冠状動脈疾患の最も一般的な症状は狭心症、または心臓が十分な血液を受け取らないときに発生する胸痛です。腕、背中、あご、首、肩、腹部、またはその両方に不快感を与える可能性があります。その他の症状には、息切れ、冷たい発汗、立ちくらみ、吐き気などがあります。狭心症は消化不良のように感じることがあります。
女性は、男性とは異なる狭心症または心臓発作の症状を経験する可能性があります。女性は胸部に不快感を感じるかもしれませんが、顎、首、肩、背中の上部に痛みを感じる可能性が高くなります。倦怠感;と吐き気。また、息切れがある場合もあります。
一部の人々にとって、冠状動脈疾患の最初の兆候は心臓発作であり、これは冠状動脈が完全に閉塞したときに発生します。プラークの蓄積の後期まで症状がない可能性があるため、冠状動脈疾患とそれに関連する心臓発作や脳卒中などの合併症を予防するための措置を講じるのに早すぎることはありません。
冠状動脈疾患は、運動中に発生する心臓への血流の減少である虚血と診断されます。心臓の動脈が狭くなっていることが原因です。 NYU Langoneは、冠状動脈疾患のある人々の虚血治療の有効性をテストするための国際臨床試験を主導しています。
診断テスト
NYU Langoneの心臓専門医は、家族と病歴を冠状動脈疾患のリスクを判断します。次に、彼または彼女は身体検査を行い、あなたが喫煙するかどうか、そしてあなたがどれだけ運動するかを尋ね、あなたの食事について尋ね、そしてあなたが糖尿病、高血圧、または不健康なコレステロール値を持っているかどうかを決定します。医師はまた、冠状動脈疾患の診断に役立つ検査を命じます。
血液検査
医師は、コレステロールを含むさまざまな物質のレベルをチェックするために血液のサンプルを採取する場合があります。冠状動脈疾患のリスクを高める可能性のあるトリグリセリド、または血中の脂肪;動脈の炎症を示す可能性のあるタンパク質。ブドウ糖、または砂糖は、糖尿病かどうかを判断するのに役立ちます。これらの物質のレベルが上昇すると、アテローム性動脈硬化症のリスクが高まる可能性があります。
心電図
心電図（EKG）は、心臓からの電気信号を記録します。それはあなたが心臓発作を起こしたかどうかを示すことができます。胸、手首、足首に小さな粘着性のある金属電極が配置され、心臓に関する情報が機械に送信され、医師が分析できるようにグラフが印刷されます。
冠状動脈カルシウムスキャン
心臓カルシウムスコアリングとも呼ばれるこのタイプのCTスキャンにより、医師は冠状動脈疾患の兆候であるカルシウムの蓄積がないか動脈壁をチェックできます。 CTスキャンでは、X線とコンピューターを使用して体の断面画像を作成します。カルシウムが冠状動脈に見られる場合、それは冠状動脈疾患を示している可能性があります。
CT冠動脈造影
CT冠血管造影は、プラークの蓄積を明らかにし、心臓発作につながる可能性のある動脈の閉塞を特定することができます。テストの前に、動脈をより見やすくするために造影剤が腕に注入されます。テストは通常、完了するまでに30分かかります。
冠状動脈カテーテル法と血管造影法
病院で行われるこの検査では、医師はリアルタイムで撮影したX線を使用して冠状動脈の画像を作成します。それらは、障害物を特定するのに役立ちます。
局所麻酔と鎮静剤を投与した後、医師はカテーテルと呼ばれる細い中空のチューブを腕または鼠径部の小さな切開部から心臓につながる動脈に導きます。
心臓専門医が造影剤または染料をカテーテルに注入して、閉塞を強調します。これは血管造影図と呼ばれます。手順を実行する医師は、動脈がどのように見えるか、必要な治療法がある場合はそれを説明します。
手順には30〜40分かかります。その後、カテーテルを抜去し、切開部を閉じます。
医師は、冠動脈カテーテル法と血管造影を使用して、手術前に心臓と動脈を評価することもあります。
ストレステスト
医師は、心臓と動脈の機能を確認してください。
異常な結果は、通常は心臓の動脈の閉塞によって引き起こされる、虚血と呼ばれる運動中の心臓への血流の減少を示している可能性があります。 NYU Langoneは現在、この状態の治療の有効性を判断するための臨床試験に参加しています。医師はあなたが参加する資格があるかどうかを判断できます。
いくつかの異なるタイプがあります。
運動ストレステスト
運動できる人のために、運動ストレステストは、活動中に心臓が十分な血液と酸素を受け取っているかどうかを医師が判断するのに役立ちます。また、心臓が運動にどのように反応するかを明らかにします。
このテストでは、医師が心電図（EKG）を実行します。この心電図では、胸、手首、足首に小さな電極が配置されます。電極は、難易度を上げながらトレッドミルを歩いているときに、心拍数とリズムに関する情報をマシンに送信します。血圧は、血圧計のカフを上腕に巻き付けて測定します。
薬理学的ストレステスト
運動ストレステストを完了できない場合は、医師が薬理学的ストレステストを処方することがあります。このテストでは、薬が腕に注射されます。医師が選択した薬に応じて、心臓の血管が拡張または拡張します。人が動脈を塞いだ場合、その人は拡張せず、血液は動脈の広い領域に向けられます。他の薬を使用して、心臓のポンプを速くし、運動をシミュレートすることができます。
心臓の画像検査は、投薬の前後に使用され、ストレス下で心臓がどのように反応するかを示します。これにより、医師は冠状動脈疾患を特定することができます。
核ストレステスト
このテストでは、運動または薬理学的ストレステストの一部として、少量の放射性トレーサーを腕の静脈に注入します。心拍数を測定するために、胸、手首、足首に小さな電極が配置されています。ガンマカメラと呼ばれる装置は、トレーサーから放出された放射線を検出し、横になっているときに体の上の機械から心臓の画像を撮影します。安静時の心臓の画像を生成します。
次に、運動または薬理学的ストレステストがあります。少なくとも20分後、運動後のイメージングのためにガンマカメラの下に横になります。画像を比較して、医師が冠状動脈疾患を診断できるようにします。
エコーストレステスト
この超音波検査は心エコー検査とも呼ばれ、音波を使用して心臓。それは心臓がどれだけうまく血液を送り出しているかを明らかにすることができます。医師は、血液が適切に流れていない領域を特定できます。
テスト中、技術者は胸に温かいジェルをこすり、トランスデューサーと呼ばれるハンドヘルドデバイスを皮膚に置きます。トランスデューサーはあなたの心臓の画像をコンピューターモニターに送ります。放射線は使用されません。
このテストは、運動または薬理学的ストレステストの前後に実行できます。