ADHDとうつ病の両方がありますか？
注意欠陥多動性障害（ADHD）とうつ病は、起こりうる、そしてしばしば同時に起こる状態です。
うつ病は、一般的な成人人口よりもADHDの成人の間で2.7倍蔓延していると推定されています。研究はまた、ADHDを持つ人々の約30パーセントが彼らの生涯でうつ病エピソードを経験するか、気分障害を持っていることを示しています。
さらに、ADHDとうつ病の人は、1つの状態しかない場合よりも、各状態の症状をより深刻に経験します。 ADHDとうつ病のある人にとっては、両方の状態が適切に管理されていることを確認することが非常に重要です。特にADHDを特定して治療することは、うつ病の症状に大きな影響を与える可能性があるためです。
ADHDはうつ病を引き起こしますか？未治療のADHDはうつ病を引き起こす可能性がありますか？
ADHDがあると、うつ病のリスクが4倍になります。自殺のリスクも高い多動性/衝動性タイプのリスクはさらに大きくなります。
ADHD自体の性質は、特に未治療の場合、うつ病を引き起こすことがあります。このタイプの「二次的うつ病」は、ADHDを持つ多くの個人が経験する慢性的な欲求不満と失望の直接の結果として発生します。
ADHDの症状がもたらす可能性のあるすべての闘争、たとえば学校、人間関係、仕事、実行機能、および日常生活の要求は、状態のある人々がしばしば自分自身について気分が悪くなるように導き、彼らを低い自尊心および否定的な自己概念に陥りやすくする可能性があります。
これらの場合、ADHDが適切に管理および治療されていることを確認することは、うつ病を解消するための鍵となる可能性があります。しかし、一部の推定では、障害のある成人の25％が適切なADHD治療を受けていません。
“若い頃にADHDが認識され治療されなかった成人のうつ病をよく見かけます」と、成人ADHDを専門とするアトランタを拠点とする心理学者であるイボンヌペニントン博士は述べています。 「自尊心への多くの打撃に耐えてきた彼らは、怠惰で愚かである、または社会的または専門的に成功するには十分ではないという考えを受け入れました。
作成できるADHDの他のコンポーネントうつ病の状態は次のとおりです。
ドーパミン
ADHDの脳には、動機付けの原因であり、報酬系や気分に関係する神経化学物質であるドーパミンの調節不全があります。 ADHDは、この調節不全のために神経型の仲間が持つドーパミンのレベルにアクセスしておらず、動機と報酬を実現するのが難しくなり、最高の気分にならないリスクがあります。
感情的な調節不全
ADHDの人は、感情的な調節不全を起こしやすい—非ADHDの人よりも強い感情を経験する可能性があり、しばしば経験します。ADHDの人は、困難な感情から落ち着くのに時間がかかり、移行するのに苦労する可能性があります。それらから気をそらす、すべてうつ病の一因となる可能性があります。
ADHDの併存疾患
ADHDが一人で旅行することはめったにありません。 ADHDのかなりの数の人々が、うつ病、双極性障害、強迫性障害、過食症、薬物乱用障害、学習障害など、併存する障害または関連する障害を持っています。確かに、ADHDに加えて何か他のものを加えると、誰かがうつ病のリスクを高める可能性もあります。たとえば、ADHDとOCDのある人は、厳しい状況の組み合わせに取り組む必要があります。彼らは常に頭の中で苦しんでいると感じ、シャットダウンして無力感を感じる可能性のあるさまざまなことについて反省している可能性があります。
ADHDとうつ病をどのように治療しますか？
ADHDとうつ病は通常、心理療法、薬物療法、またはその2つの組み合わせによって治療されます。たとえば、認知行動療法（CBT）は、うつ病に対して非常に効果的であることが証明されています。 CBTの最初の目標は、患者が頻繁で激しい否定的な考えを特定して軽減できるようにすることです。たとえば、「これは難しい」などです。
場合によっては、治療は電気けいれんからさまざまです。ケタミン注入の治療法。
うつ病がADHDの結果であるかどうかにかかわらず、個人がまだうつ病を経験しているという事実を取り除くことはありません。医療提供者が両方の状態を治療する際に考慮するいくつかの要因がありますが、ADHD薬と抗うつ病薬が互いにどのように相互作用するかと同様に、うつ病は通常、それ自体の状態として扱われます。
「最初に大きな障害を引き起こす状態に取り組みます」とニューヨーク市のNYUランゴーン医療センターでの成人ADHDプログラム。 「ADHDによって引き起こされる問題は現実のものですが、うつ病は生命を脅かす可能性があります。」
神経伝達物質であるセロトニンおよび/またはノルエピネフリンのレベルを高めることを目的とした抗うつ薬は、重度のうつ病の主要な治療法です。ライフスタイルの変化やADHDの治療にもかかわらず、軽度から中等度のうつ病が続く場合、医師は抗うつ薬を処方することもあります。
ほとんどの抗うつ薬は、ADHD覚醒剤や非覚醒剤のストラテラ（アトモキセチン）と併用すると効果的ですが、微調整が必要な場合もあります。ウェルブトリン（ブプロピオン）は、ADHDにも役立つ抗うつ薬です。
ほとんどの場合、最初に試した抗うつ薬でうつ病が大幅に改善します。それが機能しない場合は、おそらく2番目のものが機能します。抗うつ薬を服用している人の約半数は、うつ病の症状を完全に緩和します。
わずかな投薬やライフスタイルの調整も、大きな違いを生む可能性があります。有酸素運動は「ADHDを持つ人々の気分レベルに大きな影響を及ぼします」とデンバーを拠点とする精神科医のウィリアム・ドドソン医学博士は言います。「自分自身を動機付けることができない場合、運動は気分を正常化することができます。」
ADHDの人の多くは、何もすることがないときに気分が暗くなることに気づきます。 「ADHD神経系は興味と挑戦を養います」とドドソンは言います。怠惰を防ぐために、彼は「興味のあるクローゼット」を設置することを勧めています。たとえば、良い本や工芸品のプロジェクトなど、何か面白いものに出くわしたときはいつでも隠しておくクローゼットの中に。次回、何かすることを探しているときは、何かがあなたを待っています。
瞑想は、うつ病の治療にも役立ちます。目を閉じて静かに座り、呼吸に集中します。息を吐くたびに、「one」、「peace」、「om」の1音節の単語を静かに繰り返します。これを1分ほど行うか、あるアクティビティから別のアクティビティに移動するのに問題がある場合は、10〜20秒間試してください。
目標は、抑うつ症状の頻度と強度を減らすことです。しないでください。しかし、かつては幸せな生活を送るのに邪魔になったうつ病の症状を管理することができます。
2021年2月4日に更新