元の編集者-TemiOlagunju
主任寄稿者TemiOlagunju
目的
ドーシフレクソン徴候検査とも呼ばれるホーマンズ徴候検査は、深部静脈血栓症（DVT）の検査に使用される身体検査手順です。他の臨床徴候が存在する場合のホーマンズ徴候陽性は、DVTの迅速な指標となる可能性があります。臨床評価患者管理のために単独で信頼することはできませんが、注意深く実行すると、追加の検査（Dダイマー検査、超音波検査、マルチディテクターヘリカルコンピューターアキシャルトモグラフィー（CT）、肺血管造影など）の必要性を判断するのに役立ちます。
テクニック
- このテストを実行する際、患者は積極的に膝を伸ばす必要があります。
- 膝が検査官を伸ばすと、患者のまっすぐな脚が10度まで上がり、受動的かつ突然に足を背屈させ、もう一方の手で子牛を圧迫します。
- 深部静脈血栓症痛みと圧痛がDVTの存在を示している可能性があります。
証拠
わずかな膝の屈曲を伴う受動的で突然の強制的な足首背屈は、後脛骨静脈に機械的牽引を引き起こします。この牽引力は、下肢の痛みに敏感な構造を刺激します。
ホーマンズ徴候が陽性であることを示す状態の鑑別診断には、椎間板ヘルニア、ベーカー嚢腫の破裂、神経性跛行、腓腹筋のけいれん、蜂巣炎などがあります。
精度
ホーマンズ徴候は、DVTの診断における感度と特異性が低くなります。超音波検査や静脈造影などのより正確な診断手順に加えて使用すると、価値があります。
注意事項
外科医は、静脈から血餅を排出するために足の激しい背屈を使用します。したがって、この検査には危険が伴う可能性があります。
一般的なエラー
発生する可能性のある一般的なエラーは、検査官が正しい解釈を得るのに十分なほど患者の足を背屈させていないことです。患者の膝も完全に伸ばされている必要があります。
理学療法士との関連性
ホーマンズ徴候検査は、患者がDVTを患っているかどうかをすばやく簡単に判断する方法として役立ちます。その後、特に寝たきりの無意識の患者で下肢を含む特定の動きを実行するときは注意を払ってください。