歴史
7年-古い、去勢されたオスのラブラドールレトリバーは、過去1週間に発症した腹側中央頸部の腫れのために緊急時に提示されます。身体診察では、腫れは直径約8cmで、わずかに痛みを伴い、触診で固くなった。犬は他の点では正常に見えました。
頸部膿瘍–頸部膿瘍は、スティックを噛む犬によく発症します。この問題はニューイングランドでよく見られます。スティックの小片が折れ、口腔粘膜を貫通し、ゆっくりと首に移動し、最終的に膿瘍を引き起こします。急性膿瘍は明確に定義されており、比較的柔らかい場合があります。より慢性的な膿瘍は、びまん性で、明確に定義されておらず、硬い感じがすることがあります。頸部膿瘍は、発熱とうつ病を伴う場合があります。
唾液粘液嚢胞–唾液粘液嚢胞は通常、片側または両側の舌下唾液管からの唾液の特発性漏出に起因します。それらは、上頸部（頸部粘液嚢胞）、舌の下（舌下粘液嚢胞、またはガマ腫）、または咽頭の側壁（咽頭粘液嚢胞）に発生する可能性があります。頸部粘液嚢胞が群を抜いて最も一般的であり、通常、患側の下顎および舌下唾液腺の近くにありますが、首の正中線の近くにあることもあります。腫れは一般的に柔らかく、明らかに液体で満たされ、痛みを伴わず、全身の兆候を引き起こしません。治療は、患側の下顎および舌下腺の除去です。
腫瘍–頸部に発生する可能性のある悪性腫瘍には、甲状腺癌、リンパ腫、肥満細胞腫、軟部肉腫などがあります。これらは一般的に塊のように感じ、しっかりしていますが、やや移動可能です。
腫瘤の穿刺吸引を行い、数ミリリットルの化膿性液体を除去し、細胞学的に検査します。
B –肉腫–大きな核を持つ紡錘細胞が優勢であり、軟部組織肉腫を示します。
C –感染–多数のリンパ球と変性好中球があり、近くに棒状の細菌がありますスライドの中心。
頸部膿瘍を診断し、手術を勧めます。あなたの計画は、小さな切開を行い、膿瘍を開き、異物を探し、培養物を入手し、洗浄し、閉鎖吸引ドレーンを配置することです。
受動吸引ドレーンに対する閉鎖吸引ドレーンの3つの利点は何ですか。ペンローズドレーンなどのドレーン？
ドレーンはより完全です（ペンローズドレーンは毛細管現象と重力に依存しますが、閉じた吸引ドレーンはアクティブです。吸引はリザーバーバッグによって適用されます）。排水を定量化することができます（これにより、排水路を削除する時期に関する情報に基づいた決定が可能になります。ほとんどの排水路は2〜3日で削除されます）。上行感染のリスクは低くなります。閉じたドレナージはきれいです（犬ではなく、リザーバーに液体が溜まります）。
手術では、膿瘍の内部を探索し、異物を見つけることができません。異物は通常、体の炎症反応によって完全に分解されるため、これは典型的なことです。 2日後にドレナージが劇的に減少し、ドレナージを取り除くと、膿瘍は永久に解消します。