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Shiloは彼女を始めました2000年に総合診療所で獣医技術者としてのキャリア。2001年に眼科および皮膚科サービスの専門クリニックで働き始めました。2005年に認可された獣医技術者になりました。2017年6月に彼女は皮膚科の獣医技術者専門資格を取得しました。現在、ユタ州ソルトレイクシティとワシントン州スポケーンの動物皮膚科の診療リーダーです。
多くの犬や猫は、ダニ、シラミ、ノミなどの外部寄生虫を宿すことができ、寄生虫の数が機械的刺激を引き起こさない限り、それらの存在に悩まされることはありません。ただし、動物に寄生虫過敏症がある場合、そう痒症は中等度から重度の脱毛症や脱毛症を引き起こし、二次皮膚感染症の発症につながる可能性があります。
そう痒症のペットを飼うことは、イライラし、ストレスを感じ、について;クライアントが獣医のケアを求めるのは一般的な理由です。獣医技術者の役割は、成功する結果において重要であり、クライアントの教育、コンプライアンス、および信頼の構築において重要な役割を果たします。寄生虫過敏症のペットは、しばしば診察室でかゆみと落ち着きがなく、クライアントは歴史を提供するときに感情的で助けを切望する可能性があります。このレベルのそう痒症を示す患者の場合、寄生虫が疑われ、スタッフは消毒プロトコルを開始するように通知されます。技術者は、聞くこと、忍耐力、共感からなるソフトスキルを使用することが重要です。
図1.犬–体の尾側半分には、脱毛症、苔癬化、漿液性の痂皮があります。
ノミアレルギー皮膚炎（FAD）の有病率は地理的な場所によって異なり、最も多いものの1つからの範囲です。犬と猫の両方に見られる、またはノミがない地域ではまったく発生しない、一般的に診断されるアレルギー性皮膚症。1一般に、FADのペットは、アトピー性皮膚炎（AD）および/または皮膚の有害食品反応（CAFR）を併発します。
ノミ咬傷過敏症としても知られるFADは、ノミ唾液によって注入されたノミ唾液に対するアレルギー反応です。ノミのかみ傷。臨床症状は、季節的な問題である場合もあれば、環境条件に応じて一年中発生する場合もあります（BOX 1）。
ただし、臨床症状はどの年齢でも発症する可能性があり、多くの犬は5歳までに若い成人と診断されることがよくあります。品種や性別の好みはありません。1身体検査では、通常、側面と尾側の体全体に影響を与える乳頭状皮膚炎があります。含む;尾、会陰、腹側腹部（図1および2）。1臨床症状を覚える簡単な方法は、ズボンをはいている犬を描くことです。ズボンが犬に触れる領域が最も一般的に影響を受ける場所です。一般化された配布が発生する可能性があります。慢性の症例は、脂漏症、脱毛症、痂皮形成、苔癬化、先端舐め肉芽腫、および化膿性皮膚炎を発症する可能性があります（図3）。炎症のため、細菌や酵母による二次皮膚感染症が一般的です。
図2.犬–腹側腹部の紅斑と脱毛症。
品種、年齢、性別の好みはありません。1猫に似た4つの一般的な反応パターンアレルギー性皮膚炎とCAFRが見られます（図4と5）：軍用皮膚炎（痂皮を伴う丘疹）、対称性脱毛症（尾側背部と側面領域が最も一般的）、頭頸部の擦過傷、好酸球性肉芽腫複合体（無痛性唇潰瘍、好酸球性プラーク、および好酸球性肉芽腫）2。掻痒は一定で激しいことがあります。皮膚感染症は犬よりも一般的ではありません。
ペットにノミやノミの汚れ（ノミの糞）が見つからない限り、飼い主にペットであることを納得させるのは難しいかもしれません。 FADを扱っている可能性があります。皮内アレルゲン検査（IDAT）は、ノミ抽出物に対して陽性反応を示す犬に役立つ可能性がありますが、過敏症の実証だけでは診断が正当化されるわけではありません。 IDATは猫にはあまり役立たず、結果の解釈が難しい場合があります。診断を確認する唯一の方法は、病歴、臨床徴候、他の差異の除外、および治療試験への反応です。場合によっては、過敏反応を引き起こすのに数回のノミの咬傷しかかからないことをクライアントが理解できるようにすることで、治療試験を実施することの重要性をクライアントに納得させることができます。臨床症状はADとCAFRである他の2つの最も一般的な差異と非常に類似している可能性があるため、これらの掻痒性皮膚病の診断を達成する上でも、寄生虫過敏症を除外する必要があります。
図3.犬–体の尾側半分にある脱毛症で、尾の付け根に苔癬があります。
FADが疑われる場合でも確認された場合でも、目標は同じです。ノミに刺されないようにし、再燃が発生したときに掻痒を治療し、二次的な皮膚感染を防ぎます。クライアントの教育は不可欠であり、クライアントの主な懸念事項である通常はペットの不快感に最初に対処することで、これらのトピックを含める必要があります。
そう痒症の治療
