加齢に伴う非特異的白質脳症

加齢に伴い、脳室周囲白質および皮質下白質は、従来の観点から簡単に分類できない不均一な組織変化の影響を受けやすくなります。定義された神経病理学的疾患。 CTでは放射線透過性でT2強調MRイメージングでは高信号に見えるこれらの変化は、慢性高血圧やおそらく他の微小血管動脈硬化の危険因子を持つ患者でより一般的です。影響を受けた組織の検査は、病理学的重症度に関して等級分けされた組織学的変化のスペクトルを明らかにします。変化の大部分は組織病理学的グレードが低く、最小限の臨床効果しか発揮しません。頻繁に観察される顕微鏡的変化には、拡張した血管周囲（Virchow-Robin）空間、軽度の脱髄、神経膠症、およびびまん性領域の神経網空胞化が含まれます。関連する臨床的異常は、存在する場合、通常、注意力、精神的処理速度、および精神運動制御の欠陥に限定されます。これらの赤字は、神経心理学的検査によってのみ証明できることがよくあります。 ADの認知症状は、これらの白質の変化が同時に存在することによって悪化する可能性があるといういくつかの証拠がありますが、ADとX線写真で検出可能な白質の変化との病因的関連は推測のままです。時折、組織学的に重度の白質病変が発生し、認知症や限局性神経障害を引き起こすことがあります。これらの病変は、広範な動脈硬化症、びまん性白質壊死、およびラクナ梗塞を特徴とします。罹患した患者は、ビンスワンガー病または皮質下動脈硬化性脳症の診断を受ける可能性があります。それにもかかわらず、このタイプの重度の虚血性白質病変は、重篤な神経機能障害の説明としてはまれであり、臨床医は、診断を行う前に、他のカテゴリーの神経病理を慎重に検討する必要があります。ビンスワンガー病。代替の診断上の考慮事項には、AD、脳梗塞、新生物などの神経変性疾患、および感染、炎症、原発性脱髄状態、または代謝性白質ジストロフィーなどによる他の形態の白質病変が含まれます。