軽度および断続的な喫煙者

軽くて断続的な喫煙者は誰ですか？ラベル付けに関する論争

軽い喫煙者と断続的な喫煙者に関する文献は、方法論的なアプローチと手段が大きく異なります。最も注目すべきことに、これらの研究は喫煙グループの操作上の定義に一貫性がありません。喫煙日あたりに消費される紙巻たばこの数に焦点を当てる人もいれば、単に喫煙日数に焦点を当てる人もいれば、定義の基礎として身体的依存に焦点を当てる人もいます。軽い喫煙者と断続的な喫煙者のラベル付けに使用されるさまざまな定義には、次のものが含まれますが、これらに限定されません。

• 「チッパー」の煙< 1日5本のタバコ（CPD ）週に2〜6日、特定の日に10 CPDを超えることはありません。一部の研究では、少なくとも2年間このレベルで喫煙している必要があります。5,6,7
• 「軽い喫煙者」の煙< 1週間の日数に関係なく10CPD。8
• 「軽くて断続的な喫煙者」は1週間に1〜39本のタバコを吸います。 10 CPD、または1日あたり1〜4グラムのタバコであり、毎日喫煙したことはありません。4,9,10,11
• 「低レベル喫煙者」の喫煙< 20CPDおよび< 1週間に1パック。 12,13
• 「低率喫煙者」は< 5CPDを喫煙します。10CPDを超えることはありません。14,15
• 「非-毎日の喫煙者」は<を週7日喫煙し、<週3パックを喫煙する可能性があります。16,22
• 「たまに喫煙する人」は< 5CPDと煙<を週に3回喫煙します。通常、パーティーや飲酒などの状況によって異なります。食事.17,18
• 「ソーシャルスモーカー」の煙< 5CPDおよび<最後に週7日2年間で、その制限を超えたことはありません。17,19,20

定義の不一致は、これらの研究から導き出された結論の信頼性に疑問を投げかけます。さらに、研究間の比較分析はますます困難になっています。全体として、喫煙の定義と用語は、1）設定と患者/消費者の人口に関連し、2）喫煙の動機に関する仮定ではなく、人によって異なる行動パターンに基づいていることをお勧めします。使用頻度の低い喫煙者の特別な集団を概念化するには、毎日の喫煙パターンと非毎日の喫煙パターンの喫煙者を区別することに焦点を当てることが最も役立つ場合があり、「非毎日の喫煙者」および「軽くて断続的な喫煙者」という用語をお勧めします。 、2

毎日の喫煙者との違いは何ですか？

毎日の喫煙者と比較して、軽い喫煙者と断続的な喫煙者は次の傾向があります。

• 年齢21,22
• より高いレベルの教育を受けている22,23,24
• より高いレベルの社会経済的地位を持っている22,24
• より高いレベルの自制心を持っている25,26
• 感覚を求める衝動が少ない25,26,27
• 喫煙日あたりの喫煙本数が少ない28
• 報告する生理学的依存症状が少ない28
• 禁煙を難しくない14,28
• 過度にアルコールを飲む38
• 女性になる38

さらに、LITSは主に取り扱いなどの喫煙の「楽しい」側面を強調していますとは対照的にタバコ渇望や習慣などの薬理学的および依存症関連の動機。ある研究では、LITSの75％は、実際に体験を楽しむことができる場合にのみ喫煙し、毎日の喫煙者の17％だけが同じことを言っていると報告されています29。主に負の強化（例えば、離脱症状の緩和）によって推進されます。非毎日の喫煙についての1つの神話は、それが喫煙開始の単なる段階である、またはすべての非毎日の喫煙者が毎日の喫煙者になるというものです。研究によると、すべての軽い喫煙者と断続的な喫煙者が毎日喫煙するわけではありませんが、喫煙への曝露が時間とともに増加するため、タバコの毎日の使用に対してより脆弱になる可能性があります。 30さらに、軽い喫煙と断続的な喫煙の若者は、同じように喫煙をやめるか、より重い喫煙者になる可能性があります。40

非喫煙とアルコール使用

証拠は、アルコール使用と喫煙が独自に関連していることを示唆しています。一般に、喫煙者は飲酒やアルコール関連の問題のリスクが高いですが、特に飲酒と非日常的な喫煙の間には強い相関関係がある可能性があります。研究によると、飲酒中、毎日の喫煙者は非毎日の喫煙者よりも多くのタバコを吸っていると報告しています。ただし、非毎日の喫煙者は、喫煙日のうち、アルコールも飲んだ日に発生する割合が大幅に高いと報告しています。ある研究では、中毒後に喫煙が増加する可能性が最も高い理由として、アルコール摂取の結果として認知能力が低下することが提案されました35。社会的、生物学的、心理的である可能性のあるこの関係のメカニズムを理解するには、追加の研究が必要です31,32、 33,34

人種特有の要因

2001年の調査によると、アフリカ系アメリカ人の軽い喫煙者の86％が禁煙を望んでいましたが、医師の介入を受ける可能性は彼らの白人の対応者37。アジア系アメリカ人は、彼らの白人の対応者と比較して、不釣り合いに高い禁煙率を持っていることがわかった。これは、アジア系の個人はヨーロッパや中東の個人と比較してニコチン代謝が遅いことを示す遺伝子研究の結果によって説明されるかもしれません。41

軽度および断続的な喫煙者の禁煙の促進

軽度および断続的な喫煙者は、人口統計、喫煙の動機、および喫煙によって引き起こされる生物学的影響の点で、日常の喫煙者とは特徴的に異なる場合があります。したがって、LITSは、禁煙戦略に関して異なるアプローチをとる必要があります。 LITSを使用する際に覚えておくべき重要なポイントは次のとおりです。

• LITSが喫煙をやめるのを助けるために常に5Aと動機付けの強化を使用してください。
• 間の関係について彼/彼女と話してください喫煙とアルコールの使用、および喫煙の引き金としてアルコールに対処するための計画を立てるのに役立ちます。
• LITSは、軽い喫煙またはたまに喫煙することによる健康への影響を過小評価する可能性があるため、喫煙のレベルは有益です。
• LITSは禁煙能力に対する自信が高く、自制心が高いため、禁煙の適切な計画と組み合わせると、禁煙の準備ができたときに成功するのに役立ちます。 。
• LITSは積極的な強化の一形態として喫煙する傾向があるため、喫煙のどの部分が望ましいかを具体的に理解し、その喜びを実現するための代替方法を提案することが重要です。
• 彼らが禁煙に興味がない場合は、非日常的な喫煙のパターンを強調してくださいgは、彼らが毎日喫煙者になる可能性を高めます。 「難しいまで待つよりも、簡単なときにやめるほうがよい」というメッセージを送信します。

結論

ただし、毎日の喫煙者は、非毎日の喫煙者よりも多くのタバコを消費する可能性があります。 、ひいては健康上の合併症の増加につながるため、安全なレベルの喫煙はありません。4、5、36禁煙の観点から、非日常的な喫煙者は、重大な健康上の合併症のリスクがないと広く信じられているため、無視されてきました。医師は、軽い喫煙者と断続的な喫煙者に対して、より少ない禁煙介入とフォローアップを実施することを明らかにしました39。さらに、多くの非日常喫煙者は、喫煙レベルが健康に悪影響を及ぼさないと誤って信じています14、28。文献では、どのレベルの喫煙も健康に悪影響を与えることを強調することが重要です。LITSが報告する生理学的依存症状が少なく、禁煙を「難しくない」と認識しているにもかかわらず、この集団は文献や臨床診療において禁煙プログラムの対象として無視されてはならない14、28