炎症性腸疾患とは何ですか？
炎症性腸疾患（IBD）は、病気というよりは症候群です。この症候群は、腸管の慢性的な刺激に対する特定の反応によって引き起こされます。 IBDのほとんどの犬は、再発性または慢性の嘔吐または下痢の病歴があり、食欲不振の可能性があります。嘔吐や下痢の期間中、犬は体重が減る可能性がありますが、それ以外は正常です。
この病気の原因は何ですか？
IBDの原因はよくわかっていません。実際、いくつかの原因があるようです。原因が何であれ、最終的な結果は、腸の内壁が炎症細胞によって侵略されるということです。その後、アレルギータイプの反応が腸管内で起こります。この炎症は、栄養素を消化および吸収する能力を妨げます。
ほとんどの場合、正確な根本的な原因を特定することはできません。ただし、考えられる原因は次のとおりです。
- 寄生虫または細菌感染症（サルモネラ菌、大腸菌、ジアルジアなど）
- 食事中の特定のタンパク質に対する反応
IBDの臨床的兆候は何ですか？
IBDは消化管（GI）のどの部分にも関与する可能性がありますが、最も一般的には胃や腸に影響を及ぼします。胃が関与している場合、あなたの犬は慢性的な嘔吐を経験します。腸が関与している場合、慢性の下痢が発生します。一部の犬では、消化管の両方の部分が関与しているため、嘔吐と下痢の両方が発生します。症候群が数ヶ月以上続く場合、体重減少と食欲不振が一般的です。ただし、一部の犬は、食べているものを消化および吸収できないことに反応して、貪欲な食欲を発達させます。
「胃が関与している場合、犬は慢性的な嘔吐を経験します。腸が関与している場合、慢性的な下痢が発生します。 “
IBDはどのように診断されますか？
初期検査IBDの場合、糞便検査、血液検査、およびX線または超音波による腸の画像化から始まります。
特定のタイプのIBDは、組織生検に基づいて最終的に診断されます。これらのサンプルを取得することは、全身麻酔を必要とする外科的処置です。 IBDの疑いのある場所に応じて、獣医師は内視鏡手術または完全な腹部探索手術のいずれかを推奨する場合があります。小腸または上部大腸が関与している疑いがある場合、主にこれらの領域に内視鏡がアクセスできないため、手技には探索的手術が必要になります。この場合、影響を受けた臓器の壁のすべての層を通してサンプルを採取するのが一般的です。症状の影響を受けるのが主に胃や結腸の場合は、内視鏡を使用して組織サンプルを採取できます。内視鏡を使用する場合は、小さな生検器具を使用して、影響を受けた臓器の内層または粘膜の小さなサンプルを採取します。
組織生検は、診断のために獣医の病理学者に送られます。病理学者は、生検に存在する炎症細胞の主な種類に応じて、症候群の説明的な診断を行います。
実行される可能性のある他の検査は次のとおりです。
- 葉酸テスト-これらのテストは感染性微生物を探します
- 血中のビタミンB12（コバラミン）のレベルの測定-これは栄養素を吸収する能力の低下とサプリメントの必要性があるかどうかを示すことができます
- 血中の葉酸の測定-これは、消化管の正常な細菌集団に不均衡があるかどうかを示します。
IBDは治療可能ですか？
IBDの「治療法」はありませんが、治療することはできます。すべての犬が同じ薬や食べ物に反応するわけではないので、一連の薬や食べ物が必要になる場合があります。
食事。検査結果と腸のどの部分が関与しているように見えるかに応じて、特別食が治療試験として使用される場合があります。これらの食事には、低刺激性食品、低残留食、または高繊維食が含まれます。場合によっては、肯定的な反応が見られるまでに8〜12週間かかることがあります。残念ながら、真の食品試験では、試験食を6〜12週間だけ与える必要があります。場合によっては、獣医師は、単一のタンパク質と単一の炭水化物のみを含む自家製の食事を与える真の除去食を与えることを勧めます。すべての食品試験において、おやつやその他の食品を与えることはできません。
投薬。特定の場合に応じて、最初に投薬が行われる場合と行われない場合があります。メトロニダゾール（商品名Flagyl®）などの抗生物質は、消化管に対する抗炎症作用のために処方される場合があります。それらはまた消化管で見つけられる正常な細菌のバランスを回復するのを助けるかもしれません。プロバイオティクスサプリメントも推奨される場合があります。これらは、消化管の正常な機能を回復するのに役立つ有益な細菌です。プロバイオティクスとサプリメントの品質と有効性は常にわかっているわけではないため、犬にこのような性質のものを与える前に、獣医に尋ねることを常にお勧めします。
コルチコステロイド（プレドニゾン）などの抗炎症薬が時々あります多くの患者の臨床徴候を制御するために必要ですが、副作用の可能性があるため、または生検がまだ行われていない場合は病気の診断を曖昧にする可能性があるため、注意して使用されます。
駆虫。糞便検査は必ずしも消化管内の寄生虫を代表するものではないため、広域スペクトルの駆虫が推奨されます。
B12。炎症性腸疾患のほとんどの犬はこの重要なビタミンを吸収できないため、B12（コバラミン）の補給を検討することができます。これは、皮下注射によって行われます
予後はどうですか？
炎症性腸疾患の診断が確定しているため、一般的に予後は良好です。適切な薬や食事が決まれば、多くの犬は一生これらを使い続けますが、時間の経過とともに薬の投与量を減らすことは可能かもしれません。時折、犬は薬物療法をやめることができるでしょう。ほとんどの犬は何年もの間うまくいきますが、他の犬は数ヶ月ごとに治療法の変更を必要とします。残念ながら、数匹の犬は治療に反応しません。
犬の炎症性腸疾患のいくつかの重症型は、最終的に腸癌に進行します。この発見は人間で十分に文書化されており、近年では犬でも発生することが示されています。