文化の理解-普遍的および文化固有の現象
CIMHモデルの主要なドメインと経路を掘り下げる前に、次の概念を理解することが重要です。エティックとエミック。メンタルヘルスの分野では、エティックとエミックという用語は、文化の普遍的な現象と文化固有の現象を区別するために使用されてきました。具体的には、どの問題がすべてのグループにまたがっており、どの問題が特定の集団に固有であるか。私は以前、異文化心理学の百科事典でこれらの単語の起源を定義し、詳しく説明しました（Hwang & Ting、2013a、2013b）。エティックとエミックという言葉の由来は、1954年に言語人類学者のケネスパイクによって歴史的に造られ、今日のメンタルヘルス分野で使用されている方法とは明らかに異なる意味を持っていました。
エティックという用語は、 「音声」という言葉は、もともと特定の言語に固有ではない音の単位を指していました。そのため、エティックは、複数の言語で表示される可能性のある文化に普遍的な音を指します。文化を研究する文脈では、エティックは最初に部外者の説明または視点（パイク、1954年）古典的に、これは世界中の先住民の文化を観察および研究する白人の研究者によって例証されましたが、中立性の問題のある仮定があり、部外者の視点はより客観的であり、その結果、より大きな利点がもたらされました。この仮定は民族中心であり、普遍的な真実を表し、whiの標準であるという白い文化についての多くの誤った仮定につながりました。 ch他のグループが比較されます。具体的には、これにより、すべての多様な集団を白人またはヨーロッパの文化と比較する慣習が浸透し、その結果、エスノセントリズム、単眼、異文化の枠組みの偏りが生じました。
エミックという用語は、もともと「フォネミック」という言葉に由来しています。 、」とは、特定の言語に固有の音の単位、または文化や言語に固有の音を指します。この最初の概念化以来、これらの用語はさまざまな分野でさまざまな方法で定義、変更、使用されてきました。エミックとは、伝統的に、より主観的で文化に固有であると見なされていたインサイダーの説明または視点（Pike、1954）を指します。エミックの視点の目標は、深い人類学的理解と完全な没頭を通じて文化を完全に理解することでした。 。そうすることで、フレームワークは異文化間または比較的ではなくなり、民族固有の研究と独自の視点からの文化の理解に重点を置きました。アーチャーは積極的な参加者であり、関心のある文化のメンバーと交流し、協力していました。しかし、白人の人類学研究者は先住民の間で際立っていることが多いため、参加型バイアスが行われた結論に影響を与えた可能性があります。エミックアプローチは、研究されているグループの信念、習慣、価値観をよりよく理解することを目的としていました。エティックとエミックのアプローチは、現在の異文化間の比較と民族学の比較にいくらか例えることができます。
心理学の分野では、エティックとエミックという用語は異なる意味を持っていました。フランス語（1963）は、エティックとエミックのアプローチの違いに言及した最初の研究者であり、ベリー（1969）は、異文化心理学研究を行う際にこれらの用語を最初に利用した研究者の1人でした（ベリー、1989）。次に、これらの用語を使用して、文化に普遍的な現象（エティック）と文化固有の現象（エミック）を区別しました（ファン& Ting、2013a、2013b; Sue & Sue、2003）。エミックとエティックの両方のアプローチにはメリットがあります。両方の視点を一緒に利用することは、文化の類似点（文化-普遍的な倫理）と相違点（文化固有の倫理）を理解し、考慮に入れるという利点をもたらします。これは、メンタルヘルスの専門家が文化を超えてどの問題や現象が発生するか、特定の民族文化グループが文化固有の方法で特定の問題をどのように表現および明示するかを理解するのに役立つため、有利です。具体的には、どの問題がすべての人間に当てはまるか、そして文化に普遍的な現象が文化固有の方法で示される可能性があることを理解するのに役立ちます。
これらの用語を分解し、その方法の実際的な例を示しましょう。 CIMHを理解するときにそれらを利用する。これらの用語とその定義はやや難解で不透明になる傾向があるため、これは重要です。その結果、実用的な方法でそれらを利用しようとする人にとってはあいまいになります。エティックについて考える1つの方法は、すべての人間と文化グループが関与する文化に普遍的な現象があることを想像することです（Hwang & Ting、2013a、2013b）。たとえば、すべての社会には、伝統とお祝い（たとえば、休日、誕生を祝う、死を悼む）、コミュニケーションの方法とスタイル（たとえば、言語と非言語、直接的と間接的）、および適切な人間行動の規範（たとえば、犯罪を犯す）があります。悪いことであり、社会に貢献することは良いことです）。さまざまな社会や文化がこれらのさまざまな文化を実行し表現する方法-普遍的な現象は文化ごとに異なります。これはエミックを指します。
