卵巣過剰刺激症候群（OHSS）は、刺激に対する卵巣の過剰反応の結果として発生します。 OHSSは生殖補助医療（ART）のリスクです。
FSHは、卵巣を刺激して毎月卵子を産む天然ホルモンです。通常、約20個の卵胞が刺激されますが、1つが優勢になり、他の卵胞は死滅します。患者がIVFサイクルを受けると、FSHが与えられ、卵巣を刺激して、考えられるすべての卵胞（&卵子）を発育させます。
OHSSは、患者の卵巣が投薬に過剰に反応した場合に発生します。それらは拡大し、体腔（場合によっては胸部も）に液体が「浸透」します。これは、患者の病歴と超音波評価によって評価されます。
主な症状;
- 患者は息切れを訴え、息切れを起こすことがあります。彼女は眠るために夜に自分を支えるために枕の使用を必要とするかもしれません。
- 腹部の痛みと腫れ。腹部に水分がたまると、患者は膨満感を感じるようになります。
- 吐き気。患者は気分が悪くなり、嘔吐することさえあります。
- 失神する
- 通過する尿の量が減少します。
患者を特定するOHSSのリスクがある人は非常に重要です。 PCOSの患者はOHSSを発症するリスクが高いため、IVFサイクルに着手するすべての患者は、多嚢胞性卵巣をチェックするための超音波検査を受けます。したがって、これらの患者は非常に綿密に監視されており、処方されるFSHの用量は、通常、PCOSのない患者よりも少なくなります。 PCOS患者の30％には身体的症状がないため、リスクのある患者を特定するには超音波評価が非常に重要です。
ARTサイクルを受けている女性の約4％は、上記の症状の1つ以上を発症する可能性があります。 。このような場合の監視は特に重要です。患者は休息を求められることがあり、場合によっては、治療サイクルをキャンセルしなければならないことがあります。ただし、状態の管理では、必ずしもサイクルのキャンセルが必要になるとは限りません。症状が特定されると、医師は患者に「惰性走行」するようにアドバイスできる場合があります。これにより、患者は治療計画から刺激薬を取り除きながら卵胞を発達させ続けることができます。患者は、彼女の反応を評価するために頻繁な血液検査で数日間惰性走行することができます。医師が患者の進行に満足している場合は、治療を進めることができます。一般的に、惰性走行する患者は一般的に妊娠に成功します。
患者が症候性のままである場合、彼女はまだ採卵をしているかもしれませんが、選択的凍結をするようにアドバイスされます。これは、胚が移植されないが、将来の使用のために凍結されることを意味します。この場合、患者は刺激を克服し、気分が良くなったときに胚を移植する時間があります。凍結するというこの決定は、それが患者の最善の利益になる場合、医師によって行われます。
患者の気分が良くなくても、かなりの量の水分が残っている場合は、水分を排出することができます。これは、数回実行する必要がある場合があります。この方法では体液を簡単に取り除くことができるため、膣内で行うのが理想的です。最も重要なことは、この外来患者の管理により、通常、患者は入院を回避することができます。患者が水分ドレナージを受けた場合、彼女は通常、直後に非常に安心します。
今後数日間で、彼女の体重と腹囲だけでなく、尿量も測定されます。彼女は毎日クリニックに電話して、自分の気持ちを報告し、非常に綿密に監視されます。患者が気分が悪い場合、クリニックには緊急連絡先番号があり、いつでも医療チームのメンバーに連絡できます。
OHSSはまれですが、患者が懸念をより早く提起することは非常に重要です。後でではなく、それが懸念の原因である場合は、すぐに効果的に治療することができます。