腹腔鏡下胆嚢摘出術（腹腔鏡下胆嚢摘出術）とは何ですか？
胆嚢とは何ですか？
胆嚢は上腹部の小さな器官です。腹部は、胃や胆嚢を含む多くの臓器を保持する体の中央の領域です。
胆嚢は何をしますか？
胆嚢は、と呼ばれる液体を集めて保存します。あなたの体が食物を分解するのを助ける胆汁。胆石と呼ばれる小さくて硬い沈着物が胆嚢に形成されることがあります。これは一般的な状態です。胆石が健康上の問題を引き起こす場合、医師はそれを取り除くために手術を行うかもしれません。たとえば、胆嚢が正常に機能しなくなり、痛みがある場合は、手術が必要になることがあります。医師がこれについて話します。
これまで、医師は胆嚢を取り除くために腹部に大きな切り込み（切開）を施していました。これは開腹手術と呼ばれます。今日、医師は小さな器具とほんの数個の小さな切り傷でこの手術を行うことができます。主な器具が腹腔鏡（「LAP-uh-ruh-scope」と言う）と呼ばれるため、これは腹腔鏡手術と呼ばれます。低侵襲手術は、これらの小さな器具を使用した手術の一般的な用語です。
原因胆嚢の問題？
胆石が原因であることがよくあります。これらの小さくて硬い沈着物が胆嚢に形成されます。また、胆嚢と腸をつなぐ胆管に入る可能性もあります。
次の場合、胆石ができる可能性が高くなります。
- 女性である、
- 子供がいる、
- 体重が多すぎる、または
- 40歳以上です。
家族の他の人が胆石を持っていた場合にも、胆石が出る可能性があります。医師は胆石を予防する一貫した方法を持っていません。
胆嚢の問題の症状は何ですか？
症状には次のようなものがあります：
- 腹部の鋭い痛み
- 吐き気と嘔吐
- 消化不良、
- 発熱、
- 黄色い皮膚–胆嚢は皮膚と目の医学用語です黄色く見えます。胆石が胆管を塞いでいると黄疸になる可能性があります。
医師は胆嚢の問題をどのように見つけますか？
医師はおそらく超音波と呼ばれる検査を注文します。音波を使って体内を映し出します。テスト中は起きていて、痛くはありません。
さらにテストが必要な場合は、CTスキャンまたはHIDAスキャンと呼ばれるテストを行うことができます。 HIDAスキャンでは、染料の注入を使用して、胆嚢と胆管がどの程度機能しているかを示します。
医師は胆嚢の問題をどのように治療しますか？
通常、胆嚢を取り出すのが最善の方法です。胆嚢の問題を治療するため。あなたはあなたの食事療法を変えることからいくらかの救済を得るかもしれません。たとえば、脂肪を減らすと効果的です。しかし、胆石が自然に消えることはめったにありません。
胆石を砕いたり、溶かしたり（溶かしたり）する治療法について聞いたことがあるかもしれません。残念ながら、これらは通常うまく機能しません。
腹腔鏡下胆嚢手術の利点は何ですか？
- 小さな切開–それぞれが1インチ未満のいくつかの小さな切開開腹手術では5〜7インチの切開ではなく、長くなります。
- 開腹手術後よりも痛みが少ないです。
- 開腹手術よりも回復が早い–同じ日に帰宅する可能性がありますあなたはあなたの手術を受けています。また、通常の活動にすばやく戻ることもできます。
腹腔鏡下胆嚢摘出術はあなたに適していますか？
腹腔鏡下胆嚢摘出術は、最も一般的なタイプの胆嚢手術。次の場合は選択肢になりません。
- 重度の胆嚢の問題がある場合、または
- 上腹部の手術が以前にあった場合。
この手術があなたに適しているかどうか、かかりつけの医師または他の医療提供者に尋ねてください。また、腹腔鏡下胆嚢手術を行うための訓練を受けた資格のある外科医に相談する必要があります。彼らはあなたが決定するのを助けることができます。
腹腔鏡下胆嚢摘出術の準備はどのようにすればよいですか？
完全な身体検査が必要になります。手術に十分な健康状態であることを確認するために、いくつかの検査が必要になる場合があります。
