正常圧水頭症の症状
正常圧水頭症（NPH）は通常、歩行障害または歩行困難、軽度の認知症、障害の3つの症状を特徴とします。膀胱制御。これらの症状は、個別に、異なる時間に発生する可能性があり、深刻さのレベルが異なる可能性があります。
- 軽度の認知症は、日常生活への興味の喪失、物忘れ、日常業務への対処の困難、および短期記憶として説明されます。用語記憶喪失。 NPHは、認知症の数少ない治療可能な形態の1つです。
- 軽度の場合の膀胱制御の障害は、通常、頻尿と切迫感を特徴とし、重度の場合は、膀胱制御の完全な喪失または尿失禁です。 NPHの人の中には、膀胱の問題の兆候をまったく示さない人もいます。
- 歩行障害の重症度は、軽度の不均衡から、立ったり歩いたりすることがまったくできないことまでさまざまです。歩行は、多くの場合、ワイドベースで、ステップが短く、遅く、シャッフルします。歩行障害は、多くの場合、最も顕著な症状であり、最初に明らかになります。
正常圧水頭症の診断
歩行とバランスの問題は、通常、尿失禁と認知機能低下の前に現れます。しかし、患者は評価を受ける前に症状の完全なトライアドを示す必要はありません。
老人医療従事者またはプライマリケア医師がNPHの可能性を疑う場合、脳神経外科医または神経科医に迅速な紹介を提供することで支援できます。通常、診断を確認し、外科的治療の候補者を評価するために、次の1つ以上の検査が行われます。
- 症状を評価するための臨床検査は、面接および/または身体的/神経学的検査で構成されます。 。
- 拡大した心室を検出するための脳画像には、通常、磁気共鳴画像（MRI）およびコンピューター断層撮影（CT）が含まれます。
- シャント応答性を予測および/または決定するための脳脊髄液（CSF）検査シャント圧には、腰椎穿刺、外部腰椎穿刺、CSF流出抵抗の測定、頭蓋内圧（ICP）モニタリング、および同位体槽造影が含まれます。
NPHの診断プロセスは困難な場合があります。歩行障害、軽度の認知症、膀胱制御の問題の症状は、60歳以上の人々に影響を与える他の多くの状態でも発生する可能性があります。これらの状態が水頭症と共存することがあり、診断がさらに困難になります。