ケアの倫理
Frederic G.Reamer博士
2016年9月
職業倫理の分野（応用倫理または実践倫理として知られている）は、1970年代初頭に登場しました。この深遠な発展は、ソーシャルワーク、医学、看護、歯科、ジャーナリズム、法律、ビジネス、エンジニアリングなどの多様な職業の中心となる、現在の倫理基準、倫理分析、および意思決定プロトコルの豊富なコレクションの基礎を築きました。 、とりわけ。今日の学生は通常、キャリアの中で直面する可能性のある複雑な倫理的ジレンマと、それらを理解、分析、対処するために使用できる概念フレームワークを紹介されます。
今日私たちが知っている専門的な倫理は、特に開発から始まりました。 1970年代初頭、終末期ケア、遺伝子工学と選択、臓器移植、無駄なケアに関連する道徳的課題への意識の高まりが、特定するためのますます野心的な取り組みへの道を開きました。これらの開発の前は、「倫理」という用語は、ソクラテス、プラト、アリストトル、イマニュエルカント、ジェレミーベンサム、ジョンスチュアートミルなどの哲学的著名人に関連付けられていました。生物倫理の発足により、私たちの考え方が変わりました。私たちの生活と幅広い道徳哲学における倫理の役割」が到達します。
職業倫理分野における初期の特徴の1つは、古典的な道徳理論を実践者が直面する現代の倫理的課題に結び付けるための広範な取り組みでした。 1970年代と1980年代の職業倫理学の文献の多くは、デントロジー、目的論、功利主義などの高尚な名前の倫理理論と視点（規範的倫理として知られている）を職業の現実の倫理パズルに適用しました。デントロジーとは、主にカントに関連する思想の学校を指し、特定の行動は、真実であり、法律に従うなど、本質的に道徳的であると考えています。ソーシャルワークでは、これは、開業医がクライアントに嘘をついてはならず、クライアントを助けるために他の見方をして法律（例えば、厄介な福祉規制）を無視してはならないことを意味します。対照的に、目的論とは、起こりうる結果に基づいて倫理的な決定を下すことを指します。この観点から、ソーシャルワーカーは、真実を隠したり、法的要件（功利主義）を無視したりする必要がある場合でも、最大の利益を生み出す可能性のある一連の行動を取る必要があります。デントロジーと目的論はしばしば非常に異なる結論を導きます。
これらの理論的視点は、倫理的決定を下すために認知指向の結石を助長する傾向があり、何世紀にもわたって倫理的分析を支配してきました。別の方法として、数年前、特に1980年代に、少数の学者、特にキャロル・ギリガン博士、バージニア・ヘルド博士、エヴァ・フェダー・キットテイ博士、ネル・ノディング博士、サラ・ルディック博士、ジョアン・トロント、博士号は、ケアパースペクティブの倫理として知られるようになったものを提案しました。フェミニスト理論にルーツを持つこのアプローチは、特に倫理的ジレンマの人間的側面、特に関係者間の重要な関係に対する倫理的決定の影響に焦点を当てています。
ケアの倫理—中心的な仮定
ケアの倫理の観点の支持者は、主要な倫理理論、特にデントロジーと目的論が、そうでない普遍的な基準に依存しすぎていることを懸念しています。人間関係と相互依存の非常に重要な役割を考慮に入れてください。
哲学者のリチャード・バーナー博士とイボンヌ・レイリー博士の著書「倫理的選択：事件を伴う道徳哲学入門」によると、2つの道徳的視点の証拠があります。男性は正義の視点を採用する傾向がありますが、女性はケアの視点を採用することが多いです。ケアの観点への最近の注目は、ケアの倫理を生み出しました。ケアの理論家は、倫理に対するこの新しいアプローチを提示し、擁護する際に、伝統的な理論の普遍主義、合理主義、および個人主義を拒否しました。個人の普遍的な権利と義務に焦点を合わせる代わりに、ケア理論家は人間関係を中心に理論を構築しました。彼らは、普遍的に成り立たない特定の関係（特定主義）の中で特別な責任が生じる可能性があると主張しています。彼らはまた、特定の関係構築の感情が理性と同じくらい重要であると考えています。最後に、彼らは、私たちの個人的な自律性でさえ、部分的に私たちの関係によって生み出されていることを示唆しています。
ケアの倫理の主要なテーマは次のとおりです。ケアの関係の中心性。相互関係のさまざまな共有関係。思いやりが私たちを人間として確立し、変革するという見方。本物の思いやりが実際のニーズに対処する行動を引き起こすという要件。そして、規範的理論として、ケアの倫理は人々の関係、個人としての人々、そして私たちが他者の思いやりのある価値観を育む方法に重要な影響を与えるという事実。
ソーシャルワークへの影響
正当な理由から、ケアの倫理の観点は、ソーシャルワークの専門家の人間の幸福、人間関係、相互依存に関する最も重要な懸念と両立します。この概念フレームワークは、伝統的な倫理理論の重要な補助を提供します。これは、時には、定型的で、直線的で、不毛で、倫理的判断の深刻な感情的結果に鈍感であるように見える場合があります。たとえば、臨床ソーシャルワーカーがうつ病や不安に苦しんでいる16歳の青年にカウンセリングサービスを提供している場合を考えてみましょう。 10代の若者は、自分が妊娠していることを知ったばかりだとソーシャルワーカーに伝え、ソーシャルワーカーにこの情報を両親と共有しないように懇願します。
従来の倫理理論を使用して、ソーシャルワーカーは、クライアントのプライバシーと自己決定権（古典的な目的論的見解）を保護する基本的な義務があるかどうか、または彼女が決定に基づいて決定を下すべきかどうかを検討します。たとえこれがクライアントの希望と信頼に違反することを意味するとしても、両親に話すことが関係者全員にとって最良の結果を生み出すかどうか（古典的な目的論的および功利主義的見解）を彼女が信じるかどうかについて。これらは、矛盾する可能性はありますが、重要な考慮事項ですが、両親やソーシャルワーカーとの関係など、クライアントの生活における重要な関係の決定的に重要な性質を必ずしも考慮していません。倫理を通してこのジレンマを見る-の-ケアレンズは、ソーシャルワーカーがこの倫理的ジレンマの管理がクライアントとの思いやりのある関係、クライアントの主要な関係、および社会の影響を反映し、尊重する方法に非常に細心の注意を払うことを奨励しますクライアントのニーズを満たす能力に関する労働者の決定。
ケアの倫理は、複雑な倫理的ジレンマに対する簡単で迅速な答えを生み出しません。それは、クライアントの基本的権利、ソーシャルワーカーの基本的義務、および倫理的決定の結果についての複雑な質問を考慮する倫理的分析に代わるものではありません。しかし、ケアの倫理は、ソーシャルワーカーとして、私たちが奉仕する人々と彼らにとって重要な関係に与える影響を深く認識して、常に倫理的な選択に取り組む必要があることを思い出させてくれます。
— Frederic G. Reamer、PhDは、ロードアイランド大学のソーシャルワーク学部の大学院プログラムの教授です。彼は多くの本や記事の著者であり、彼の研究はメンタルヘルス、ヘルスケア、刑事司法、職業倫理に取り組んできました。