関節炎および腰痛に対するHarpagophytum製剤の安全性に関する体系的なレビュー。PhytotherRes。2008; 22（2）：149-152.18236448
35。 DukeJA。HandbookofMedicinalHerbs。BocaRaton、FL：CRC Press; 2002.
36. Allard T、Wenner T、Greten HJ、EfferthT。ハーブ誘発腎毒性のメカニズム。CurrMedChem。 2013; 20（22）：2812-2819.23597204
37. Cuspidi C、Sala C、Tadic M、Grassi G、Mancia G. Harpagophytum procumbens（悪魔の爪）によって誘発される全身性高血圧：症例報告。 J Clin Hypertens（グリニッジ）。 2015; 17（11）：908-910.26094951
38。悪魔の爪の根：潰瘍と胃腸出血？PrescrireInt。2013; 22（144）：296.24600731
39. Oltean H、Robbins C、van Tulder MW、Berman BM、Bombardier C、GagnierJJ。腰痛のための漢方薬。CochraneDatabaseSystRev。2014;（12）：CD004504.25536022
40. Ernst E.漢方薬の心血管系への悪影響：最近の文献の体系的なレビュー。 JCardiol。2003; 19（7）：818-827.12813616
免責事項
この情報は、ハーブ、ビタミン、ミネラル、またはその他の栄養補助食品に関連しています。この製品は、 FDAは、安全か効果的かを判断し、ほとんどの処方薬に適用される品質基準と安全性情報収集基準の対象ではありません。この情報は、この製品を服用するかどうかを決定するために使用しないでください。この情報はこの製品を安全、効果的、または患者や健康状態の治療に承認されているものとして推奨しないでください。これは唯一の方法です。 yこの製品に関する一般的な情報の簡単な要約。この製品に適用される可能性のある使用法、指示、警告、注意事項、相互作用、悪影響、またはリスクに関するすべての情報が含まれているわけではありません。この情報は特定の医療アドバイスではなく、医療提供者から受け取る情報に代わるものではありません。この製品を使用することのリスクと利点に関する完全な情報については、医療提供者に相談する必要があります。
この製品は、特定の健康状態や病状、他の処方薬や市販薬と悪影響を与える可能性があります。食品、または他の栄養補助食品。この製品は、手術やその他の医療処置の前に使用すると安全でない場合があります。あらゆる種類の手術や医療処置の前に、あなたが服用しているハーブ、ビタミン、ミネラル、またはその他のサプリメントについて医師に完全に知らせることが重要です。妊娠中の葉酸や出生前ビタミンの使用など、通常の量で安全であると一般に認識されている特定の製品を除いて、この製品は、妊娠中や授乳中、または若い人が安全に使用できるかどうかを判断するための十分な研究が行われていません。 2歳以上。
Copyright©2020Wolters Kluwer Health
詳細情報
このページに表示される情報が以下に適用されることを確認するには、常に医療提供者に相談してください。あなたの個人的な状況。
医療免責事項