腹腔鏡下胆嚢摘出術を行う外科医が、手術のリスクと利点について話し合います。次に、操作を理解して同意することを示すフォームに署名します。外科医のオフィスが、手術前に何をすべきか、避けるべきかを教えてくれます。正確な指示は外科医によって異なりますが、一般的に行うべきことがいくつかあります。
- 手術の前夜または同じ朝にシャワーを浴びます。あなたの外科医はあなたに抗生物質石鹸を使うように頼むかもしれません。腹部を剃らないでください。
- 手術前に医師から指示があったら、飲食をやめてください。
- 手術の朝、医師が許可したと言った薬を服用することができます。ほんの一口の水でそれらを服用してください。
- 手術前に特定の薬の服用をやめる必要があるかもしれません。これらには、抗凝血剤、サプリメント、免疫系に影響を与える薬が含まれます。腹腔鏡下胆嚢摘出術の予定を立てるときは、外科医に相談してください。
手術から家に帰るには誰かが必要です。また、一晩あなたと一緒にいる誰かが必要になります。医師または看護師にどの程度の支援が必要かを尋ねてください。
腹腔鏡下胆嚢摘出術はどのように行われますか？
腹腔鏡下胆嚢摘出術のために全身麻酔を行います。これは、手術中に眠っていることを意味します。手術が終了すると、外科医は小さなステッチ、ステープル、サージカルテープまたは接着剤で切開を閉じます。これらは治癒すると消えるので、後で医師が取り除く必要はありません。
眠ったら、外科医はへその近くを切開し、ポートと呼ばれる小さなデバイスを挿入します。ポートは、外科医が腹部をガスで満たすために使用できる開口部を作成します。これにより、操作を実行するためのスペースが作成されます。次に、ポートから小さなカメラを挿入します。カメラは手術室のスクリーンに手術を映し出します。外科医がはっきりと見えるようになると、長くて細い器具を挿入するために、より多くのポートを挿入します。最後に、彼らはあなたの胆嚢をそっと切り離し、切開の1つを通してそれを取り出します。ほとんどの手術には3つまたは4つの切開が必要ですが、それ以上の切開が必要な手術もあります。
外科医は、手術ロボットを使用して手術を行う場合があります。上記の説明と同じ方法で実行されます。医師は、器具を手でガイドする代わりに、ロボットをガイドします。これは一般にロボット手術と呼ばれます。
手術中に胆嚢と胆管の特殊なX線写真を撮る場合があります。このX線は総胆管の胆石を見つけることができます。あなたがそれらを持っている場合、外科医は手術中に追加の手順を行う必要があるかもしれません。または、後でそれらを削除するために別の手順が必要になる場合があります。
手術前に、医師のトレーニングと経験について知ることは非常に重要です。腹腔鏡下胆嚢摘出術と開腹胆嚢手術の経験について質問してください。
腹腔鏡下胆嚢摘出術が受けられない場合はどうなりますか？
腹腔鏡下胆嚢摘出術が受けられない人もいます。あなたがこれらの人々の一人であるならば、あなたは開腹手術を受けるかもしれません。開腹手術を受ける、または開腹手術に切り替える理由は次のとおりです。
- 胆嚢に瘢痕や炎症などの損傷がたくさんあります。
- 腹部に瘢痕組織があります。以前の手術。
- あなたは肥満です–これは非常に太りすぎであることを意味します。
- 外科医は腹腔鏡を通してあなたの体内をよく見ることができません。
- あなたは出血しています手術中の問題。
外科医が開腹手術に切り替えることにした場合、それは合併症（問題）ではありません。開腹手術があなたにとって最も安全な選択肢である場合、彼らは切り替わります。あなたの外科医は腹腔鏡検査が始まるまでこれを知らないかもしれません。彼らはあなたにとって最も安全な手術について最善の判断を下します。
腹腔鏡下胆嚢摘出術の考えられる合併症は何ですか？
おそらく1週間以内に通常の活動に戻ります。合併症は、医療中または医療後に発生する問題です。腹腔鏡下胆嚢摘出術を受けているほとんどの人は、合併症がほとんどないか、まったくありません。
