要約：自己愛性人格障害の診断と治療について適切な訓練を受けた心理療法士は十分ではありません。 NPDを持つ人の多くは実際に心理療法を望んでいません。そして、心理療法を望んでいる多くの人は、彼らの根本的な問題がナルシシズムであることを認識していません。彼らの問題の本質についての彼らの無知は、彼らが間違ったタイプのセラピストを選ぶことにつながります。これは、セラピーに参加するナルシシストの大多数が、自己愛性人格障害を持っていることを認識していない、または自己愛の問題をどのように治療するかわからない心理療法士になってしまうことを意味します。
さらに困難なことに、ほとんどのナルシシストは、優れたセラピストがいる場合でも、治療を途中でやめます。これは通常、内省が非常に苦痛であると感じるためです。それは彼らの防御を落とし、彼ら自身の根底にある恥と低い自尊心に直面することを含みます。
自己愛性人格障害の治療は実際にどのようなものですか？
すべて心理療法は、ほとんどのクライアントが期待するよりも時間がかかります。複雑な問題に対する10回のセッションの治療法はありません。 NPDの完全な心理療法は、一般的に少なくとも5〜10年かかります。これは、長く、時間がかかり、複雑なプロセスです。段階的に進行します。クライアントはいつでも停止できます。彼らがどの程度治療を受けるかは、彼らが完了する段階の数と、彼らが最初にどれだけ障害を持っていたかによって異なります。内省的で人生のほとんどの部分にうまく対処する高機能ナルシシストは、仕事を続けることができず、友達がいない低機能ナルシシストよりも治療に優れている可能性があります。
基本
- ナルシシズムとは何ですか？
- ナルシシズムを理解しているセラピストを探す
ナルシシズム障害の治療の10段階
これは非常に簡略化された見方です。プロセス。実際には、それはこのきちんとしたまたは線形ではないかもしれません。また、NPDにはさまざまな治療法が存在し、それぞれが私とは治療プロセスの見方が多少異なる可能性があることに注意してください。私は40年以上にわたってNPDで人々を治療した私の経験が私に何を教えてくれたかを説明しています。
ステージ1：症状の緩和または緩和。 NPDを持つほとんどのクライアントは、反映または変更するために治療に入りません。彼らは通常、不快な感情や症状から解放されたり、彼らにとって重要な誰かを喜ばせたりするためにやって来ます。気分が良くなるか、人がなだめられるとすぐに去る人もいます。
ステージ2：将来の痛みを避けます。 NPDのあるクライアントは、彼らが予想していたよりも治療が面白いと感じています。彼らが内省する能力がある場合、彼らは彼らの引き金を理解し、将来の痛みを避けるのに役立つ計画を立てるのに十分長く続くかもしれません。他の人々への影響を理解したり変更したりすることを望まずに、この段階ではまだ彼らのすべてです。他の人が彼らに与える影響を理解することです。
ステージ3：対処メカニズムを特定します。この段階で、私は人々が彼らの主要な防御パターンを理解し、特定するのを助けています。それは彼らの子供時代の状況と彼らがそれに対処することをどのように学んだかを見ることを含むかもしれません。これは、（多くの場合）判断されることなく探索できるため、まだかなり簡単です。
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ステージ4：新しい対処メカニズムを作成します。人は自分が何をし、なぜそれをするのかを知ったので、古い自己陶酔的な戦略は単に消えるわけではありません。崖の端を両手でつかんで転倒しないようにするには、登山のテクニックが非効率的または苦痛であるために手放すだけではありません。それで、私たちは彼らがより建設的な彼らのニーズを満たすことができる他の方法について議論し始めます。最終的に、彼らは新しい方法を特定します。
ステージ5：新しい習慣を形成します。ほとんどの自己陶酔的な対処メカニズムは、ニューロンの接続を介して脳にコード化されている習慣と見なすことができます。現在の基本的な目標は2つあります。（1）古い自動自己陶酔的な習慣を禁止することと（2）新しいより望ましいパターンを置き換えることです。
これが数百回行われる場合、新しい方法最終的には脳にエンコードされます。ニューロン接続の古い自己陶酔的なパターンは、使用の欠如によって弱まり、現在、新しい対処メカニズムは自動的なデフォルトパターンになります。
習慣を変えようとしたときにニューロンレベルで何が起こるかについてもっと知りたい場合は、ノーベル賞を受賞した生物学者ジェラルドの作品をチェックすることをお勧めしますエーデルマン（1929-2014）、特に1987年の著書「神経ダーウィニズム」。
ステージ6：他の人々への影響。ほとんどの場合、自己陶酔的な防御的対処パターンを持つクライアントは、新しい対処パターンが導入されるまで、他の人への影響を真剣に検討することはできません。彼らは恥ずかしすぎると感じるでしょう。