たとえば、すべての人間社会には、誕生を祝う何らかの方法があります。子供のそして愛する人の喪失を悼むために。誕生と死を祝うための具体的な方法は、文化によって大きく異なる場合があります。たとえば、西洋文化では、葬式は1日になる傾向があり、黒の服装は非常に一般的な場所です。一部のアジアの遺産文化では、葬儀は誰かが生まれた時期、星座、喪に服して、故人が来世に連れて行くことができるように紙幣や紙製の物を燃やすことが含まれる場合があります。もう1つの文化的普遍的（エティック）現象は、すべての文化において、交際と結婚の習慣があるということです。これが実行される文化固有の（エミック）方法は、かなり異なる場合があります。たとえば、多くのアジアの遺産文化では、見合い結婚はごく当たり前のことです。多くの西洋文化では、見合い結婚は好意を失い、重要な他者との出会いの方法も変化し、多くの人々がオンラインデートを通じて人間関係を見つけています。文化は人種や民族とは異なることを覚えておくことが重要です。文化は絶えず変化し、進化しています。文化的適応は民族的または人種的適応ではなく、人種ではなく文化のためにサービスを個別化および調整することに焦点を当てています。
臨床問題に関して、すべての文化（エティック）は何らかの形の悲しみまたは鬱病を経験します。ただし、エミック、またはうつ病などの精神疾患にラベルを付け、経験したり、現象学的に表現したりする方法はさまざまです（Hwang & Ting、2013a、2013b）。たとえば、中国の人口の大多数は、大うつ病という用語の代わりに神経衰弱の用語と診断を使用しています。神経衰弱は、うつ病のより身体的な表現であり、苦痛の文化的イディオム、またはDSMの文化依存症候群として含まれています（American Psychiatric Association、1994,2000）。さらに、苦痛の言語的表現と非言語的表現の使用、または人々のコミュニケーション方法の直接的または間接的な表現には文化的な違いがあるかもしれません。神経衰弱と身体的問題については、この章の後半で詳しく説明します。
研究の観点に関しては、エミックアプローチは民族学アプローチをより多く取り入れており、あるグループを別のグループと比較することについてはあまり関心がありません。具体的には、それが何であるかについて文化を研究し、研究されている人々の文化的レンズを引き受けることによってそうしようとします。前に述べたように、比較または異文化アプローチは歴史的に民族中心に偏っており、白人文化が主要な比較グループであるというレンズまたは仮定を利用して、それらを規範的な基準枠と見なしています。
評価または質問票の作成では、エミックアプローチは、悲しみとうつ病の構成要素を下から上に利用する質問票を作成しようとします。一方、倫理的アプローチでは、ある文化で開発された機器を他の文化に適用しようとします（たとえば、ベックうつ病目録を利用して複数のグループにわたるうつ病を評価します）。ほとんどの精神医学的および心理学的評価尺度は白人またはヨーロッパの集団で開発されているため、他のグループで厳密にテストおよび標準化されていない限り、他の文化で信頼性があり有効であると想定することには問題があります。同様に、ある集団で開発およびテストされた治療法は、必ずしも他の集団に一般化されるとは限りません。エビデンスに基づく実践を経験的にテストして、クライアントの関与と結果に関して異文化間の妥当性と一般化可能性があることを確認することが重要です。
理想的には、統合的で潜在的にインタラクティブなエミックアプローチが文化の類似性を完全に理解し、文化の違いを比較するための最良の方法論。組み合わせたアプローチを利用することから得られた知識は、文化の普遍的で特定の心理学に貢献し、異文化間研究や臨床実践に影響を与える傾向がある民族中心のバイアスを減らすのに役立ちます。この章の残りの部分では、文化がさまざまなメンタルヘルスプロセスにどのように影響するかについて説明することに焦点を当てます。 CIMHモデルを確認し、エティック現象とエミック現象を引き続き強調します。この本は、精神的健康に対する興味深い文化的影響を強調するために、統合的な民族学、比較、および統合的なアプローチを利用しています。