膣出産中に裂傷するのは一般的ですか？
はい。赤ちゃんが世界に足を踏み入れると、涙が出るかもしれません。多くの場合、涙は会陰、つまり膣と肛門の間の領域で発生します。
涙は、最初に膣を出産した女性によく見られ、小さな傷や擦り傷から、いくつかの骨盤底筋に影響を与える深い裂傷までさまざまです。 。ただし、深刻な涙はまれです。
会陰切開を行っていても涙が出る可能性があります。ただし、ほとんどのプロバイダーは会陰切開を定期的に行っていません。プロバイダーに確認して、会陰切開が行われていないことを確認してください。定期的に会陰切開を行います。
さまざまな種類の会陰涙がどのように見えるかを示します：
- 一次涙。これらは、会陰の皮膚（肛門と膣の間の領域）と、膣の開口部または膣自体の最外層の周りの組織を含む表面的な涙ですが、筋肉はありません。これらの裂け目はしばしば非常に小さいので、ステッチはほとんどまたはまったく必要ありません。それらは通常すぐに治癒し、不快感をほとんどまたはまったく引き起こしません。
- 2度目の涙。これらは、下の筋肉に深く入ります。これらの裂け目は、層ごとに閉じて縫う必要があります。それらは「あなたにいくらかの不快感を引き起こし、通常治癒するのに数週間かかります。縫い目は治癒期間中に自然に溶解します。
- 3度および4度の涙。膣に出産する女性の約4％が終わります3度目の涙は、膣組織、会陰部の皮膚、および肛門括約筋（肛門を取り巻く筋肉）に伸びる会陰部の筋肉にあります。4度目の涙は、肛門括約筋を通過し、これらの涙は、何ヶ月にもわたってかなりの痛みを引き起こし、会陰失禁のリスクを高める可能性があります。
- 会陰部の涙。一部の女性は、膣の上部、尿道の近くで涙を流します。これらの涙はしばしばあります。非常に小さく、もしあなたがそれを手に入れれば、あなたはたぶん数針しか必要としないか、まったく必要としないでしょう。これらの涙は筋肉を伴わないため、通常、会陰裂傷よりも早く治癒し、痛みも少なくなります。主な不満は、おしっこをしたときの灼熱感です。
- その他の涙。あまり一般的ではありませんが、女性が涙を流すことがあります。彼女の子宮頸部または彼女の陰唇（膣のすぐ外側の皮膚のひだ）または彼女の膣の組織に深く裂ける（スルカス裂傷として知られている）。
誰が最も危険にさらされているか3度または4度の涙？
これらの深刻な涙は誰にでも起こる可能性がありますが、「次の状況で発生する可能性が高くなります：
- これは初めての膣内送達です。
- 以前に膣から出産し、3度または4度の裂傷がありました。
- 特に鉗子を使用している場合は、補助的な膣分娩があります。
- 会陰切開を行っているか、以前の出産で会陰切開を行ったことがあります。
- 赤ちゃんは大きいです。
- 赤ちゃんは後ろ向き（上向き）で生まれます。
- あなたは長い間押します。
- あなたの膣の間の距離内臓の開口部と肛門は平均よりも短いです。
涙はどのように治療されますか？
ステッチが必要な涙（または会陰切開、あるいはその両方）がある場合は、局所麻酔薬は、最初に麻痺が必要な領域に直接注入されます。または、広範囲に裂傷がある場合は、陰部ブロックが発生する可能性があります。これは、膣壁に局所麻酔薬を注入することで、陰部神経を浸し、生殖器全体を麻痺させます。次に、施術者が層ごとに縫い合わせます。
縫い合わせた後、次の12時間ほどその領域にアイスパックを適用する必要があります。ニック、あなたは「かなり不快になる可能性があります。だから、鎮痛剤を求めることを恥ずかしがらないでください。
深刻な涙からの回復はどのようなものですか？
痛み時間の経過とともに軽減しますが、不快感は3か月以上続く場合があります。 3度または4度の涙から回復するためのヒントを次に示します。
- 便軟化剤を求めます。排尿や排便は痛みを伴うことがあります。開業医が便軟化剤を注文していることを確認してください。そうすれば、すぐに服用を開始し、自宅にいる最初の数週間は服用を続けることができます。
