数千とまではいかなくても数百を評価しましたさまざまな怪我のための肘の。私の練習で見られる最も一般的な病気の1つは、特に野球選手のUCL（尺骨側副靭帯）捻挫、別名「トミージョン靭帯」です。この投稿では、UCL捻挫の典型的な症状、肘のUCL捻挫のテスト、およびいくつかの簡単なテストでどのように除外/除外するかについて説明します。
UCL捻挫に寄与する要因
肘内側側副靭帯の損傷は、多くの要因により拡大し続けています。
- 現在のトレーニングレジメン、
- スポーツの専門分野、
- 乱用/疲労、
- ウェイトボールトレーニングまたは
- 速度の向上。
（今後のブログ投稿の概要のようです！）
考えがどうであれ、臨床医は次のことができる必要があります。問題を差別的に診断し、アスリートの目標と要望に合ったゲームプランを考え出します。各個人の現在/将来の野球計画に完全に適合するアルゴリズムはありません。
そのため、各要素を慎重に検討し、野球選手と一緒に検討して、彼らが万が一の場合に備えて適切なゲーム計画を立てられるようにします。恐ろしいUCL捻挫と診断されてください！
典型的なUCLストーリー
肘の痛みで私に来るほとんどの投手は同じようなストーリーを持っています…そしてそれはおそらくあなたが思うものではありません。多くの場合、ピッチャーが苦しんで身もだえしているときにボールがスタンドに飛んでいくという劇的な爆発ではありません。最も一般的には、ひじの痛みのゆっくりとした発症、速度や位置の喪失、または指先のうずきです。
トミー・ジョンの怪我の流行は、ほとんどの投手を驚かせました。わずかな痛みや痛みを感じた場合でも、肘を吹き飛ばしたと自動的に判断します。
どのような構造が関係しているかを判断し、しっかりとした計画を立てるのは臨床医の責任です。徐々に投げたり、信頼できる外科医に紹介したりすることができます。
残念ながら、それは必ずしも明確ではありません。ストーリーをふるいにかけ、野球選手の肘の痛みには多くの潜在的な原因があることを認識する必要があります。
鑑別診断
怪我をする可能性のある構造物はたくさんあります。野球のピッチャーで。最も一般的な怪我をすばやく調べて、それぞれについて考えてみましょう。
- 屈筋腱の緊張–静的安定性が損なわれるため、UCL捻挫を伴うことがよくあります。痛みを伴う抵抗した手首の屈曲と時には伸展。 UCL挿入部に近くない筋肉の腹の触知可能な圧痛（崇高な結節。）多くの場合、痛みのないUCL特別検査。
- 緩い体：痛みのないUCL特別検査、投げる後期のフォロースルー段階を伴う痛み;症状を再現するバウンスホームテストによる重大な後部肘痛
- 尺骨神経炎：4〜5本目の指（指輪と小指）のうずき。内側肘の弛緩の増加により、UCL捻挫を伴うことがよくあります。私の意見では、孤立したイベントはめったにありません。
- リトルリーガーの肘：14歳未満の若い投手/プレーヤー。痛みを伴うUCLテストがあるかもしれません。同様の場所での痛みですが、多くの場合、上顆に近いです。確認するMRI;少なくとも3か月間休む。これらを台無しにしないでください（数年前であればUCLであり、後年のUCL問題の傾向が高くなります）。
- 胸郭出口症候群：痛みのないUCLテスト。コントロールの喪失（イップスと呼ばれることもあります）;速度と位置の喪失を伴う漠然とした重さと弱さ。 TOSは、私たちが見ている以上に私たちを見ています。
- 頸椎：UCLテストが陰性です。筋節と皮膚節を考慮する必要があります。若い野球選手にはそれほど一般的ではありませんが、年配の投手に見られる可能性があります
私の頼りになるUCLテスト
そこには多くのテストがありますが、何年も経っていますたくさん遊んでいるうちに、UCL捻挫の診断に役立つと思う4つのテストに絞り込みました。以下のビデオをご覧ください。
UCL治療オプション
治療オプションはケースバイケースで異なり、多くの変数に大きく依存します。臨床医とクライアントは次のことを考慮する必要があります。
- 休息が発生した場合は、少なくとも4〜6週間は投げずにリハビリを行い、ROMを回復する必要があります（GH屈曲、外旋、水平内転）その後、臨床検査で痛みがない場合はITPを試みます。
- 時期-野球シーズンの終わりの場合は、アスリートに十分な休息を与えるために、ITPをシャットダウンすることがあります。 。明らかに手術が必要な場合は、競技に戻る前に12〜18か月続くように、手術と投擲プログラムを含むリハビリを計画します。
- 以前の怪我の履歴-肘の問題の以前の履歴、特にリトルリーガーの肘は、多くの鐘や笛を鳴らします。前回は指がチクチクしていましたが、少し休むと消えました。休息は役立つかもしれませんが、通常は手術に傾いています。
- Tommy JohnSurgery-靭帯を再建します。ピッチャーの場合は少なくとも9〜12か月必要です…長ければ長いほど良いようです
- 内部ブレースUCL修復-靭帯を修復し、コラージュに浸した繊維を関節に縫い付けてブレースする新しい手順。現在、より迅速なリハビリが行われていますが、長期的な成果はなく、すべてではありません。
トミージョンに…それが問題です
まとめると、追加するのと同じように、実行できるシナリオはおそらくもっとたくさんあります。私の目標は、内側の肘の問題を提示し、答えを探している人のために、ある種のフレームワークとガイドラインを提供することでした。
テストのクラスターは非常に単純で理解しやすいようです。可能性はたくさんありますが、Tommy Johnの問題は、良い歴史と注意深い調査で診断する必要があります…頑張ってください！