慢性腎臓病(CKD)の病期

2020年9月29日に更新されたコンテンツ-医療諮問委員会による医学的レビュー

慢性腎臓病(CKD)とは、ステージ1の非常に軽度の損傷から、ステージ5の完全な腎不全まで、腎臓損傷の5つのステージすべてを指します。腎臓病のステージは、腎臓が老廃物や余分な水分をどれだけうまくろ過できるかに基づいています。血。腎臓病の初期段階では、腎臓はまだ血液から老廃物をろ過することができます。後の段階では、腎臓は老廃物を取り除くために一生懸命働く必要があり、完全に機能しなくなる可能性があります。

医師が腎臓が血液から老廃物をどれだけうまくろ過するかを測定する方法は、推定糸球体濾過率、 eGFR。 eGFRは、血液中の老廃物であるクレアチニンの血液検査に基づく数値です。

腎臓病の病期は、eGFR番号に基づいています。

  • ステージ1CKD:eGFR90以上
  • ステージ2CKD:eGFR 60〜89
  • ステージ3CKD:eGFR 30〜59
  • ステージ4CKD:eGFR 15〜29
  • ステージ5 CKD:eGFR15未満

ステージ1CKD:eGFR90以上

ステージ1CKDは、軽度の腎臓障害があり、eGFRが90以上。

ほとんどの場合、eGFRが90以上の場合は、腎臓が健康で正常に機能していることを意味しますが、他にも腎臓損傷の兆候が見られます。腎臓の損傷の兆候は、尿中のタンパク質(おしっこ)または腎臓への物理的損傷である可能性があります。ステージ1の腎臓病で腎臓への損傷を遅らせるのに役立ついくつかの方法は次のとおりです。

  • 糖尿病の場合は血糖値を制御します
  • 血圧を制御します
  • 健康的な食事をとる
  • 喫煙したりタバコを使用したりしないでください
  • 1日30分、週5日活動する
  • 健康な体重
  • 腎臓を保護するために服用できる薬があるかどうか医師に尋ねてください
  • すでに一般医師がいる場合でも、腎臓内科医(腎臓病医師)に診てもらうように予約してください

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ステージ2CKD:eGFR 60〜89

ステージ2CKDは、軽度の腎臓障害があり、 eGFRは60〜89です。

ほとんどの場合、eGFRはトゥイーン60と89は、腎臓が健康で正常に機能していることを意味します。しかし、ステージ2の腎臓病がある場合、これは、eGFRが正常であっても、腎臓障害の他の兆候があることを意味します。腎臓の損傷の兆候は、尿中のタンパク質(おしっこ)または腎臓への物理的損傷である可能性があります。ステージ2の腎臓病で腎臓への損傷を遅らせるのに役立ついくつかの方法は次のとおりです。

  • 糖尿病の場合は血糖値を制御します
  • 血圧を制御します
  • 健康的な食事をとる
  • 喫煙したりタバコを使用したりしないでください
  • 1日30分、週5日活動する
  • 健康な体重
  • 腎臓を保護する薬があるかどうか医師に尋ねてください
  • すでに一般医師がいる場合でも、腎臓内科医(腎臓病医師)に診てもらうように予約してください

