スリップした首都の大腿骨端（SCFE）は、日常の診療と診断と治療はしばしば遅れます。診断の遅れを避けるために、症状と画像診断機能を理解することが重要です。診断が下された後、病気の正しい分類が必要です。安全で効果的な治療法を選択するために、分類は物理的安定性に基づく必要があります。ただし、外科医は、評価が困難であり、実際の物理的安定性が臨床分類法によって予測される安定性と常に一致するとは限らないことを覚えておく必要があります。
安定したscfeの治療：骨端と骨幹端の間の連続性が損なわれていない安定したSCFEの場合、閉鎖整復は適応されません。治療法は、その場での固定、骨切り術、および大腿関節インピンジメント治療から選択されます。骨端を固定するために一本のネジ固定がしばしば使用され、動的な方法は特に若い患者のために考慮されます。従来の三次元転子骨切り術は、手順の複雑さと不確実性に関連付けられています。最新の画像解析技術を使用した、より単純な骨切り術法を検討する必要があります。変更されたダン手順は、深刻な安定したSCFEに示されます。ただし、最近の研究では、この方法が安定したSCFEに適応される場合、術後の大腿骨頭無血管壊死（AVN）や股関節の不安定性などの合併症の発生率が高いことが報告されているため、注意が必要です。
不安定なSCFEの治療：不安定なSCFEの治療は難しく、合併症の発生率が高いです。不安定なSCFE患者のほとんどは、以前は閉鎖法で治療されており、術後AVNの発生を予測することは困難でした。しかし、不安定なSCFEの治療は近年徐々に変化しており、多くの研究により、治療中に物理的な血行動態を評価できることが示されています。術前評価には、造影剤増強MRIと骨シンチグラフィーが含まれます。術中評価には、大腿骨頭をドリルした後の出血の確認と、レーザードップラー流速計による頭蓋内圧のモニタリングが含まれます。多くの場合、術中の物理的血行動態を評価しながら治療を行うことで、術後のAVNを予防できることが期待されます。開腹手術は、前方アプローチまたは（修正された）ダン手順のいずれかによる不安定なSCFEの治療に適応され始めています。著者らは、物理的血行動態の評価とオープン治療法の最近の改善により、SCFEの治療における臨床転帰が改善されることを期待しています。