帯状疱疹後神経痛（PN）は、神経に影響を与える帯状疱疹（帯状疱疹）の慢性合併症です。帯状疱疹は、感覚神経節の休眠ウイルスの再活性化に起因し、単一の皮膚節（神経領域）上の急性の痛みを伴う水疱性発疹によって現れます。水痘帯状疱疹ウイルス（VZV）は、水痘（水痘）の小児感染中にニューロンにアクセスする神経ウイルスです。若年成人の95％以上がVZVに対して血清陽性であり、発生率は1,000人あたり3.4例です。
神経痛後の症状
患者は、発生前に胸壁の痛みを感じることがよくあります。帯状疱疹の。この状態では、患者はかゆみ、しびれ、発疹があります。発疹が乾くと、痛みが続くことがあります。痛みは自発的（灼熱および進行中）、発作性の射撃または感電のような痛みである可能性があり、または患者は軽い接触または他の機械的刺激に応答して誘発された感覚を経験する可能性がある。痛みの種類と強さは患者ごとに異なります。
帯状疱疹後神経痛も生活の質と睡眠に影響を与えます。患者はしばしば、睡眠の喪失につながる可能性のある状態のために多くの痛みと苦しみを報告します。機能状態も痛みの影響を受け、不快感のために胸部の動きの範囲が制限されます。
帯状疱疹後神経痛の持続時間
では、帯状疱疹後神経痛はどのくらい続くのでしょうか。研究者たちは、何年も休眠状態にあった後、何が帯状疱疹ウイルスを再出現させるのかわからない。ウイルスは青年期に感染する可能性がありますが、数年後まで帯状疱疹に感染することはありません。帯状疱疹の痛みは通常約3ヶ月続きます。発疹が治った後もこの痛みが長引くと、PNと見なされます。
帯状疱疹の発作が神経を損傷しました。これは、帯状疱疹によって引き起こされる神経損傷が完全に機能する神経系をもたらすことを意味します。損傷した神経はランダムな痛みの信号を脳に送り、それは灼熱感、ズキズキする感覚を引き起こします。時間が経つにつれて、皮膚の神経は落ち着きますが、神経損傷が存在するため、痛みは、人の生涯の残りの間でさえ、何年も続く可能性があります。
帯状疱疹後神経痛治療
- 現在、PNに対する疾患修飾療法はありません。治療は主に症状のコントロールに基づいています。痛みは何年も、または残りの人生の間続く可能性があるため、薬はしばしば長期間にわたって使用されます。ランダム化比較試験は、PNを治療するための局所および経口剤の使用をサポートしています。
- •局所治療–局所療法は、軽度の痛みの第一選択治療です。痛みが中等度または重度の場合、全身薬と組み合わせて使用されます。パッチには鎮痛剤であるリドカインが5％含まれています。研究のメタアナリシスでは、この治療は患者に少なくとも50％の痛みの軽減を提供しました。カプサイシンクリームも効果的であることが証明されています。 1日に数回適用する必要があり、低濃度のパッチとして効果的であることが証明されています。
•全身治療–特定の薬は神経関連の痛みに使用されます。 PNの場合、効果が証明されている薬は三環系抗うつ薬と抗てんかん薬です。多くの研究で、アミトリプチリン、ノルトリプチリン、およびデシプラミンが治療に役立つことが示されました。ガバペンチンとプレガバリンは、帯状疱疹後神経痛の治療に何らかの利益をもたらすと思われる2つの抗けいれん薬です。