自分自身を理解し、新しい習慣を形成することに成功したことで、現実的なプライドが生まれます。これにより、誇大感を抱くインセンティブが減り、他の人のニーズを考慮に入れれば人生が向上する可能性があるという考えを容認する能力が高まります。これは、より感情的な共感を持つことについてではありません。私たちはまだ、それがどのように彼らに利益をもたらすかというレンズを通してすべてを見ています。
ステージ7：子供の痛みに焦点を当てます。この段階では、クライアントは落ち着いていて、彼らの生活は一般的に落ち着いています。彼らはどのような種類のものが彼らを引き起こすのかを学び、状況に対処するためのより生産的な方法を開発しました。
恥に対する彼らの防御のいくつかは必要性が少なくなり、過去からの痛みを伴うトラウマが中心的な舞台になり始めました治療。これがうまくいけば、いくらかの癒しが起こり、その過程で彼らは子供として自分自身にいくらかの感情的な共感を育みます。
彼らはまた、安定したものを形成する能力を発達させ始めます、現実的で統合された自分自身のイメージ（オブジェクト全体の関係）。これにより、他の人をより統合された方法で見ることができるようになります。すべてが良いか悪いかは関係ありません。
ステージ8：内なる声を更新します。彼らが他の人々に感情的な共感を育むことができる前に、NPDを持つほとんどの人々は彼ら自身に共感する必要があります。治療のかなり早い段階で、ほぼすべての段階で、私は子供たちがどのように保護者が自分をどのように見たかについての理解を自動的に内面化する方法、保護者の善悪についての考え、そして賞賛と非難に値するものについての考えについて話し始めます。
私たちは携帯電話、コンピューター、アプリを更新していると指摘しますが、私たちのほとんどは、非常にプログラムされた内部の「ソフトウェア」に基づいて生活を続けています。幼い子供。私は彼らが彼らの内なる導きの声が彼らにどのように話しているかを調べ、次のことに注意を払うことを提案します：
- あなたはあなたの内なる声のトーンが好きですか？
- それは甘い、愛情のある、過酷な、または怖いですか？
- それは公平ですか？
- それは人生を通して信頼できるガイドですか？
- それはあなたに報酬を与えますか？あなたはうまくやっていますか？
- あなたはそれを喜ばせますか？
- あなたが抑制される必要があるとき、それはあなたを恥や罪悪感で罰しますか？
- 罰は過度ですか？厳しいですか？
- あなたは本当にそのような厳しいことをgに要求しますか
内なる声のトーンと内容に気づき、話し方を変えることができることを理解したら、彼らがどのような変更を加えたいかを探ります。
変更を加えるには、内なる声に挑戦し、抑制する意識と意欲が必要です。時々必要なのはしっかりした「やめろ！」だけです。声がきつくなりすぎると、クライアントは自分たちが望ましいと判断した新しい方法で自分自身と話す練習をします。対処メカニズムを変更する場合と同様に、これには警戒と多くの繰り返しが必要になる場合があります。
注：通常、他の人との過酷さを聞くことで、誰かが自分自身に対してどれほど過酷であるかを知ることができます。内面の過酷さは外面の過酷さに比例します。他の人を非難して判断することは、過酷な内面の批評家を外に向け直す方法です。 。これは、他の人の費用で彼らに内面の平和をもたらします。
ステージ9：他の人への共感。一般的に、他の人に対する最初の本当の感情的な共感は、次の条件を満たす人によって引き起こされます。
- 彼らはナルシストにとって脅威ではありません。
- 他の人は彼らに自分自身を思い出させます。
- この人はトラウマを抱えているか、ナルシシストが経験したのと非常によく似た方法でトラウマを負っていました。
すべてがうまくいけば、これらのクライアントの一部はゆっくりと拡大し続けます感情的な共感に対する彼らの能力。
ステージ10：信憑性。彼らに対する私の一貫した非判断的な関心と、彼らの防御の低下は、私たちの関係を改善します。それは、修復的な感情的な経験になる可能性があります。彼らは、私が彼らの「悪い面」を見て、私たちのどちらにもひどいことは何も起こらなかったので、彼らが私に本物であることができると信じています。
彼らは赤ちゃんの一歩を踏み出して試してみますそして他の人とより本物になりなさい。これがうまくいけば、彼らの古い「偽りの自己」防御への依存は減少し、より自発的で楽しいものになります。
上記は自己愛性人格障害の治療法の非常に簡略化されたスケッチです。複雑で、複雑です。 多くの段階があり、長い時間がかかる可能性があります。カバーする必要のある多くの根拠があります。時には、これらすべてを実行したくない、またはすべてを実行できない場合があります。進化を続けている人は、最終的には向上します。 自分自身で作業を続ける意欲に依存します。
この記事はQuoraの投稿（6/28/19）に基づいています。
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