まとめ
足底筋膜炎は、動的な活動に続く土踏まずの激しい痛みを特徴としています。これは比較的まれな傷害ですが、慢性足底筋膜炎の患者に発生する可能性があります。それはしばしば長年の扁平足の変形に関連しています。治療は非手術的であり、疼痛管理、相対的な休息、穏やかなストレッチ、および数週間から数ヶ月の期間にわたる活動への段階的な復帰があります。
臨床症状
足底筋膜炎は珍しいですが、非常に痛みを伴うイベントです。患者は、通常、ある種の運動または動的なタイプの活動中に、足の裏に鋭い涙の痛みを説明します。それはしばしば扁平足の病歴と関連しており、足底筋膜炎の病歴と関連している可能性があります。時折、破裂する前にこの領域にいくつかの症状があります。イベント後、患者は局所的な痛みとそれに伴う腫れを訴えます。足で歩くことは非常に困難であり、時間の経過とともに徐々に落ち着く顕著な関連する足を引きずることがあります。
身体検査
身体検査では、急性の圧痛が明らかになります。破裂の領域に関連付けられている足の裏。通常、初期の腫れがあります。破裂の数日後に現れる重大な打撲傷があるかもしれません。扁平足の病歴を特定することに加えて、足底筋膜炎の素因となることが知られているふくらはぎの筋肉（エクイナス拘縮）にも顕著な緊張がある可能性があります。
図1：足底筋膜破裂後の足の裏
イメージング研究
足のX線撮影通常は正常です。 MRIが注文された場合、足底筋膜の破裂が特定されます。これは部分的または完全な場合があります。関連する浮腫とこの領域への血流増加の証拠があります。注目すべきことに、破裂は足底筋膜炎で負傷した領域とは対照的に、土踏まずにあることがよくあります。足底筋膜炎は、本質的に足底筋膜が踵骨（踵骨）に付着（挿入）する場所です。
治療
治療は機能しません。怪我は通常非常に痛みを伴うため、初期治療は通常、氷、松葉杖、および限られた活動による痛みのコントロールに向けられています。症状が落ち着き始めると、多くの場合、最初の怪我から4〜10日後に、硬い靴底のコンフォートシューズまたは保護用ウォーカーブーツを使用すれば、より多くの体重を支えることができる場合があります。この時点で、穏やかな足底のストレッチを行うことができます。
非ステロイド性抗炎症薬または鎮痛薬が症状を改善する可能性があります。適度に正常な立ちまたは歩行への復帰は、数週間で比較的迅速に発生する可能性があります。しかし、足底筋膜領域を介して方向の突然の変更または爆発力を必要とする高レベルのスポーツへの復帰は、数ヶ月でかなり長くなる可能性があります。通常、足底筋膜炎の治療に対する外科的適応はありません。