脊柱管狭窄症は、脊椎のオープンスペースの狭小化を表す包括的な用語です。狭窄の最も一般的な原因は、加齢に伴う関節および椎間板の変性です。変形性関節症、骨棘、椎間板ヘルニアの膨らみ、および脊柱管狭窄の肥厚はすべて脊柱管狭窄症の一因となる可能性があります。先天性欠損症はまた、脊椎の狭窄につながる可能性があります。
空間が狭くなり、脊椎が混雑すると、脊髄と神経には、脊椎に沿って残りの部分に移動するのに十分な空間がありません。体。神経が圧迫され、著しい痛み、衰弱、衰弱を引き起こす可能性があります。
脊柱管狭窄症は、圧迫が発生する方法と場所に応じて、2つの異なるタイプに分類できます。中心管狭窄、椎間孔狭窄、および脊柱管狭窄の兆候と症状を認識する方法について学ぶために読み続けてください。
中心管狭窄
脊柱は、33個の椎骨を積み重ねて作られています。各椎骨の中央には、脊髄が通る骨の開口部（椎孔と呼ばれる）があります。まとめると、すべての骨の開口部が接続された管を形成し、脊髄を首から腰まで保護します。
1つまたは複数の骨の開口部が狭くなり、脊柱管狭窄症が発生すると、脊柱管狭窄症が発生します。脊柱管を通る脊髄。脊髄圧迫は、圧迫レベルより下のどこでも痛み、炎症、脱力感、機能不全、衰弱を引き起こします。
脊柱管狭窄症はどこでも発生する可能性がありますが、最も一般的には頸椎または腰椎で発生します。
椎間孔（側方）狭窄
脊柱には、2つの隣接する椎骨の間に別の種類の骨の開口部があります。これらの椎間孔は、脊髄神経が脊柱管を出て、腕や脚などの体の他の部分に神経感覚を送るために通過する骨の通路です。
孔の狭窄は、1つまたは複数の外側の骨が発生したときに発生します。開口部は、個々の神経根が通路を通過または通過するときに狭くなり、圧縮します。神経根の圧迫は、圧迫された神経の影響を受ける身体部分に痛み、炎症、脱力感、機能障害、衰弱を引き起こします。
孔狭窄はどこでも発生する可能性がありますが、最も一般的には頸椎または腰椎で発生します。両方のタイプの脊柱管狭窄が同時に発生する可能性は完全にあります。
徴候と症状
脊柱管狭窄の徴候と症状は、狭窄の場所と重症度によって異なります。通常、症状は数年かけて徐々に進行し、多くの人は兆候や症状をまったく示しません。症状が出ている場合は、次のような症状が見られます。
- 腰のしびれ
- 腰痛痛み
- 臀部と脚を放射する痛み
- しびれ、うずき、または弱さを放射します。臀部と脚
- 頸椎
- 首の痛み
- 腕に放射状に広がる痛み
- 腕に放射状に広がるしびれ、うずき、または脱力感
重症の場合、脊柱管狭窄による神経の圧迫により、腸や膀胱の機能が変化したり、馬尾症候群が発生したりすることがあります。馬尾症候群は、サドル麻酔と失禁を引き起こす非常に深刻な状態です。永久的な損傷を防ぐために、直ちに医師の診察が必要です。
座っているとき、歩いているとき、立っているときは、通常、症状が悪化します。これは、直立した姿勢で脊椎の脊椎にかかる圧力が大きくなるためです。歩行中に横になったり、横になったり、何か（歩行器やショッピングカートなど）に寄りかかったりすると、痛みが和らぐことがあります。
診断と治療のオプション
MRIまたはCTスキャンで脊柱管狭窄の存在と発生している狭窄のタイプを示します。さらに、あなたの医者は決定的な診断をするために病歴と身体検査を受けます。ほとんどの場合、医師はあなたの痛みや症状を管理するのに役立つ保守的な治療法を勧めます。保守的な治療には通常、次のものが含まれます。
- 休息と活動の変更。症状を悪化させて痛みを引き起こす活動を避け、通常の活動を修正するための支援機器を使用してください。脊柱管狭窄症の症状は、座ったり直立したりして椎骨にさらに圧力をかけると悪化する可能性があります。痛みを和らげるには、歩行器または杖を使用して体重の一部を支え、脊椎から圧力を取り除きます。背もたれのない椅子に座る代わりに、リクライニングチェアに横になることで痛みを和らげることもできます。
- 薬。アセトアミノフェンのような市販の鎮痛剤は、腰痛や首の痛みを和らげるのに役立ちます。市販のNSAIDは、痛みや炎症を和らげるのに役立ちます。激しい痛みを感じている場合は、医師がより強力な鎮痛剤、抗炎症剤、筋弛緩剤、または神経薬を処方することがあります。
- コルチゾン注射。コルチコステロイドの注射は、炎症を起こした神経根または脊髄周辺の炎症を一時的に軽減することができます。コルチゾンショットの効果は時間の経過とともに衰えますが、炎症を一時的に軽減することで痛みを和らげ、運動やストレッチを通じて体力を高めることができます。コルチコステロイドには重大な副作用がある可能性があるため、1年に受け取ることができる数には制限があります。
- 理学療法。脊柱管狭窄症の患者さんにとって、理学療法は非常に重要です。セラピーエクササイズは、筋力、柔軟性、可動域、バランス、持久力を向上させるのに役立ちます。脊椎のさらなる変性を遅らせるために、できる限り強く活発な状態を保つことが重要です。定期的な動きは、腰や首の痛みを軽減するのにも役立ちます。
保守的な治療、腸または膀胱の機能の変化、または日常生活の能力に影響を与える動きの低下によって緩和されない激しい痛みを経験している場合、医師は手術をお勧めします。脊柱管のスペースを増やし、挟まれた神経を減圧し、脊柱管の炎症を軽減するために利用できるいくつかの外科的オプションがあります。一部の外科的オプションは、侵襲的手術よりもリスクが少なく、回復時間が短い低侵襲手術として実行できます。
Integrity Spine andOrthopedicsは脊椎と関節の状態を治療します
Integrity Spine and Orthopedicsは、さまざまな脊椎と低侵襲脊椎手術を患者に提供することを専門としています。関節の状態。脊柱管狭窄によって引き起こされる神経圧迫のある患者の場合、低侵襲の腰椎減圧術は痛みや不快感を和らげるのに役立つ可能性があり、この手順はより侵襲的な脊椎手術よりもリスクが少なく、回復時間が短くて済みます。