幽門洞胃炎

幽門洞胃炎は、原因不明の胃の幽門洞部分の炎症であり、おそらく粘膜で始まり、通常は粘膜下組織を含み、漿膜にまで及ぶこともあります。レントゲンの変化は十分に特徴的であるため、放射線科医はほとんどの場合正しい診断を下すことができるはずです。幽門洞領域の病変の鑑別診断では、この状態を常に考慮する必要があります。

胃内視鏡医、放射線科医、および病理医による胃炎の診断にはいくつかの矛盾があります。胃内視鏡医は、粘膜、その動きと色、および蠕動波が皺に及ぼす影響を観察する機会があります。表在性潰瘍は胃内視鏡検査ですぐに明らかになります。放射線科医は、しわの厚さと動きを研究し、潰瘍がクレーターを引き起こすのに十分な深さであるときに潰瘍を検出することができます。彼はまた、蠕動を徹底的に研究する機会があります。病理医は、放射線科医や胃内視鏡医ほど、皺の厚さを判断する機会がありません。彼には、胃の壁全体を研究できるという利点があります。ただし、初期または中等度の胃炎の顕微鏡的変化は正常な胃の顕微鏡写真とわずかに異なるため、診断に関するさまざまな病理学者の意見には多少のばらつきがある可能性があります。

私たちのほとんどは幽門洞胃炎の症例は、40歳から70歳までの男性に見られます。 HaworthとRawls(12)は、シリーズの中で、男女間でほぼ等しい分布を見つけました。患者の大多数は過酸性を示しますが、これは十二指腸または胃潰瘍の場合ほど顕著ではありません。いくつかのケースでは、酸性度があります。ベネディクトゥス(4)は、彼が分析した一連の胃炎の症例の19.7パーセントで出血が発生したことを報告しています。重度の出血は、どの症例にも見られませんでした。

幽門洞胃炎の臨床像は、これだけに基づいて診断を正当化するほど明確ではありません。これらの患者は通常、漠然とした上腹部痛を訴えます。食べた後に気分が良くなると言う人もいれば、食べ物の救済を得られない人もいます。一部の当局は、コーヒー、アルコール、タバコの過度の使用が、場合によっては幽門洞胃炎の原因である可能性があると感じています。しかし、タバコやアルコールを使用せず、たまにコーヒーを飲むだけの患者が数人見られました。私たちのインターニストは、コーヒー、アルコール、タバコの禁欲は、一般的に幽門洞胃炎の治療における食事療法と同じくらい重要であると感じています。これらの患者の大多数は、潰瘍レジームの下で臨床的に改善します。

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