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稲妻は非常に強力で壮観な自然現象であり、以前は神の罰と解釈されていました。ベンジャミン・フランクリンが稲妻が電気であることを発見したのは1752年のことでした。これは、人間の負傷や死亡の潜在的に壊滅的な原因となる可能性があり、主に心肺系、神経系、外皮系に影響を及ぼします。

近くの村に住む28歳の女性患者が襲われました。 2014年7月の早朝、ベッドの横に立っていた彼女の家の中での落雷。茅葺きの家に稲妻が突き刺さり、左側から突然彼女を襲い、約1時間意識を失った。回復すると、彼女は患部の痛みと灼熱感だけを経験し、それが持続し、1週間後に外来に来院しました。

一般検査で貧血が見られました。心臓の異常も神経学的な欠陥もありませんでした。皮膚の検査では、彼女の体の左側全体に、ほぼ連続したパターンで色素過剰のわずかに鱗状の病変とびらんが見られ、皮膚への雷損傷の線形パターンを示唆していました。印象的な特徴は、彼女の背中の上に水平に配置された線状の色素過剰の斑点があり、枝が周囲に広がっていることでした。これは、雷によって引き起こされた病理学的な外皮の変化に対応していました。リヒテンベルク図形。リヒテンベルク図形は、続編なしで1週間後に消えました。

リヒテンベルク図形は個人に固有のものです。直撃、サイドフラッシュ、または接地電圧のいずれかによる落雷。1時間以内に現れ、48時間で消えます。患者はおそらくサイドフラッシュに見舞われました。彼女の病変ははるかに長く持続しました。4種類の表在性火傷または皮膚の変化が発生する可能性があります：線形、点状、フェザリング、または熱による火傷線形火傷は、体の水分が豊富な領域で発生する部分的な厚さの火傷です。点状の火傷は、ロゼットのようなパターンの複数の小さなタバコのような火傷として表示されます。熱火傷は、 n稲妻が衣服に火をつけたり、溶かしたりします。羽毛による火傷は真の火傷ではありません。リヒテンベルク図形として知られる皮膚に病理学的なシダパターンを生成します。

発見者のゲオルククリストファーリヒテンベルクにちなんで名付けられたリヒテンベルク図形は、絶縁材料上または絶縁材料内の高電圧放電が原因で発生します。落雷は犠牲者の体を流れる約3000万ボルト/ 50,000アンペアの電流を生成します。皮膚は比較的良好な絶縁体であり、落雷の犠牲者にも同様のパターンが見られます。集中的な電子の流れは誘電劣化を引き起こすと推定されています皮膚と毛細血管から表層皮膚層への赤血球の漏出。

皮膚とは異なり、神経組織の電気抵抗は非常に低く、神経系は一過性から落雷に最も苦しんでいます。永続的な障害に対する良性の症状。落雷の犠牲者には心血管系の損傷がよく見られます。患者は、印象的なショックを受けてほとんど収縮期に入ります。落雷の犠牲者の最も一般的な死因は、心肺停止です。

私たちの患者は屋内で落雷に見舞われ、特徴的な皮膚の変化を発症し、1時間意識を失い、続編なしで回復しました。これはやめましたe患者の報告とは対照的に、主に屋外で怪我を負い、逆行性健忘症または意識不明のいずれかで医療援助のために連れてこられます。リヒテンベルク図形は、これらの患者の診断と適切な管理に非常に役立つだけでなく、死亡した患者の剖検報告を証明するための重要な証拠であることが証明されています。