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ステージ3CKD:eGFR 30〜59

ステージ3CKDは、eGFRが30〜59であることを意味します。

eGFRが30〜59の場合、腎臓に何らかの損傷があり、腎臓が正常に機能していないことを意味します。すべきです。

ステージ3は2つのステージに分かれています。

  • ステージ3aは、eGFRが45〜59であることを意味します。
  • ステージ3bは、eGFRがあることを意味します。 30〜44歳

ステージ3の腎臓病の人の多くは症状がありません。ただし、症状がある場合は、次のような症状が見られる場合があります。

  • 手足の腫れ
  • 背中の痛み
  • 排尿(おしっこ)が多かれ少なかれ正常

この段階では、次のような老廃物が体内に蓄積し、腎臓がうまく機能していないため、健康上の問題が発生する可能性も高くなります。

  • 高血圧
  • 貧血(赤血球数が少ない)
  • 骨疾患

ステージ3の腎臓病を維持するため悪化することから、次のことができます。

  • 糖尿病の場合は血糖値を制御する
  • 血圧を制御する
  • 喫煙したりタバコを使用したりしないでください
  • 健康的な食事をとる
  • 1日30分、週5日活動する
  • 健康的な体重を維持する
  • 腎臓専門医を訪ねる(腎臓内科医)、あなたにぴったりの治療計画を立て、腎臓をチェックする必要がある頻度を教えてくれます
  • 健康的な食事に従うのを手伝ってくれる栄養士に会ってください
  • 糖尿病や高血圧の場合は、ACE阻害薬やARBと呼ばれる血圧薬について医師に相談してください。これらの薬は、腎臓病の悪化を防ぐのに役立つ場合があります

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ステージ4CKD:eGFR 15〜29

ステージ4 CKDは、15〜29のeGFRがあることを意味します。

15〜30のeGFRは、腎臓が中程度または重度の損傷を受けており、正常に機能していないことを意味します。ステージ4の腎疾患は非常に真剣に受け止めるべきです–それは腎不全の前の最後のステージです。

ステージ4の腎疾患では、多くの人が次のような症状を示します:

  • 腫れ手足に
  • 背中の痛み
  • 通常より多かれ少なかれ排尿(ピーイング)

ステージ4では、おそらく次のような老廃物が体内に蓄積し、腎臓がうまく機能していないための健康上の問題:

  • 高血圧
  • 貧血(赤血球の数が少ない)
  • 骨疾患

この段階で腎臓病が悪化するのを防ぐために、医師は次のことを勧めます。

  • 定期的に行うあなたにぴったりの治療計画を立て、腎臓をチェックする必要がある頻度を教えてくれる腎専門医(腎臓医師)との面会
  • あなたがフォローするのを手伝ってくれる栄養士に会ってください健康的な食事
  • ACE阻害剤やARBなどの特別な血圧薬を服用してくださいあなたの医者があなたがすべきだと言ったら。糖尿病や高血圧の場合、これらの薬が腎臓病の悪化を防ぐのに役立つことがあります。

ステージ4の腎臓病では、腎臓病専門医とその方法について話し始める時期です。腎不全に備えるため。腎臓が機能しなくなったら、生きるために透析を開始するか、腎臓移植を受ける必要があります。

  • 透析の準備:透析は、腎臓が機能しなくなったときに血液をきれいにするのに役立ちます。透析の種類、治療の計画方法、日常生活への影響など、考慮すべきことがいくつかあります。血液透析と腹膜透析の詳細をご覧ください。
  • 移植の準備:腎臓移植は、他の人の体から健康な腎臓を提供するための手術です。生きている腎臓ドナーを見つけることができれば、透析を開始する必要はまったくないかもしれません。あなたの腎臓が機能不全に近づいているときに移植を受けることが可能です。腎臓移植の詳細をご覧ください。

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ステージ5CKD:eGFRが15未満

ステージ5CKDは、eGFRが15未満であることを意味します。

15未満のeGFRは、腎臓が非常に機能不全に近づいているか、完全に機能不全になっていることを意味します。腎臓が機能しなくなると、血液中に老廃物が蓄積し、非常に病気になります。

腎不全の症状には次のようなものがあります。

  • かゆみ
  • 筋肉のけいれん
  • 気分が悪くなり、吐き出す
  • 空腹を感じない
  • 手足の腫れ
  • 背中の痛み
  • 通常より多かれ少なかれ排尿(ピーイング)
  • 呼吸困難
  • 睡眠障害
腎臓が機能しなくなったら、生きるためには、透析を開始するか、腎臓移植を受ける必要があります。
  • 透析の準備:透析は、腎臓が機能しなくなったときに血液をきれいにするのに役立ちます。透析の種類、治療の計画方法、日常生活への影響など、考慮すべきことがいくつかあります。血液透析と腹膜透析の詳細をご覧ください。
  • 移植の準備:腎臓移植は、他の人の体から健康な腎臓を提供するための手術です。生きている腎臓ドナーを見つけることができれば、透析を開始する必要はまったくないかもしれません。あなたの腎臓が機能不全に近づいているときに移植を受けることが可能です。腎臓移植の詳細をご覧ください。

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