コルチコステロイドは、激しいそう痒症を管理するための最も効果的な治療法です。 FADおよび経口投与に関連するものは、投与量を漸減する能力があるため、注射剤よりも好ましい。コルチコステロイドは皮膚の炎症も軽減するため、細菌や酵母菌の異常増殖に関連する二次感染の予防に役立ちます。猫は犬よりもコルチコステロイドによる治療を長期間必要とする場合があります。
ノミのライフサイクル
図4.猫–尾側体と左肩の脱毛症。
ノミの変態は複雑ですが、事実を説明することはできません。することが。ホスト上のすべての成虫のノミには、多くの卵、幼虫、さなぎ、そして環境内に新しく出現した成虫がいます。ほとんどの場合、ライフサイクルは3〜4週間で完了します。ただし、環境条件に応じて短くしたり長くしたりすることができます（BOX2）。最初の血の食事から24〜36時間以内に、メスのノミは産卵を開始し、1日あたり最大50個の卵を産むことができます。1非粘着性の卵はペットに産まれ、ライフサイクルが行われる環境に落下します。続けます。このライフサイクルの良い例えは、動物を塩入れと考えることです。
ノミ予防剤によるすべての接触ペットの強制治療
図5.ネコ–吻側上顎唇の緩徐な潰瘍。
理想的には、FADの影響を受けたペットは治療が必要です。成虫のノミ（殺虫剤）を除去し、未熟な段階の成長を阻害する製品（昆虫成長調節剤）。投与間の時間は、通常、治療試験中、または2〜3回の適用で毎月から14日ごとに再燃が発生したときに短縮されます。屋内または屋外のペット（エキゾチックな動物を含む）を問わず、すべての接触している動物を治療する必要があります。そうしないと、ライフサイクルが継続します。他の接触している犬や猫は、通常は毎月の投与である指示とラベル付けされた製品に従って治療することができます。エキゾチックなペットのためのラベル付きのノミ予防薬はありません。ただし、セラメクチンは、フェレット、ウサギ、ヘッジホッグ、モルモット、ラット、ガービル、マウスに一般的に「適応外」で使用されます。1,3一年中の治療が推奨されます。
ノミの管理、適切な投与、クライアントの期待に利用できる製品
局所、経口、注射用の製剤など、利用できるノミ製品は多数あります。成虫のノミ（殺虫剤）を対象とするものもあれば、未成熟なものを対象とするものもあります。ステージ（昆虫成長調節剤）、および一部の製品は、成虫駆除剤とIGRの両方です。ノミ製品の適切な投与について説明し、最初の治療を行うことで、クライアントのエラーを最小限に抑えることができます。製品ラベルを注意深く読み、ペットの飼い主に犬用の多くの製品は猫や一部のエキゾチックなペット、特に除虫菊を含むものには使用できません。これは、クライアントが市販の製品（OTC）を購入している場合に特に重要です。局所的なスポットオン薬は、乾燥肌やバチに適用する必要があります。使用する製品によっては、塗布後の一定期間は使用できません。経験則として、局所用製品の塗布の2日前または2日後に入浴しないことをお勧めします。過度の入浴や水泳は避けてください。いくつかの経口薬は、最高の吸収のために食物と一緒に投与される必要があります。 OTC製品はFADの管理には推奨されません。
環境管理措置
侵入の重大度に応じて、環境管理措置が必要な場合と不要な場合があります。接触しているすべての動物を治療することは最も重要な環境的側面であり、最終的にはノミの駆除につながるはずです。ただし、ライフステージが異なるため、最大2〜3か月かかる場合があります（ボックス3）。既存のライフステージを減らすことを目標として、クライアントがプロセスをスピードアップするためにできることがあります。それは骨の折れる作業になる可能性があるため、クライアントにペットがほとんどの時間を費やす領域のリストを作成してもらうと、掃除、洗濯、掃除機、および環境殺虫剤の適用に関して焦点を当てる領域を特定するのに役立ちます。関心のある分野には、ペットの寝具、家具の下または上、クローゼット、カーペット、ポーチの下、茂みや低木などの外の日陰の場所、犬小屋、犬小屋、小屋、さらには自家用車が含まれます。
経済的な懸念と見積もりの提供
家庭での治療にペットが何匹いるかによっては、クライアントにとって大きな経済的負担になる可能性があります。利用可能なさまざまなノミ製品の見積もりを提供することは不可欠であり、所有者のコンプライアンスに役立ちます。多くのノミ製品は、ダニ、シラミ、マダニなどの他の外部寄生虫や、フィラリア、回虫などの内部寄生虫から保護します。
診断が確定したペットの予後効果的なクライアントコンプライアンスがあり、ノミに刺されない場合、FADの効果は良好です。長期的な目標には、家庭内のすべてのペットに対する年間を通してのノミの予防、ノミの貯蔵庫となる可能性のある野生動物や屋外の野生生物へのペットの曝露の制限、年に1回のIGRによる環境の処理が含まれます。獣医技術者と患者の最新情報とコミュニケーションからなるクライアントとのチームアプローチは、FADのペットの成功を確実にするのに役立ちます。