- 病院で使用する腰湯を頼んで服用してください。お尻とお尻だけを覆う浅い温水風呂で、癒しに役立ちます。温水にマグネシウム塩を加えると、痛みを和らげることもできます。
- いつでも行くことができます。必要があります。腸を動かしたいという衝動と戦わないでください。そうしないと、便秘になる可能性があります。
- 禁欲を実践します。 「介護者が大丈夫になるまでセックスをしないでください。
- 直腸をきれいに保ちます。坐剤や浣腸などを直腸に入れないでください。
- 必要に応じて医師に相談してください。括約筋または直腸まで涙が出ている女性は、後でガスや便が失禁する可能性が高くなります。これらの問題のいずれかに苦しんでいる場合は、介護者に知らせてください。
涙（または会陰切開）後の自分の世話をする方法の詳細については、産後会陰の管理に関する記事を参照してください。痛み。
会陰マッサージは涙を避けるのに役立ちますか？
可能です。約34週間から、会陰（膣の周囲）をマッサージしてみてください。毎日の会陰マッサージが可能です。エリアのストレッチ能力を高め、会陰切開の必要性を減らし、自然な涙を減らします。
きれいな手とトリミングされた爪でこのテクニックを自分で試すか、パートナーに依頼してください。一人で行く場合は、大きな鏡を手元に置いて、自分が何をしているかを確認し、会陰部に慣れてください。
- 半リクライニングした姿勢で、暖かく、膝を曲げて足を離した快適な場所。指、親指、および会陰部をビタミンEオイル（パンクしたビタミンEカプセルから）、純粋な植物油、または個人用潤滑剤で潤滑します。ベビーオイル、ミネラルオイル、ワセリンは使用しないでください。
- 親指を膣内に約1〜1½インチ（最初のナックルまで、またはそのすぐ先）置きます。直腸に向かって、そして側面を同時に。わずかなやけどやチクチクするまで、ゆっくりとしっかりと伸ばし続けます。
- このストレッチを約2分間保持します。
- 次に、下部をゆっくりと優しくマッサージします。赤ちゃんの頭が出産時に行うように、親指を膣の側面に引っ掛け、組織をそっと前方に引っ張って、膣を前後に動かします。これを3〜4分間維持します。
- 最後に、親指と人差し指の間の組織を約1分間前後にマッサージします。
- 優しくします。激しく触れるとあざができる可能性があります。または腫れ。マッサージ中は、尿道（尿の開口部）に圧力をかけないでください。刺激や感染につながる可能性があります。
もちろん、会陰マッサージはすべての人に役立つわけではなく、すべての人に役立つとは限りません。あなたができる最も重要なことは、会陰マッサージの経験があり快適な助産師または医師を選ぶことです。選択した開業医のタイプに関係なく、出産前にその人とあなたの期待や好みについて話し合ってください。一部の施術者は、分娩の第2段階で会陰マッサージを行います。これは、3度および4度の涙を減らすことができることが研究でわかっているためです。
涙を防ぐために他にできることはありますか？
「出産が遅く、制御されているため、会陰が伸びて赤ちゃんを受け入れるのに十分な時間があれば、涙が出る可能性は低くなります。これは、赤ちゃんがいるときにしばらく押したいという衝動を待って戦うことを意味します。」たとえば、頭がクラウニングしている。
頭が出てきたときに赤ちゃんをやさしく「咳」することで、より穏やかな排泄努力ができる場合があります。
ある研究では、陣痛の第2段階（押す）の後半に会陰に温湿布がかかると、深刻な涙のリスクが低下します。
最後に、女性の出産を支援した経験のある開業医を探します。会陰は無傷ですが、あなたとあなたの介護者がすべてをコントロールできるわけではないことを忘れないでください。特に赤ちゃんが大きい場合や難しい姿勢の場合、または特に「壊れやすい」組織がある場合は、裂けるのを避ける方法がない場合があります。