頸部硬膜外注射

執筆者PaulDreyfuss、MD
レビュー者:Gerard Malanga、MD、Leonardo Kapural、MD、PhD、Regis W. Haid Jr.、MD、Stevenリシュイマー、MD

頸椎の硬膜外腔はどこにありますか?

首の脊椎と神経根を覆う膜は硬膜と呼ばれます膜。硬膜を取り巻く空間が硬膜外腔です。神経は硬膜外腔を通って首、肩、腕に移動します。これらの神経根の炎症は、損傷した椎間板からの刺激、または何らかの方法で脊椎の骨構造との収縮により、これらの領域に痛みを引き起こす可能性があります。

脊椎硬膜外ステロイド注射とはなぜそれが役立つのですか?

硬膜外注射は、硬膜外腔に抗炎症薬を投与して神経根の炎症を軽減し、首、肩、腕の痛みを軽減することを願っています。硬膜外注射は、炎症を軽減することにより、損傷の治癒を助ける可能性があります。けがや痛みの原因が治癒している間、永続的な緩和を提供したり、数か月間痛みを緩和したりする場合があります。

注射手順中に何が起こりますか?

IVが開始されます。リラクゼーション薬を投与できるようにします。患者は椅子に座って配置され、医師がX線ガイダンスを使用して首を最もよく視覚化できるように配置されます。首の後ろの皮膚を2種類の滅菌スクラブ(石鹸)でこすり洗いします。次に、医師は麻痺薬で皮膚の小さな領域を麻痺させます。この薬は数秒間刺す。麻痺薬が効果を発揮する時間を与えられた後、医師は硬膜外腔にX線ガイダンスを使用して小さな針を向けます。針が硬膜外腔に適切に配置されるように、少量の造影剤(染料)が注入されます。次に、麻痺薬(麻酔薬)と抗炎症薬(コルチゾン/ステロイド)の少量の混合物を注射します。

硬膜外ステロイドを首に注射するとどうなりますか?

その後、患者は回復領域に戻され、そこで30〜60分間監視されます。次に、患者は、注射後の評価シート(「痛み」日記)に翌週に経験した緩和を記録するように求められます。これは、患者が帰宅したときに患者に与えられます。フォローアップの予約が行われます。必要に応じて繰り返しブロックします。これらの注射は通常、約2週間間隔で3回続けて行われます。腕と手が数時間弱くなったり、しびれたりすることがあります。これは予想されることですが、常に発生するとは限りません。

頸部硬膜外ステロイド注射手順の前に、医師はどのような指示を出しますか?

患者は、手順の数時間前に軽食を食べることができます。患者はインスリン依存性の糖尿病患者であり、手順の前に通常の食事パターンを変更してはなりません。患者は通常の薬を服用することができます(例:高血圧や糖尿病薬)。患者は鎮痛薬や抗炎症薬を服用しないでください。彼らの手順の日。患者はする必要がありますこの手順の前に痛い。痛みを和らげたり、通常の痛みを和らげたりする薬を服用してはいけません。これらの薬は、必要に応じて、手順の後に再開することができます。患者がクマディン(抗凝血剤)またはグルコファージ(糖尿病薬)を服用している場合は、これらの薬のタイミングを説明できるように、オフィスに通知する必要があります。

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