イオントフォレーシス
手や足に影響を与える過度の発汗がある場合、イオントフォレーシスが役立つことがあります。脇の下の治療にも使用できますが、通常は効果が低くなります。
イオントフォレーシスでは、水またはウェットパッドを流れる弱い電流で皮膚の患部を治療します。これは汗腺を塞ぐのに役立つと考えられています。
手足の治療が必要な場合は、水を入れたボウルに入れ、弱い電流を流します。脇の下の治療が必要な場合は、各脇の下にウェットコンタクトパッドを配置し、パッドに電流を流します。
治療は痛みを伴いませんが、電流によって軽度の短期間の不快感や皮膚が生じる可能性があります。刺激。
イオントフォレーシスの各セッションは20〜30分続き、通常は週に2〜4回のセッションが必要になります。症状は1〜2週間後に改善し始め、その後、症状の重症度に応じて1〜4週間の間隔でさらに治療が必要になります。
イオントフォレーシスは多くの場合非常に効果的ですが、治療を受けるには、地元の病院の皮膚科クリニックを定期的に訪問する必要があります。
または、自宅で使用できるイオントフォレーシスキットが推奨される場合があります。価格は250〜500ポンドの範囲です。
ボツリヌス毒素注射
ボツリヌス毒素は、多汗症の影響を受けた体の部位の皮膚に注射することができます。これは、脳から汗腺への信号を遮断することにより、これらの領域の発汗を減らすのに役立ちます。
脇の下、手、足などの体の患部に約15〜20回の注射が行われます。面。手順は通常、合計で約30〜45分かかります。
注射の効果は通常数か月続き、その後、必要に応じて治療を繰り返すことができます。
潜在的な側面ボツリヌス毒素注射の効果には次のものが含まれます：
- 注射が行われた場所での痛み、発赤またはかゆみ
- 注射が行われた後の吐き気、頭痛、および熱いフラッシュ
- 治療部位を補うために体の別の部分がさらに発汗する–代償性発汗として知られています
- 治療部位周辺の筋肉の衰弱
これらの副作用のほとんどは短命であるか、注射の効果がなくなると解決します。
NHSでのボツリヌス毒素の利用可能性は、臨床コミッショニンググループ（CCG）によって大きく異なる可能性があり、取得できるのは個人的に。個人的な治療の費用は、治療される体の部分によって異なります。たとえば、額の注射には約150ポンドの費用がかかりますが、両方の脇の下の治療には最大450ポンド以上の費用がかかる可能性があります。
手術およびその他の手順
多汗症が特に重症で治療が成功していない場合は、手術が推奨される場合があります。
胸腔鏡下胸腔鏡下胸腔鏡下胸郭切除術（ETS）
胸腔鏡下胸腔鏡下胸腔鏡下胸郭切除術（ETS）は、多汗症の治療。通常、手のひらや脇の下に影響を与える場合に使用されます。
胸の側面に小さな切り込みを入れ、患部の発汗を制御する神経を切断または切除します。これは、信号が汗腺に伝わらないことを意味します。手術は全身麻酔下で行われ、体の両側で行われます。
英国国立医療技術評価機構（NICE）は、ETSを使用して手のひらや腕の下の過度の発汗を治療できることを推奨しています。 。ただし、手順を実行する前に、臨床医は次のことを説明する必要があります。
- ETSには深刻な合併症のリスクがあります（以下を参照）
- 過度の代償性発汗では非常に一般的です。手術後に発生し、一部の人は手術を後悔します
- 手術は必ずしも発汗を減らすのに成功するとは限りません
このため、重度の多汗症の人だけがこれhasn」tは治療に反応を考慮しなければならない。
この上肢の主要多汗症のための内視鏡的胸部交感神経のフルNICEのガイドラインをお読みます。
副作用とETSの合併症することもできます含まれるもの：
- 食べ物を食べた後の顔と首の発汗–これは味覚発汗として知られており、手術を受けた人の最大半数に影響を与える可能性があります
- 手術中の胸部
- 空気が胸腔内に閉じ込められ（胸腔鏡下胸部）、胸部の痛みや呼吸困難を引き起こす可能性があります
- 損傷e体の片側の上まぶたを垂れ下がらせる神経系（ホルネル症候群）–これは永続的である可能性があります
汗腺の除去または破壊
腕の下の過度の発汗は、脇の下の汗腺を除去または破壊する手順で治療される場合があります。
これは、さまざまな方法で実行できます。
- 脇の下を切開し、汗を慎重にこすり落とす（curettage）か、切り取る（Shelleyの手順）。腺
- 皮膚の上に保持されたプローブを使用して（切開は必要ありません）、汗腺を破壊する電磁放射を放出します
- 小さな切開を通して皮膚の下にレーザーデバイスを挿入します汗腺を破壊するためにそれを使用する
これらの手順は通常、局所的な麻酔の下で実行されます。つまり、目を覚ましますが、脇の下は麻痺します。
これらの手順少数の開業医によってのみ実行されますが、過度の脇の下の発汗に対する恒久的な解決策になる場合があります。 NHSでの利用可能性は非常に限られている可能性が高く、おそらく私的な治療費を支払う必要があります。
これらの手順はすべての人に役立つわけではなく、比較的新しいものもあります。常に長期的な安全性と有効性についての証拠です。
不安の治療
不安感は原発性多汗症の原因となる直接的な原因ではありませんが、状況を悪化させ、悪質なものを生み出す可能性がありますサイクル。
自己意識を感じることがあります。これは、新しい人に会うときや混雑した部屋にいるときなど、特定の状況で不安を引き起こす可能性があります。不安は発汗を悪化させる可能性があります。
不安が発汗を悪化させている場合は、認知行動療法（CBT）と呼ばれる一種の会話療法が役立つ場合があります。不安神経症の薬は発汗を悪化させる可能性があるため、通常はお勧めしません。