腹腔鏡下胆嚢摘出術（胆嚢摘出術）の合併症はあまり起こりません。それらには、出血、手術部位の感染、ヘルニア、血栓、心臓の問題などがあります。ヘルニアとは、少量の腸（腸）または他の組織がそれを覆う筋肉を通して膨らむことです。
また、手術は他の体の部分を傷つけるリスクがあることも知っておく必要があります。これはありそうにありませんが、可能です。胆嚢手術は、一般的な胆管、大腸（結腸）、または小腸などの近くの領域を傷つける可能性があります。これが発生した場合は、別の手術が必要になる場合があります。胆嚢手術後に胆汁が腹部に漏れる可能性もあります。
胆嚢手術による合併症のほとんどはまれであり、ほとんど発生しません。起こりうる合併症が心配な場合は、外科医に尋ねてください。
手術後に何を期待するか
胆嚢摘出手術（胆嚢摘出術）後に何を期待すべきですか？
家に帰る
おそらく、手術を受けた日に家に帰るか、一晩入院するかもしれません。家に帰る前に液体を飲むことができる必要があります。
私は痛みを感じますか？
手術後に痛みを感じるでしょう。切開部位や腹部の痛みはよくあることです。また、肩に痛みがあるかもしれません。これは、手術中に腹部に入れられた空気によるものです。肩の痛みは24〜48時間で消えるはずです。
医師の指示がない限り、処方箋なしの薬を服用して痛みを和らげることができます。アセトアミノフェン（タイレノール®）とイブプロフェン（アドビル®）は、非処方鎮痛薬の例です。切開部に氷を置くことも役立ちます。氷の正しい使用方法について医師または看護師に尋ねてください。
外科医は、痛みを和らげるために少量の麻薬性鎮痛薬を処方する場合があります。多くの人は麻薬性鎮痛薬を服用せずに手術から回復しますが、数日間麻薬を必要とする人もいます。手術後の痛みについて質問がある場合は、外科医または看護師に尋ねてください。痛みがどのくらい続くか、何が予想されるかを教えてくれるはずです。
手術後、胃が悪くなったり（吐き気を催したり）、吐いたり（嘔吐）したりすることがあります。手術と麻酔を受けることでこれを実現できます。 1日か2日で気分が良くなるはずです。嘔吐や吐き気が続く場合は、医師または看護師に伝えてください。
活動
体が許す限り活動する必要があります。医者は歩くことを勧めます。手術当日は階段を上り下りできます。翌日、包帯があればそれを外してシャワーを浴びることができます。家に帰った後は、毎日少し気分が良くなることが期待できます。そうでない場合は、医師に連絡してください。
腹腔鏡下胆嚢摘出術後約1週間で通常の活動に戻ることができます。
重い物を持ち上げて身体的な仕事をする場合は、あなたが仕事に戻ることができるとき医者。麻薬性鎮痛薬を服用していない場合は、麻酔後24時間運転できます。
大きな切開を伴う開腹手術を行った場合は、回復するまでにさらに時間が必要です。おそらく、手術後数日間は入院する必要があります。 4〜6週間で完全な活動に戻ることを期待してください。他の方法でも、おそらくゆっくりと回復します。医師は何を期待するかを教えてくれます。
手術後の医師の診察時期
手術後2〜3週間で医師の診察を受ける必要があります。
腹腔鏡下胆嚢摘出術後に医師に連絡する場合
以下の問題がある場合は、必ず外科医またはかかりつけの医師に連絡してください。
- 101°F（38.5 C）を超える熱）
- 腹の激しい痛みや腫れ
- 黄色い肌（黄疸）
- 胃の調子が悪い、または吐き出す（吐き気や嘔吐）–電話してください食べたり飲んだりできない場合は医師の診察を受けてください。
- 手術部位の小さな切り傷からの血や膿、または赤みが広がったり悪化したりします。
- 薬の痛み役に立たない
- 呼吸の問題や改善しない咳。
回復について他に質問がある場合は、医師の診察室に連絡してください。